病区护理应急预案及护理流程

1、PAGE 61护理应急预案第一篇 病区护理应急预案及护理流程住院患者紧急状态时应急预案及护理流程一、患者突发病情变化时的应急预案及护理流程应急预预案1、值班班护士立立即通知知值班医医师（如如医师手手术或会会诊，可可先实施施必要的的抢救措措施，如如：吸氧氧、吸痰痰、建立立静脉通通道、测测血压、行胸外外心脏按按压等）。2、立即即做好抢抢救的准准备工作作。3、积极极配合医医师抢救救。4、通知知患者家家属。5、做好好病情记记录及抢抢救记录录。6、某些些重大抢抢救或对对重要人人物抢救救，应及及时报告告医务科科、护理理部，同同时报告告总值班班室。护理流流程某些重大抢救重要人物抢救患者突然出现病情变化做好抢

2、救准备配合抢救工作医务科、护理部 同时报告总值班室通知值班医师通知患者家属做好病情记录及抢救记录患者突发发猝死时时的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、患者者突然发发生猝死死，护士士应立即即抢救，同时通通知医师师，必要要时报告告科主任任、护士士长。2、通知知家属。3、配合合医师进进行抢救救，必要要时向院院总值班班室、医医务科或或护理部部汇报抢抢救情况况及结果果。4、如患患者抢救救无效死死亡，通通知殡仪仪馆将尸尸体接走走。做好病情情记录及及抢救记记录。在抢救过过程中，要注意意对同室室患者进进行保护护。护理流流程患者突然猝死实施各种抢救措施转入监护室治疗做好病情记录及抢救记录，维持病房秩序，保证

3、其他患者的治疗及护理工作立即报告值班医师、科主任、护士长抢救无效通知家属通知殡仪馆三、患者者有自杀杀倾向时时的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、值班班护士发发现患者者有自杀杀倾向时时，应立立即报告告医师，并向科科主任、护士长长汇报，必要时时报告护护理部及及总值班班。2、向患患者提供供心理治治疗和心心理护理理。3、做好好必要的的防范措措施，没没收锐利利的物品品，锁好好门窗，防止意意外。4、通知知家属要要24小小时陪护护，不得得离开。5、详细细交班，同时多多关心患患者，准准确掌握握患者心心理状态态。护理流流程患者有自杀倾向时立即向科主任、护士长汇报、报告医师医师通知家属24小时陪护，不得离开做

4、好心理护理和必要的防范措施详细交班同时多关心患者，准确掌握患者心理状态四、患者者坠床、摔倒时时的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、患者者不慎坠坠床、摔摔倒，护护士应立立即赶赴赴现场并并同时报报告医师师。2、对患患者的情情况做初初步的判判断，如如测量血血压、心心率、呼呼吸、判判断患者者意识等等。3、待医医师检查查患者后后，再搬搬动患者者。4、进行行必要的的检查，如X线线检查等等，及时时治疗。5、协助助医师处处理，通通知家属属，向护护理部汇汇报。6、认真真记录患患者坠床床、摔倒倒的经过过及抢救救过程。护理流流程患者坠床、摔倒立即报告值班医师、科主任、护士长立即赶赴现场，对患者的情况做初步的判断

5、病情危急立即抢救如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗，观察病情变化通知护理部、通知家属认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程五、患者者发生输输血反应应时的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、患者者发生发发热或过过敏反应应者减慢慢输血速速度，遵遵医嘱给给抗过敏敏药物。溶血、发热或或严重过过敏时应应立即停停止输血血，建立立静脉通通道。2、报告告医师及及病房护护士长，并保留留未输完完的血袋袋，以备备检验。3、准备备好抢救救药品及及物品，配合医医师进行行救治，并予氧氧气吸入入，出现现溶血反反应者双双侧腰部部封闭，双肾区区热敷，碱化尿尿液。应密切观观察病情情变化并并做好记记录，安安慰患

