江苏省科技成果转化专项资金项目建议书范式(DOC19)

1、江苏省科技成果转化专项资金项目建议书（范式）项目名称称：项目申请请单位（盖章）：项目依托托单位（盖章）：项目推荐荐部门（盖章）：江苏省科科学技术术厅二六六年三月月制江苏省科科技计划划项目信信息表 eq oad(项目概况况,) eq oad(项目名称称,) eq oad(计划类别别,)代 码指南代码码 eq oad(起止时间间,)主管部门门代码 eq oad(技术领域域,)A.电子子信息 B.生物技技术 C.三三药 D.材料 E.先进制制造与自自动化 F.能能源与节节能 G.环境保保护 H.农业 I.社社会事业业 Z.其他。学科领域域A.基础础学科 B.信息学学科 C.农业学学科 D.生物医医药

2、 E.工程与与材料 FF.资源与与环境 eq oad(单位概况况,) eq oad(单位名称称,)单位类型型 部属高校校 22.省属属高校 3.部属科科研机构构 44.省属属科研机机构5.市县县科研机机构 6.企业 7.科科技中介介机构 8.医疗机机构 99.其他他单位为企企业的，请选择择:611.大型型企业 62.中型企企业 63.小型企企业 664. 星火龙龙头企业业65.民营科科技企业业 666. 国国家级重重点高新新技术企企业 667.省省高新技技术企业业 668.其其他 （可多选选）单位为科科技中介介机构的的,请选选择: 71.生产力力促进中中心 72.科技信信 息中心心 773.技

3、技术市场场 774.科科技评估估中心 755.科技技创业服服务中心心 76.其他依托工程程中心、实验室室、公共共技术服服务平台台申报的的，请选选择1.国家家级工程程技术研研究中心心 22.省级级工程技技术研究究中心 3.国家级级重点实实验室 44.部省省级重点点实验室室 55.公共共技术服服务平台台 eq oad(单位所,) eq oad(在区域,)1.国家家、省级级高新区区 22.国家家高新技技术特色色产业基基地 3.大大学科技技园 4.星火密密集区 5.农农业综试试基地 6.农农业科技技示范园园区 7.可持续续发展试试验区 8.其其他 eq oad(单位地址址,)所在地区区 （市、区区）代

4、 码通信地址址邮 编单位负责责人职务职称称电 话项目联系系人E-maail电 话HTTPP：/承担单位位技术基础础与效益情情况职工总数数(人)大专以上上人员（人）从事研发发科技人人员(人人) eq oad(年研发经经费(万万元),)拥有专利利总数其中：发发明专利利数拥有软件件著作权权数年产值（万元）年销售额额(万元元)年创汇（万美元元）年上缴税税金（万万元）年利润（万元）国内参加加单位单位一单位类型型单位二单位类型型单位三单位类型型单位类型型请选择择以下代代码填写写：高校：111.北北京大学学 112.清清华大学学 113.中中国科技技大学 144.其他他科研单位位：211.中科科院单位位 2

5、22.国国防与军军口单位位 223.其其他其他单位位：311.企业业 32.其他境外合作作单位单位名称称国家或地地区合作形式式：1.技术引引进 2.合合作研发发 33.技术术交流 4.技技术输出出 (可可多选)项目人员员概况 eq oad(项目负责责人,)姓 名性别出生年学历学位职称联系电话话 年年 年年 (请选选填代码码) 性性别：11.男 2.女 学历：1.研研究生 2.本科 3.大专 9.其其他 学位：1.博博士 2.硕硕士 3.学学士 9.其其他 职称：1.高高级 2.中中级 3.初初级 9.其其他 eq oad(项目人员员,)总数其中355岁以下下主要研研发人员员数其中高级中级初级其

6、他主要研究究内容及及考核指指标（关关键技术术、特色色与创新新之处、考核指指标，3300字字以内）主题词：（不超超过3个个） 、 、 eq oad(预期成效效,)预期成果果1. 新新产品（含农业业新品种种） 22.新装装置(装装备)3.新工工艺(或或新方法法、新模模式) 4.新材料料 55.计算算机软件件 66.论文文 77.著作作 88.研究究(咨询询)报告告 99.技术术标准 100.基地地建设 111.其他他 （可可多选） eq oad(预期知识识,) eq oad(产权状况况,)专利申请请(件)发明实用新型型外观设计计专利授权权(件)发明实用新型型外观设计计软件著作作权(件件)预期经济济

7、效益年新增产产值(万万元)年新增利利税(万万元)年出口创创汇(万万美元)项目经费费项目总投投资(万万元)申请省拨拨款(万万元)部门匹配配(万元元)单位自筹筹(万元元)银行贷款款(万元元)其他来源源(万元元)项目前期期工作基基础已投入研研究人员员数已投入经经费（万万元）已投入经经费中，单位自自筹 万元元，政府府拨款 万元元，其他 万元元。填写说明明：信息息表内容容要实事事求是，逐项认认真填写写，并请请主管部部门审核核。计划类别别、指南南代码：按申报报计划类类别、对对应项目目指南代代码填写写。基础研究究计划（省自然然科学基基金）填填写“学科领领域”，其他他计划填填写“技术领领域”。“技术领领域填写

