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1、基底细胞癌的围手术期护理皮肤科 张玲护理查房内容病史介绍相关知识学习提出相关护理诊断围手术期护理病史介绍welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 34床，许兴才，男性，91岁，左面部溃疡一年入院。患者一年前无明显诱因下左侧面部出现一绿豆大小溃疡，境界清楚，未予处理。之后皮损缓慢增大，表面时有破溃渗出。近一年溃疡面缓慢增大至4*2cm大小，门诊拟基底细胞癌收住入院。查体：T 36.5 P80次/分 R20次/分 BP160/80mmHg 左侧面颊部一枚4*2cm大小溃疡，表

2、面少量黄痂，触痛， 表面干燥，无明显渗出。初步诊断：基底细胞癌 高血压病治疗经过10.14在局麻下行左面部溃疡活检术病理报告：（面部）基底细胞癌10.22在局部浸润麻醉下行颊面部基底细胞癌扩大根治术术中转移皮瓣留置皮片引流常见皮肤肿瘤的鉴别基底细胞癌为分化较好的皮肤附属器肿瘤，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移，一般病因不确定，可能与长期日晒密切相关，好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部鲍温病为发生自皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌，于长期接触砷剂或慢性日光性损害有关，病理可明确诊断脂溢性角化又称老年疣，为老年人最常见的良性表面增生性肿瘤，可能与日晒、炎性刺激有关术前护理231手术前一天，予充分备

3、皮。用 电动剃毛刀剔除患侧颧部周边细毛发，剔除同侧耳 廓上方头发，注意防止皮肤破损。入院时针对溃烂部位以 3% 过氧化氢液、庆大霉素生理 盐水清洗肿瘤病变部位皮肤由于癌肿切除后需采用带蒂皮瓣修复，向患者和家属详细介绍治疗计划及有关疾病情况，进行心理疏导，让患者及家属认同手术治疗的方法，以最佳心理状态接受手术。术后护理皮瓣区的观察：皮瓣的颜色应比周围组织稍红, 如发现皮瓣发紫肿胀, 应考虑是否为静脉回流受阻;如表现为苍白皱缩, 则提示动脉供血不足。皮瓣轻微肿胀及少许渗出是组织创伤后的正常反应, 如水肿明显,皮瓣边缘青紫, 应通知医生处理。安全指导 及时满足生理生活需求，防止坠床、摔倒等意外发生。患部不能受压、碰撞，以免出血。术后第一次换药护理体会术后的护理工作重点是预防感染及皮瓣坏死, 手术部位持续的干燥、温暖、血流畅通, 可有效降低感染和坏死的发生。此外, 密切的观察至关重要 , 如皮瓣的温度、颜色、肿胀程度、毛细血管的充盈度等, 都可直接快速的反映患者情况以利于医护人员及时对症施治。基底细胞癌好发于颜面部，据统计85位于颜面部。 面颊部基底细胞癌手术切除后， 造成患者颜

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