6、者者，减少少患者的的焦虑。填写输血血反应报报告单，上报输输血科，同时上上报护理理部、医医务科。怀疑溶血血等严重重反应时时，保留留血袋及及抽取患患者血样样一起送送输血科科。加强巡视视，密切切观察病病情、生生命体征征和尿量量，做好好护理记记录。护理流流程患者发生输血反应时报告医师及病房护士长轻度发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血及严重发热或过敏时应时立即停止输血，建立静脉通道遵医嘱给药准备好抢救药品及物品、吸氧、配合医师进行救治一般发热或过敏反应，安慰患者；溶血反应双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液保留未输完的血袋送检验科，必要时取患者血样一起送检填写输血反应报告单，上报输血科

7、，通知护理部、医务科加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录六、发生生输液反反应时的的应急预预案及护护理流程程应急预预案患者发生生输液反反应时，值班护护士应立立即停止止输液，保留静静脉通道道。报告值班班医师，按医嘱嘱给药，高热患患者物理理降温。必要时准准备好抢抢救药品品及物品品，配合合医师进进行救治治，并给给予氧气气吸入。出现空气气栓塞时时立即将将患者置置于左侧侧卧位、头低足足高位。密切观察察病情变变化及生生命体征征，并做做好记录录，安慰慰患者，减少患患者的焦焦虑。应及时上上报护理理部。护理流流程患者发生输液反应立即停止输液，保留静脉通道报告值班医师并遵医嘱给药病情紧急的患者准备好

8、抢救药品及物品，配合医师进行救治并给予氧气吸入若发生空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位密切观察病情变化及生命体征，高热患者物理降温，并做好记录及时上报护理部保留输液器和药液，必要时做细菌培养查找原因七、患者者化疗药药物外渗渗时应急急预案及及护理流流程应急预预案1、值班班护士立立即停止止化疗药药物的注注入，可可保留针针头接注注射器，回抽漏漏于皮下下的药液液，然后后拔出针针头。发生化疗疗药外渗渗后要及及时报告告值班医师及及护士长长。3、用00.5%普鲁卡卡因5mml(22%普鲁鲁卡因11ml+生理盐盐水4mml)局局部封闭闭，封闭闭的量可可以根据据需要配配制。4、外渗渗24小小时内可可以

9、局部部冷敷，冷敷时时注意观观察，防防止冻伤伤。5、避免免局部受受压，外外渗局部部肿胀严严重者可可以用硫硫酸镁湿湿敷。护理流流程发现化疗药物外渗时报告值班医师及护士长立即停止药物注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液0.5%普鲁卡因，局部封闭治疗24小时内局部冷敷加强交班，密切观察局部变化，根据情况进一步治疗八、患者者发生精精神症状状时的应应急预案案及护理理流程应急预预案发现患者者出现精精神症状状时应立立即报告告值班医师及及护士长长。采取安全全保护措措施，防防止患者者自伤或或伤及他他人。协助医师师通知患患者家属属，专人人陪护。如果患者者有过激激行为时时，应立立即通知知保卫科科或相关关部门协协

10、助处理理。遵医嘱给给予药物物治疗或或送专科科医院治治疗。护理流流程发现患者出现精神症状报告值班医师及护士长夜间通知总值班室采取必要的安全保护措施防止患者自伤或伤及他人通知患者家属，专人陪护如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理遵医嘱给予药物治疗，或送专科医院治疗九、病房房发现传传染病患患者时的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、发现现甲类或或乙类传传染病，护士长长及值班班护士应应在第一一时间内内报告有有关部门门（感染染控制科科）及分分管院长长和护理理部。2、根据据传染源源的性质质，立即即采取相相应的隔隔离措施施。3、保护护同病室室的患者者。4、患者者使用的的物品按按消毒隔

