手术后的一般护理课件_第1页
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文档简介

1、手术后的一般护理全军创伤骨科中心钱玉雯一、病室的要求 二、病人体位的要求 三、术后护理一、病室的要求 病人因各种原因受伤后不仅在肉体上，而且在精神上也是一个很大的创伤，再加上长时间的显微外科手术，病人是十分痛苦和疲劳的，为此，术后应安排在舒适、安静、温暖的病房。2.空气 实验证明烟草中的尼古丁可引起微血管痉挛，无烟环境对显微外科手术后病人尤其重要，因此应禁止病人陪护及探视者吸烟。（一）病室准备（二）病床准备由于病人术后卧床时间较长，病床上应准备柔软的海绵垫和软枕，以及中单或尿不湿等，以满足不同病人的需要。2.为保证再植或移植肢体的有效制动，应备肢体恒温保护架或备一楔形治疗垫，以有效抬高上肢。

2、二、病人体位的要求 显微外科手术后常规要求绝对卧床12周，一些特殊病人则要求卧床更长时间。因此，为病人安置一个舒适的体位，对于防止手术后发生吻合血管危象，保证手术成功具有十分重要的意义。（一）麻醉后体位全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。清醒后可根据病情改变体位。2.腰麻及硬膜外麻术后取平卧位，612h后若无禁忌，可根据病情改变体位。3.臂丛麻醉术后取平卧位，肢体放于功能位，在麻醉消失前注意保护患肢。（三）患肢的安置 术后患肢安放的位置十分重要，患肢过度抬高，会影响再植或移植组织的血循环；患肢放置过低，则影响静脉回流，增加组织肿胀。因此，患者一般应放在略高于心脏的位置，有条件者可使用各种肢体固定架，以防止再植或移植血管受压、牵拉或扭曲。（二）并发症的处理切口渗血 显微外科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手指压迫出血部位，以达到止血的目的，或用床旁备用的橡皮止血带或空气止血带缚扎，然后进一步处理。2.疼痛 一般术后24h内最为剧烈，以后慢慢缓解，可酌情应用止痛剂。3.尿潴留 术后68h不能排尿时，多与麻醉及体位不适等因素有关。可用听流水声、热敷并按摩膀胱区、开塞露塞纳肛等办法诱导排尿，必要时留置导尿管；

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