医院获得性肺炎的预防控制课件_第1页
医院获得性肺炎的预防控制课件_第2页
医院获得性肺炎的预防控制课件_第3页
医院获得性肺炎的预防控制课件_第4页
医院获得性肺炎的预防控制课件_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医院获得性肺炎的预防控制HAP雅安市雨城区人民医院内一科 王 静内容提要1、医院获得性肺炎相关知识2、治疗3、预防控制医院获得性肺炎(HAP)相关知识概念基本概念：医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，入院48h，在医院内发生的肺炎；包括院内获得，出院48h内发病的肺炎。医院获得性肺炎(HAP)相关知识流行病学病死率：20%-50%，明显高于社区获得性肺炎国际上：ICU高达15%-20%在我国：医院内感染的第一位 医院越大，发病率越高医院获得性肺炎(HAP)相关知识-病原学病原体：细菌（90%）真菌厌氧菌混合感染医院获得性肺炎(HAP)相关知识易感因素环境：交叉感染住

2、院：长期住院、教学医院、ICU治疗：抗生素、激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、抑酸剂侵入性操作：气管插管、机械通气、长期留置胃管、胸腹部手术医院获得性肺炎(HAP)相关知识危险因素-宿主老年人、恶性肿瘤、免疫低下、昏迷、近期呼吸道感染、慢性肺部疾病、吸入医院获得性肺炎(HAP)相关知识-临床诊断标准X线片显示新的肺炎性改变+以下任意一条 1新出现或咳嗽、咳痰的改变 2发热大于38 3白细胞升高就中性粒细胞为主 4脓性痰 5新出现肺部啰音或增加医院获得性肺炎(HAP)相关知识临床表现年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者出现精神萎

3、靡、发热、不能解释的呼吸困难加重、呼吸道脓性分泌物增加时，应考虑到HAP可能抗感染治疗医院获得性肺炎(HAP)预防和控制1、防止吸入:尽量取半卧位； 避免使用中枢性镇静、止咳药； 昏迷患者要定时清理口腔分泌物医院获得性肺炎(HAP)预防和控制 2、优先通气技术 COPD优先无创通气； 需有创通气优先选经口（非经鼻）插管； 减少呼吸机相关性肺炎（VAP） 减少呼吸机相关性肺炎（VAP）1、口腔护理2、休息与活动3、引流4、体位5、正确执行吸痰6、声门下分泌物引流7、.呼吸机螺纹管、湿化器无菌水、螺纹管冷凝水处理8、减少插管天数医院获得性肺炎(HAP)预防和控制-手卫生手卫生现状2使用甩手处理或搓干白大褂是首选手卫生现状3一边打电话一边看病人手卫生现状5采血者戴手套一个接一个采血，保护自己不保护患者。医院获得性肺炎(HAP)预防和控制两前：接触病人前 无菌操作前三后：接触病人后 接触环境后 接触体液、血液等污染物后医院获得性肺炎(HAP)预防和控制4、缩短介入器械使用时间尽量可能缩短人工气道留置和机械通气时间减少鼻胃管和留置时间医院获得性肺炎(HAP)预防和控制7、选择性脱污染：目前不提倡8、

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论