11、隔离要求求处理。5、患者者出院、转出后后，应根根据传染染源性质质进行严严格韵终终末消毒毒。护理流流程发现甲类或乙类传染病值班护士应在第一时间内报告有关部门（感染控制科）、分管院长和护理部根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施保护同病室的患者患者使用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后，应根据传染源性质，进行严格的终末消毒十、消化化道大出出血时的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、出血血时，患患者绝对对卧床休休息，头头部稍抬抬高并偏偏向一侧侧，防治治呕出的的血液吸吸入呼吸吸道。2、值班班护士立立即通知知值班医医师，准准备好抢抢救车、负压吸吸引器，积极配配合抢救救。3迅速速建立有有效静脉

12、脉通道，按医嘱嘱输液、输血及及应用各各种止血血治疗措措施。4及时时清除血血迹、污污物，必必要时应应用负压压吸引器器清除呼呼吸道分分泌物。5、给予予氧气吸吸人。6、做好好心理护护理，关关心安慰慰患者。7、严密密监测患患者的心心率、血血压、呼呼吸和神神志变化化，必要要时进行行心电监监护。8、准确确记录出出入量。观察呕呕吐物和和粪便的的性质及及量，判判断患者者的出血血量。9、熟练练掌握三三腔双囊囊管的操操作方法法，做好好插管前前后的观观察护理理。10、认认真做好好护理记记录，加加强巡视视和交接接班。发生消化道大出血时立即报告值班医师迅速建立两组静脉通道，遵医嘱输液、输血，以尽快恢复和维持血容量根据出

13、血原因选择止血措施三腔双囊管压迫止血药物止血内镜直视下止血手术治疗给予氧气吸入嘱患者绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧，准备好抢救药品及物品保持呼吸道通畅，及时清理血迹、污物，安慰患者，减轻患者的心理负担严格监测生命体征，密切观察病情变化，严格记录出血量，认真做好护理记录护理流流程十一、误误吸时应应急预案案及护理理流程应急预预案1、当发发现患者者发生误误吸时，立即使使患者采采取俯卧卧位，头头低脚高高，叩拍拍背部，尽可能能使吸入入物排出出，并通通知医师师。 2、及及时清理理口腔内内痰液、呕吐物物等。 3、测测生命体体征和血血氧饱和和度，并并备好抢抢救仪器器和物品品；如出出现严重重发绀、意识障障碍及呼

14、频率率、深度度异常，在采取取简易呼呼吸器维维持呼吸吸同时，急请麻麻醉科插插管吸引引、气管管镜吸引或气管管切开。 4、建建立静脉脉通路。 5、通通知家属属，向家家属交代代病情。6、做好好护理记记录。护理流流程患者发生误吸报告医师立即取俯卧头低脚高位，叩拍背部清理口腔内痰液及呕吐物监测生命体征，备齐抢救仪器、药品，协助医师进行抢救做好家属工作，及时书写抢救记录十二、急急性喉阻阻塞的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、患者者发生急急性喉阻阻塞立即即报告医医师。2、做好好气管插插管、气气管切开开、异物物取出等等准备。3、明确确诊断。如因异异物引起起，立即即行手术术取出异异物；咽咽部脓肿肿所致，应协助

15、助医师及及早切开开排脓；急性喉喉炎、会会厌炎所所致，遵遵医嘱尽尽早应用用糖皮质质激素，雾化吸吸入，足足量抗生生素；由由过敏所所致，遵遵医嘱立立即用药药，雾化化吸人；短时间间不能解解除病因因的（如如肿瘤、外伤、灼烧、火器伤伤等）并并出现度呼吸吸困难的的，立即即准备好好抢救用用物，并并协助医医师进行行环甲膜膜穿刺或或气管插插管或气气管切开开。4、给予予氧气吸吸入，严严密观察察患者生生命体征征，及时时吸出呼呼吸道分分泌物。5、建立立静脉通通道，安安慰患者者和家属属，给患患者提供供心理护护理服务务。6、抢救救结束后后，及时时准确记记录抢救救过程护理流流程患者发生急性喉阻塞立即报告医师准备好抢救用物、药

