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文档简介

1、 腹腔镜下胆囊切除术手术室 吴晓琦胆囊炎、胆囊结石 是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆 囊胆囊胆囊管胰胃胆总管肝脏肾胆囊的解剖胆囊的解剖胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.012.0cm，宽3.05.0cm，容积约4060ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此

2、处可有压痛。胆囊的解剖胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。胆囊的解剖胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角（Calot三角）腹腔镜仪器设备某些良性疾病和早期肿瘤肝囊肿开窗、肾囊肿去顶、胃穿孔修补术、 阑尾切除术、粘连性肠梗阻松解、胆囊切除术 、宫外孕、卵巢囊肿等手术腹腔镜使用范围优点：1、术后恢复快、住院时间短2、生活质量高3、术中出血少4、术后疼痛轻5、术后早期即可随意活动，大大减少肠粘连的发生腹腔手术与传统手术相比1、麻醉与体位 2、建立气腹3、建立操作口4、探查腹腔5、切除胆囊6、解除气腹缝合戳口手 术 配 合物品准备： 1）手术器械：胆囊腹腔镜包1个，腹腔镜器械l套。 2）敷料：剖腹包，手术衣数件。 3）常用一次性物品：留置针，输血器，吸引管，11号刀 片，伤口敷贴，引流管，腹腔镜手术切口缝线，镜头套。 4）药品：常备生理盐水（热）、平衡液。手术体位： 平卧位，气腹形成后，将体位调整至头高脚低位（30) ，并向左侧倾斜。 止 血 、关闭体腔清理腹腔，彻底止血。器械护士和巡回护士共同清点器械、纱条、缝针等的数 目，与术前数目一致时方可关闭体腔。逐层缝合伤口。缝合完毕后，协助医师包扎伤口，整理好患者衣物，将

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