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文档简介

1、高热患者护理常规中医科一、定义 高热是指病理性的休温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应（中医指因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致） 。高热是指体温在39以上，超过41称为过高热，高热超过12周，尚未查明原因者称不明热。二、临床表现及病因 引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，以体温升高在39度以上为主要临床表现。 1.感染性如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等， 2.非感染性主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。 高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵

2、妄、幻觉、全身抽搐等，甚昏迷，因此对高热患者应积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。tips三、护理评估1.生命体征。2.伴随症状及生活自理能力。3.心理社会状况4.辨证：表热证、半表半里证、里热证。四、护理要点1.一般护理按中医科一般护理常规进行。2.辨证施护（1）发热恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 （2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温5.药物治疗及护理（1）药物降温：遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补 液。（2）物理降温：在头部及大血管经过的浅表部位敷冰 袋、降温贴；温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。（3）注意药物的副作用，对年老体弱及患有心血管疾 病者应防止虚脱或休克现象。（4）实施降温措施30分钟后测量体温：并做好记录和 交班。（5）中药汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。6.其它（1）口腔护理鼓励多漱口，保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次日。口唇干燥时可涂护唇油。 （2）皮肤护理保持皮肤的清洁、干燥，协助其翻身，防止压疮等并发症。7.心理护理（）体温上升期，患者会产生紧张、不安、害怕等心 理反应。应加强巡视，给予精神安慰，尽量

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