16、品做好抢救准备气管异物：立即行手术取出异物咽部脓肿：切开排脓急性会厌炎或过敏：药物、雾化吸入肿瘤、外伤、灼伤等：环甲膜穿刺气管插管气管切开吸氧，监测生命体征，吸痰，保证呼吸道通畅观察术后并发症，做好抢救记录十三、创创伤性休休克的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、立即即报告医医师建立立两组以以上静脉脉通道，迅速纠纠正循环环血容量量不足。2、快速速止血，积极治治疗原发发疾病；快速配配合急诊诊手术，按医嘱嘱用药。3、平卧卧位或头头颈、下下肢抬高高15300卧位位，增加加回心血血量。4、保持持呼吸道道通畅，吸氧，头偏向向一侧，防止呕呕吐物进进入呼吸吸道，呼呼吸困难难及早使使用呼吸吸机。5、抽取取各

17、种血血标本，急送交交叉血，以备输输血。6、密切切观察生生命体征征和中心心静脉压压的变化化，随时时调整输输液量及及速度，同时观观察患者者有无咳咳嗽、咳咳血性泡泡沫痰和和颈静脉脉怒张，警惕肺肺水肿、急性心心力衰竭竭的发生生。7、准确确记录尿尿量、出出入量，做各种种必需皮皮试及辅辅助检查查。8、注意意体温的的变化，低血容容量性休休克注意意保暖，提高室室温、加加棉被保保暖，不不能用热热水袋等等加温。感染性性休克出出现高热热时，采采取降温温措施。9、详记记护理记记录，时时间准确确到分钟钟，认真真交接班班。护理流流程创伤性休克患者立即报告医师治疗原发疾病，术前准备，按医嘱用药局部止血，立即建立两组以上静脉

18、通道，补充血容量、备血、输血病情观察意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征尿量、出入量、中心静脉压、心电监护平卧位或头颈、下肢抬高1530卧位，增加回心血量保持呼吸道通畅，吸氧，头偏向一侧，防止 呕吐物进入呼吸道，呼吸困难及早使用呼吸机调整输液量及速度，观察有无咳血性泡沫痰和颈静脉怒张，警惕肺水肿、急性心力衰竭的发生注意保暖，防止压疮，保护眼膜做好护理记录，认真交接班十四、心心源性休休克的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、患者者有心源源性休克克的表现现时应立立即报告告医师。2、去枕枕平卧位位，保暖暖，安慰慰患者，给氧气气吸人，流量每每分钟334LL，休克克解除后后可减慢至每分分钟12L流

19、速速维持，如发生生急性肺肺水肿时时，立即即协助患患者端坐坐位，两两腿下垂垂，以减减少静脉脉回流，同时加加用500%乙醇醇湿化吸吸氧，以以降低肺肺泡表面面张力，保持呼呼吸道通通畅，以以免发生生窒息。3、建立立静脉通通路，保保证血容容量的补补充，并并注意输输液速度度的控制制。4、立即即心电监监护，观观察心电电示波的的变化，及时发发现各种种恶性心心律失常常，严密密观察患患者的生命命体征、意识、神志、面色、颈静脉脉及末梢梢循环、尿量、CVPP、血气气分析情情况，提提供病情情变化的的动态信信息，并并及时通通知医师师。5、严格格执行医医嘱，遵遵医嘱合合理应用用多种血血管活性性药物和和利尿药药，纠正正水、电

