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文档简介

1、 不良事件讨论尿管断裂 郭申杰病 历 资 料 患者许某，男，76岁，大学文化。患者以“尿频尿急排尿不畅3年，不能自行排尿10小时”为主诉于2016.08.01 17:37急诊平车推入病房。神志清，精神差，患有老年痴呆症，小便尿潴留，大便正常，生活重度依赖。诊断：1.急性尿潴留 2.中度贫血 3.脑萎缩 4.急性肾功能不全患者于8月17日在全麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”，术后留置三腔尿管固定好，持续膀胱冲洗顺利，色淡红。08月19日23:10患者神志恍惚自行拔出导尿管，致使尿管断裂，未见尿管断裂前端，立即报告值班医师，测量体温36.4度，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压132/82mm

2、Hg。对患者进行查体，怀疑尿管断裂前端遗留于膀胱内，安抚患者及家属，心理安慰，密切观察患者排尿状况，记录护理记录单并上报护理不良事件。患者于23:40自行排出淡黄色尿液100毫升，未诉下腹部憋胀不适，无心慌、头晕及尿道口疼痛事情经过4床患者尿管断裂原因统计分析原因项目问题数量百分比累计百分比护士因素1142.30%42.30%病人因素623.07%65.37%其他因素519.23%84.60%管理因素415.40%100.00%合计26100%100%管路护理不重视原因分析护士因素其他因素病人因素遵医行为差管理因素未全员考核未严格绩效管理护士长检查不严格陪护人员不配合 高龄陪护尿管断裂潜在风险

3、认识不足频繁更换执行力不强巡视患者不及时观察病情不认真夜间工作思想放松未按时巡视病人交接班不认真主动学习意识不强管路护理内容掌握不全尿管质量问题拒绝使用约束带宣教内容不理解责护宣教不到位专业知识缺乏不善沟通、次数少宣教形式单一效果差老年痴呆拒绝留置尿管情绪不稳定舒适度降低卧床病人置管时间长自行拔管难以耐受间断烦躁近期管路护理培训少改进措施病人因素护士因素其他因素管理因素心理安慰配合病房护理情绪稳定保护性约束环境适宜加强巡视严密观察病情变化陪护人员配合医护治疗避免高龄管路小组成员检查熟练掌握管路护理方法按时巡视病人重视宣教重视宣教使用健康教育处方实施培训，提问多沟通，多频次加强巡视按时巡视病人提升舒适度减少卧床时间适量活动多途径学习专业知识认真交接班加强管路护理加强管路知识培

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