8、时时需进一一步细分分，具体体分类可可在网站站查询。4、高校校申报项项目，不不用填写写“承担单单位技术术基础与与效益情情况”。填写说明明江苏省省科技成成果转化化专项资资金项目目建议书书（含含江苏省省科技计计划项目目信息表表）是江江苏省科科技成果果转化专专项资金金项目评评审的基基本技术术文件和和主要依依据，必必须严格格按规定定的格式式、栏目目要求客客观、准准确、全全面填写写。 江苏省省科技成成果转化化专项资资金项目目建议书书要严严格按规规定由申申报软件件直接打打印，申申报书及及其规定定附件要要合订成成册，附附件大小小规格应应与申报报书一致致。装订订成册的的江苏苏省科技技成果转转化专项项资金项项目建

9、议议书，不需另另附加封封面。一、项目目简介 项目目简介是是可以公公开宣传传、介绍绍本项目目的资料料，须按按栏目要要求作简简明、扼扼要的介介绍。二、项目目详细内内容1、项目目意义与与必要性性：综合合阐述国国内外发发展现状状及趋势势、对社社会经济济发展以以及国家家安全的的重要作作用、对对相关产产业的带带动性等等。2、项目目技术基基础： 1成果来来源类别别（选择择以下内内容，可可多选）A中科科院B清华华大学C北京京大学D国防防科工委委系统E省外外其它高高校、研研究所F省内内高校G省内内研究所所H国外外或境外外单位I引进进技术消消化吸收收J自主主研发 K其它它2成成果来源源单位名名称:填填写具体体单位

10、名名称，可可填多个个。3技技术依托托类别（选择以以下内容容，可多多选）A中科科院B清华华大学C北京京大学D国防防科工委委系统E省外外其它高高校、研研究所F省内内高校G省内内研究所所H国外外或境外外单位I其它它4技技术依托托单位名名称:填填写具体体单位名名称，可可填多个个。5项项目实施施所处阶阶段（选选择以下下内容，只选一一项）：A完成小小试 B正在在中试 C完成成中试 D其其它6 所获奖奖励，其其中奖励励级别为为：A国国家级 B省（部）级级 奖励名称称为：AA自然科科学奖 B科科技进步步奖 C技术术发明奖奖奖励等级级为：AA特等 B一等等 CC二等 D三三等7项项目列入入国家、部省计计划情况况

11、。填写写与申报报项目直直接相关关的计划划来源与与支持情情况。其中计划划名称为为：A国国家重大大专项 B国国家8663计划划 CC国家9973计计划 D国国家攻关关计划 E国国家自然然科学基基金F国家中中小企业业创新基基金 G国家家其它部部委计划划 H省级科科技计划划 II其它计划编号号、下达达部门、下达经经费需填填写具体体内容。8知知识产权权情况，其中专专利类别别为：AA发明 B实实用新型型 CC外观其他知识识产权情情况为：A软件件著作权权 B技技术秘密密 C集集成电路路布图设设计权 D动植植物新品品种审定定 E新新药证书书 F农农药证书书 G兽兽药证书书 H医医疗器械械注册证证书 II食品或

12、或饲料添添加剂 J其他他9对对项目已已有技术术基础的的描述，要明晰晰知识产产权的权权属；项项目所处处阶段要要有明确确的表征征及附件件说明。3、项目目技术、产品与与国内外外同类技技术、产产品的比比较，是是与本项项目相关关的国内内外同类类技术、产品的的比较，可采取取数据或或图表方方式。4、项目目产品市市场分析析，分析析预测要要有充分分依据。5、项目目实施方方案，要要突出阐阐述成果果转化过过程中需需要解决决的关键键技术问问题，具具体技术术方案和和实施步步骤，预预期取得得的自主主创新成成果等；说明项项目实施施产业化化的目标标、任务务及实现现方案。6、项目目投资估估算与资资金来源源叙述资资金筹措措渠道，

13、项目支支出预算算按研发发工作，产业化化工作分分项表达达。7、企业业情况，要按栏栏目内提提要的66个方面面简单、扼要地地介绍。8、预期期经济、社会效效益：经经济效益益情况表表栏中填填写的数数字应以以单位财财务部门门核准的的数额为为基本依依据。各各栏目的的计算依依据，应应就生产产或应用用该项目目后产生生的直接接累计净净增效益益以及提提高产品品质量、提高劳劳动生产产率等作作出简要要说明，并具体体列出表表所填各各项效益益额的计计算方法法和计算算依据。三、项目目人员情情况表1、项目目负责人人情况、项目技技术负责责人情况况、项目目财务负负责人情情况应按按表格要要求逐项项填写，本人签签名栏不不得代签签。2、

