血脂血压调节

1、血脂血压调节血脂血压调节第1页一、血脂（1）脂肪甘油三酯（2）磷脂（3）胆固醇脂类共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂第5节 血脂代谢及其调整1、脂类物质成份.2血脂血压调节第2页2、血脂成份：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）主要携带甘油三酯主要携带胆固醇密度低高3、血脂存在形式脂蛋白胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸（1）脂蛋白结构： （2）脂蛋白种类：.3血脂血压调节第3页脂蛋白结构：.4血脂血压调节第4页脂蛋白类型：.5血脂血压调节第5页二、血脂代谢调整1、甘油三酯代谢图主要去路小肠细胞血液循环脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂

2、肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖血液循环极低密度脂蛋白乳糜微粒AB CB CAAAA食物中甘油三酯氧化分解组织细胞淋巴循环A:胰岛素B:胰高血糖素C:肾上腺素AB CB CB C.6血脂血压调节第6页血液中甘油三酯起源1、外源性来自食物（乳糜微粒）2、内源性来自肝脏细胞合成（极低密度脂蛋白）血液中甘油三酯2、在脂肪细胞中被分解为甘油、脂肪酸，进组织细胞氧化供能（主要）或转变成其它物质血液中甘油三酯去路2、血液中甘油三酯起源和去路1、进入脂肪细胞储存（CM、VLDL）高甘油三酯血症原因：1、起源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多2、去路太少：进组织细胞消耗太少.7血脂血压调节第7页3、胆

3、固醇代谢图血液中胆固醇肝脏细胞小肠食物中胆固醇小肠细胞低密度脂蛋白组织细胞高密 度脂蛋白胆汁酸淋巴循环8血脂血压调节第8页血液中胆固醇起源1、外源性来自食物（低密度脂蛋白）2、内源性来自肝脏细胞合成（低密度脂蛋白）血液中胆固醇1、进组织细胞参加合成生物膜 或个别激素、维生素血液中胆固醇去路4、血液中胆固醇起源和去路2、以高密度脂蛋白形式回收进肝脏细胞，个别以胆汁酸形式排出高胆固醇脂血症原因：1、起源太多：低密度脂蛋白过多2、去路太少：高密度脂蛋白太少.9血脂血压调节第9页小肠细胞血管血液中胆固醇脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖血液循环极低密度脂蛋白

4、乳糜微粒AB CB CAAAA食物中甘油三酯食物中胆固醇小肠细胞低 密度 脂蛋白组织细胞高密 度脂蛋白胆汁酸氧化分解组织细胞主要去路淋巴循环淋巴循环B CB CB CA10血脂血压调节第10页三、高脂血症(1)主要原因：1、起源太多外源性摄入过多内源性合成过多脂类物质摄入 、消耗 ；乳糜微粒合成 、极低密度脂蛋白合成 单纯性高甘油三酯血症脂类物质摄入 、消耗 ；低密度脂蛋白合成 、高密度脂蛋白合成 单纯性高胆固醇血症以上二者兼有 二者兼有血脂代谢紊乱性疾病脂类代谢消耗太少转运、去除太少2、去路降低(2)表现 除此以外还有可能与：多基因缺点、不健康生活习惯 或 一些疾病相关。项目指标参考值（mm

5、ol/L）汇报单1汇报单2汇报单3汇报单4总胆固醇3.606.505.705.917.807.60甘油三酯0.451.182.631.1214.651.10HDL0.901.681.161.350.850.80LDL2.844.105.013.904.025.21VLDL0.210.780.880.690.930.74.11血脂血压调节第11页（3）危害 血脂动脉血管粥样斑块沉积动脉管腔狭窄，血流减慢，供血不足冠心病、心肌梗死、猝死、脑猝死等动脉粥样硬化防治标准：控制饮食、适当运动、服降脂药，降低LDL、 降低VLDL，提升HDL总目标：维持体重在标准水平 血液粘稠度升高12血脂血压调节第12

6、页四、青少年肥胖及其预防 肥胖症：长久能量摄入超出利用，造成体内过多能量以脂肪形式过多积聚，造成体内一系列病理生理改变 肥胖度衡量标准：体重指数（BMI） BMI = 体重（kg）/ 身高2（M2） 18.5 23.9：正常范围 24：超重 28：肥胖 肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病13血脂血压调节第13页ABCDE体重指数（BMI）与死亡相对危险度关系不良饮食习惯、运动过少是造成青少年肥胖主要原因！14血脂血压调节第14页1血液中脂蛋白结构组成是（ ） A关键成份是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、 胆固醇、蛋白质分子 B关键成份是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子 C关