20、电解质及及酸碱平衡衡失调，积极治治疗原发发心脏病病。6、积极极配合抢抢救，准准备各种种抢救器器材和药药品，分分秒必争争，以挽挽救患者者的生命命。7、保持持患者舒舒适，绝绝对卧床床，避免免过多搬搬动，减减少干扰扰。8、在抢抢救结束束6小时时内，据据实准确确地记录录抢救过过程。护理流流程在抢救结束6小时内，据实准确地记录立即报告医师去枕平卧位，保暖，安慰患者，氧气吸入发生肺水肿立即给患者端坐位，两腿下垂，同时加用50乙醇湿化吸氧患者发生心源性休克建立静脉通路、立即心电监护，观察患者的生命体征合理应用多种血管活性药物和利尿药，积极治疗原发心脏病配合抢救，准备各种抢救器材和药品十五、急急性心肌肌梗死的

21、的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、接收收急性心心肌梗死死患者后后，立即即备好床床单元、氧气，准备好好抢救药药物和多多参护仪除颤颤仪等抢抢救设备备，做好好心搏骤骤停心肺肺复苏的的抢救准准备，积积极配合合抢救。2、患者者入病房房后，护护理分两两组：一一组迅速速安置患患者，绝绝对卧床床休息，给予氧氧气吸入，做做监护及及心电图图，观察察血压、脉搏、呼吸、血氧饱饱和度、体温、意识，并做好记记录。二二组立即即使用套套管针于于左上肢肢建立静静脉通路路，遵医医嘱给予予镇痛，扩张冠状状动脉及及抢救药药物。3、再灌灌注心肌肌：根据据医嘱和和病情对对需要做做溶栓治治疗的。快速准准确给予予溶栓药药物,及及时观察

22、察药物疗疗效及不不良反应应。需要要行急诊诊PCII的患者者，尽快快做好术术前准备备。4、持续续心电血血压监护护，识别别各种恶恶性心律律失常，每1 5330分钟钟观察血血压、脉脉搏、呼呼吸、尿尿量，直直到病情情稳定为为止。预预防心力力衰竭，心源性性休克，心律失失常等潜潜在并发发症。5、做好好心理护护理，限限制探视视人员。6、指导导患者进进食低盐盐、低脂脂、易消消化、富富含纤维维素和维维生素饮饮食，少少量多餐餐，保持持大、小小便通畅畅，预防防便秘，必要时时给予灌灌肠和留留置导尿尿。7、及时时做好特特护记录录。护理流流程急性心肌梗死患者值班护士立即报告医师积极配合抢救备好抢救药物和抢救设备做好心搏骤

23、停心肺复苏的抢救准备绝对卧床休息，避免活动用力，给予氧气吸入建立静脉通路、止痛、扩张冠状动脉需要行急诊PCI的患者尽快做好术前准备根据医嘱做溶栓治疗持续心电血压监护，直到病情稳定为止预防心力衰竭：以吗啡、利尿药为主心源性休克：补充血容量，应用升压药，血管扩张药心律失常：利多卡因加葡萄糖静脉缓慢推注、电击复律做好心理护理，限制探视，指导患者进食低盐、低脂、易消化富含纤维紊和维生素饮食，少量多餐，保持大便通畅准确、及时做好护理记录十六、急急性肺水水肿的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、当发发现患者者出现急急性肺水水肿时，立即报报告医师师，同时时协助患患者取坐坐位，双双腿垂，必要要时四肢肢轮扎，

24、以减少少静脉回回流，减减轻心脏脏负荷。2、立即即高流量量鼻导管管吸氧，每分钟钟688L，可可给500%的乙乙醇湿化化，若患患者不能能耐受，降低乙乙醇浓度度至300%或间间歇使用用。3、迅速速建立两两组以上上静脉通通道，遵遵医嘱正正确使用用药物，并注意意用药的的注意事事项。4、备好好抢救设设备和药药品，配配合医师师抢救。5、严密密观察患患者的血血压、脉脉搏、呼呼吸、血血氧饱和和度、心心率、心心电图，检查血血电解质质、血气气等，记记出入量量，观察察呼吸频频率和深深度，意意识及皮皮肤颜色色及温度度，进行行心电监监护、心心理护理理。6、准确确地记录录抢救过过程。护理流流程患者发生急性肺水肿立即报告值班