14、企业业主要参参加人员员情况、技术依依托单位位主要参参加人员员情况按按参加项项目工作作情况顺顺序填写写，参加加人员较较多时可可附页。四、推荐荐部门意意见由省辖市市科技局局负责填填写。五、附件件附件是申申报项目目的证明明文件和和辅助补补充材料料，其中中其他证证明系指指与实施施本项目目直接相相关的证证明文件件，一般般性的宣宣传报导导、个人人荣誉证证书等与与项目实实施不直直接相关关的证明明文件免免附。 目 录项目简介介一、项目目详细内内容项目意义义与必要要性项目技术术基础项目技术术、产品品与国内内外同类类技术、产品的的比较项目目标标产品市市场分析析项目实施施方案项目投资资预算与与资金来来源企业情况况预

15、期经济济、社会会效益二、项目目人员情情况项目负责责人情况况10、项项目技术术负责人人情况11、项项目财务务负责人人情况12、企企业主要要参加人人员情况况13、技技术依托托单位主主要参加加人员情情况三、推荐荐部门意意见四、附件件一、项目目简介（项目背背景与意意义，成成果来源源、创新新点、知知识产权权、获奖奖等情况况，项目目实施所所处阶段段，下一一步主要要研发内内容与目目标、产产业化建建设目标标、投资资估算，企业基基本概况况。）二、项目目详细内内容1、项目目意义与与必要性性（国内内外发展展现状及及趋势，对社会会经济发发展以及及国家安安全的重重要作用用，对相相关产业业的带动动性等。）2、项目目技术基

16、基础：（1）成成果情况况表成果来源源类别成果来源源单位名称称技术依托托类别技术依托托单位名称称项目实施施所处阶段段所获奖励项目名称称奖励级别别奖励名称称奖励等级级项目列入入国家、省部计计划情况况项目名称称计划编号号下达部门门经费（万万元）（2）专专利情况况表专利名称称类别申请号专利号国别（3）其其它知识识产权情情况表名称类别证书编号号（4）项项目已有有技术基基础描述述（包括括成果来来源，技技术依托托，知识识产权状状况及权权属，关关键技术术内容及及创新点点，项目目实施所所处阶段段，获奖奖情况，国家、省部计计划支持持情况等等。）3、项目目技术、产品与与国内外外同类技技术、产产品的比比较4、项目目目

17、标产产品市场场分析（国内外外市场应应用现状状、未来来市场预预测，国国内外市市场竞争争力分析析等。）5、项目目实施方方案（1）总总体目标标（包括括实施期期限、计计划投资资、预期期规模与与能力等等。）（2）主主要研发发工作与与目标（包括技技术路线线、研发发内容、创新目目标、技技术质量量指标等等。）（3）主主要产业业化工作作与目标标（包括括生产方方案、市市场实现现方案、人才队队伍、管管理机制制及其它它问题解解决方案案，经济济社会发发展目标标。）6、项目目投资估估算与资资金来源源：（1）资资金来源源表单位：万万元内 容容估算数项目总投投资项目新增增投资、单位位自筹、银行行贷款、社会会资金、申请请省科技

18、技成果转转化专项项资金其中：拨拨款资助助有偿资助助贷款贴息息、地方方财政配套资金金小计其中：省省辖市 县（市市、区）、其它它合计已投入 （2）项项目资金金来源说说明（3）项项目支出出预算内内容分解解表单位：万万元支出预算金额研发开支支内容产业化开开支内容容金额说明金额说明1、人员员费小计小计2、设备备费3、材料料费小计小计4、燃料料及动力力费小计小计5、试验验外协费费小计小计6、基本本建设费费小计7、差旅旅费小计小计8、会议议费小计小计9、管理理费小计10、其其他费用用小计合计7、企业业情况（企业基基本情况况、技术术基础设设施及开开发能力力、配套套设施情情况、产产学研合合作情况况、资产产经营及

19、及财务状状况、企企业管理理情况。）8、预期期经济、社会效效益（1）预预期经济济效益表表单位：万万元（人人民币）项目总投投资额回收期（年） 栏目目年份新增销售收入入新增利润润新增税收收创汇（万美元元）项目实施施期内总总效益分年度效益第一年第二年第三年（2）经经济效益益额的计计算依据据与分析析（3）社社会效益益（包括括新增就就业、节节能、环环保、农农民增收收等。）三、项目目人员情情况1、项目目负责人人情况：姓名名性别出生日期期年 月月 日工作单位位联系电话话通讯地址址及邮政政编码手机机文化程度度学位位职务务职称称所学专业业现从事专专业参加本项项目的起起止时间间主要工作作经历与与业绩本人对项项目建议

20、议书内容容及全部部附件材材料进行行了审查查，全部部内容和和材料属属实，并并对申报报的材料料真实性性负责。 本本人签名名： 年 月月 日2、项目目技术负负责人情情况：姓名名性别出生日期期年 月 日工作单位位联系电话话通讯地址址及邮政政编码手机机文化程度度学位位职务务职称称所学专业业现从事专专业参加本项项目的起起止时间间主要工作作经历与与业绩本人对项项目建议议书内容容及全部部附件材材料进行行了审查查，全部部内容和和材料属属实，并并对申报报的材料料真实性性负责。本人签名名： 年 月月 日3、项目目财务负负责人情情况：姓名名性别出生日期期年 月月 日日工作单位位联系电话话通讯地址址及邮政政编码手机机文化程度度学位位职务务职称称所学专业业现从事专专业参加本项项目