7、键成份是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子 D关键成份是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子A15血脂血压调节第15页2.以下关于体内血脂代谢及其调整叙述 中，正确是（ ）A血液中甘油三酯不可能来自于小肠乳糜微粒B血液中高密度脂蛋白偏高会造成高胆固醇血症C脂肪细胞中甘油三酯与葡萄糖能够相互转化D胰岛素促进甘油三酯分解C16血脂血压调节第16页3以下那种情况不是造成脂肪肝发生原因.（）、脂肪起源太多、大量合成脂蛋白、磷脂合成不足、高糖饮食B17血脂血压调节第17页第6节 血压及其调整一、血压 2、概念： 血液在血管里流动，会对血管壁产生一定侧压力，这就是血压。咱们通常所说血

8、压特指动脉血压。 普通用血压计在肘窝处肱动脉处测得。以mmHg（毫米汞柱）或KPa（千帕）为单位计量。 1、血液循环意义：经过血液循环流动，起到物质运输作用。是细胞进行新陈代谢基础。.18血脂血压调节第18页左心室右心室右心房左心房19血脂血压调节第19页收缩压（mmHg）舒张压（ mmHg ）正常情况高血压低血压 （1）血压形成前提：足量充盈血液。只有血量相对稳定，才能使血压维持正常水平。循环血量过多，将使血压上升。反之则下降。4、收缩压、舒张压 、脉压收缩压：心室收缩期中期时，主动脉壁上侧压到达最高值，这时动脉血压（3）血压在不一样血管中差异很大，咱们常说血压是指动脉血压。（2）血压形成动

9、力：心脏泵血功效（心室射血）。3、形成血压条件：舒张压：心室舒张期末期时，主动脉壁上侧压到达最低值，这时动脉血压脉压：收缩压与舒张压之间差值1001306090140 或 9090 或 60.20血脂血压调节第20页二、影响血压原因影响血压原因很多，主要是心室射血（心排血量）和外周阻力（血管管径；血液粘稠度*）相互作用结果1、心室射血（心排血量） ：在外周阻力和心率不变时， 心室射血（心排血量） 收缩压 舒张压 脉压 ； 心室射血（心排血量） 收缩压 舒张压 脉压 。 2、外周阻力（血管管径；血液粘稠度*） ：在每搏输出量和心率不变时， 外周阻力 收缩压 舒张压 脉压 ； 外周阻力 收缩压 舒

10、张压 脉压 。 心室射血（心排血量） 主要影响收缩压高低。外周阻力主要影响舒张压高低。3、主动脉和大动脉管壁弹性：弹性 收缩压 舒张压4、血量：血量 收缩压 舒张压.21血脂血压调节第21页三、血压调整动脉管壁上压力感受器延髓心血管中枢交感 、副交感 神经心脏血管心排血量血管平滑肌增加收缩降低舒张神经激素调整血压思索：血压受哪些激素影响？22血脂血压调节第22页四、高血压病及其防治1、引发高血压原因很多，主要为：（1）遗传原因（2）饮食原因最主要是控制食盐（5g/天）其次脂肪摄入量（3）精神原因（4）肥胖原因（5）烟、酒原因2、高血压非药品治疗方法：（1）控制体重（2）限制食盐摄入量（3）体育

11、锻炼（4）其它如：限制高脂肪食物；戒烟限酒等.23血脂血压调节第23页1、以下对血压相关叙述错误是（ ） A血压是血液流动时对血管壁产生侧压力 B 收缩压是主动脉回缩时血管壁受到压力C 咱们常说血压是指用血压计在肘窝肱动脉处测得 D动脉血压形成主要是心室射血和外周阻力相互作用结果B24血脂血压调节第24页2、以下相关血压叙述错误是（ ） A平时说血压是指动脉血压 B 外周阻力增大引发血压降低 C 健康人平静时普通收缩压为100130 mmHg，舒张压为6090 mmHg D引发高血压原因主要有遗传 原因、饮食原因和精神原因等。B25血脂血压调节第25页3. 假如一个健康人受到惊吓后收缩压140mmHg，能够经过神经调整恢复正常。在以下反射弧中，应该是.( ) 主动脉和颈动脉壁上压