全口义齿的固位和稳定课件

1、（一）无牙颌的分区 无牙颌依据其生理特点将其分为主承托区副承托区边缘封闭区缓冲区（二）义齿间隙和义齿表面 1、 全口义齿由基托和人造牙列两部份组成，其分为三个面：义齿表面 四、全口义齿的固位与稳定、基托与粘膜间的大气压力、吸附力；、上下颌义齿的咬合关系要符合患者 的颌位关系；、合理的排牙，不影响唇颊舌的运动；、合理的基托磨光面外形，当唇颊舌肌力作用其上时，能产生有利于义齿固位的挟持力。影响全口义齿固位和稳定的因素有：（一）全口义齿的固位原理全口义齿能附着在上下颌骨上，是由于大气压力和吸附力等的物理作用。 1、大气压力 人类生活在大气中，人体的各部位都受到0.1MPa的大气压力，全口义齿的基托磨

2、光面也同样受到大气压力的作用。 由于基托与其覆盖的粘膜紧密接触，又有良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，二者间形成负压，大气压力将二者紧压在一起，基托和组织紧密贴合而使义齿获得良好的固位。 全口义齿的基托范围基托扩展的原则是：在不影响周围软组织生理运动情况下，尽量扩展。正确的基托范围应该是：唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜的反折线，即唇颊沟内，并让开唇、颊系带；上颌后缘止于腭小凹后mm至两侧翼上颌切迹的连线；下颌后缘止于磨牙后垫的前或；舌侧边缘应伸展到口底，并让开舌系带。（adsorption） 吸附力 是两个物体分子间的吸引力 附着力2、吸附力吸附力粘着力全口义齿基托表面与所覆盖的粘

3、膜间有一薄层唾液存在。基托与唾液之间、唾液与粘膜之间都有附着力。唾液本身有粘着力。附着力与粘着力构成了基托与粘膜间的吸附力，可增加义齿固位。基托- 唾液- 唾液- 粘膜附着力附着力粘着力（）基托面积 它与基托面积成正比，基托面积大， 吸附力大。 （）接触紧密程度 二者成正比关系。口腔粘膜厚度适宜弹性好，则基托组织面与粘膜易于密合，吸附力大。（）患者唾液的质和量 唾液稠，流动性小，内粘液素含量大，附着力和粘着力也大。故唾液粘稠，流动性小，有利于义齿固位。反之唾液过少，稀薄，则义齿固位困难，并且口腔组织易受刺激，产生疼痛和炎症。影响吸附力因素（二）影响义齿稳定的有关因素1、良好的咬合关系正常人作正

4、中咬合时，由于上下颌自然牙列牙合面的扣锁作用，下颌对上颌的位置关系是恒定的，而且易重复。全口义齿戴在无牙颌患者口中时，上下人造牙列的扣锁关系也应符合该患者的上下颌关系，而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿固位。如果义齿的咬合关系与患者上下颌关系不一致，或上下人造牙列间的咬合有早接触，患者在咬合时，会出现义齿翘动，造成义齿脱位。影响义齿稳定的有关因素2、合理排牙 A、自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相等的部位，即中立区。如果全口义齿的人造牙列也排列在原自然牙列的位置，人造牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位。如果偏唇颊或偏舌侧，唇颊舌肌运动时就很容易破坏义齿的固位。影响义齿稳定的有关因素 C、全口义齿的人造牙应按一定的规律排列，形成适当的补偿曲线、横牙合曲线，正中咬合时，上下牙列间广泛接触，前伸、侧向运动时达到平衡牙合，这样才有利于义齿固位。影响义齿稳定的有关因素3、有利于固位的基托磨光面形态义齿在口腔中的位置，应在唇颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域，基托形态（主要是基托的磨光面形态）应呈凹面，这样，口腔在行使功能中，如咀嚼时，唇颊舌