25、医师协助患者取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮换绑扎，以减少静脉回流，减轻心脏负荷迅速建立两组以上静脉通道，遵医嘱正确使用药物立即每分钟68L鼻导管吸氧，给50%的乙醇湿化备好抢救设备和药品，配合医生抢救严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、 检查血电解质、血气分析等，记录24小时出入量，观察呼吸频率 和深度、意识及皮肤颜色及温度，进行心电监护、心理护理 准确地记录抢救过程十七、急急性肺栓栓塞的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、患者者发生急急性肺栓栓塞，立立即通知知医师。2、协助助患者取取舒适体体位，给给予高流流量氧气气吸人。3、迅速速建立静静脉通道道，根据据医嘱溶溶栓治疗

26、疗。4、准备备好抢救救药物和和抢救设设备，积积极配合合抢救，协助医医师进行行必要的的检查。5、需要要行急诊诊肺动脉脉导管碎碎解和取取栓的患患者，尽尽快做好好术前准准备，留留取并送送检化验验标本，备皮，做药物物过敏试试验。6、绝对对卧床休休息，抬抬高床头头，避免免下肢过过度屈曲曲，保持持大便通通畅，避避免用力力，尽量量减少搬搬动。7、密切切观察患患者的呼呼吸状态态（血氧氧饱和度度、动脉脉血气分分析、心心律、及及肺部体体征）；意识状状态、循循环状态态、心电电活动。8、及时时做好护护理记录录。护理流流程患者发生急性肺栓塞立即报告值班医师协助患者取舒适体位，立即给予高流量氧气吸入迅速建立静脉通道，抗凝

27、溶栓药物治疗准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救尽快做好术前准备，协助医师进行必要的检查绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲保持大便通畅避免用力，尽量减少搬动密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征）意识状态、循环状态、心电活动，及时做好护理记录十八、腹腹部创伤伤的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、值班班护士立立即通知知值班医医师，做做好抢救救的准备备工作，积极配配合医师师抢救。2、防止止休克、抗感染染，迅速速建立113条条静脉通通道，扩扩充血容容量，遵遵医嘱抽抽送血交交叉、输血、输输液、出出血者应应用止血血药物，给予抗抗生素。3、做必必要的腹腹部创伤伤处理：

28、开放性性腹外伤伤时及时时止血并并用无菌菌纱布包包扎腹部部伤口并并固定，对对已脱出出的肠管管用无菌菌容器或或无菌纱纱布盐水水浸湿覆覆盖。4、给予予氧气吸吸入，禁禁食、胃胃肠减压压。5、根据据病情若若需手术术者，迅迅速做好好急诊手手术的准准备，备备皮、备备血、药药物过敏敏试验、留置尿管管等。6、绝对对卧床，平卧位位，休克克抬高头头部、下下肢。7、观察察患者生生命体征征及病情情变化，准确记记录244小时出出入量。8、做好好护理记记录。护理流流程患者发生腹部创伤值班护士立即报告值班医师迅速建立l3条静脉通道，扩充血容量，遵医嘱抽送血交叉、输血、输液，出血者应用止血药物，给予抗生素包扎腹部伤口并固定，对

29、已脱出的肠管用无菌容器或无菌纱布盐水浸湿覆盖给予氧气吸人，禁食、胃肠减压手术者迅速做好急诊手术的准备，备皮、备血、药物过敏试验、留置尿管等绝对卧床，平卧位，休克抬高头部、下肢观察患者生命体征及病情变化，准确记录24小时出入量做好护理记录十九、电电击伤的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、立即即脱离电电源，心心搏呼吸吸停止立立即行心心肺复苏苏术。2、保持持呼吸道道通畅，吸氧，必要时时配合医医师为患患者做气气管切开开。3、值班班护士立立即报告告值班医医师，同同时可先先实施必必要的抢抢救措施施。4、做好好抢救的的准备工工作，积积极配合合医师抢抢救。5、纠正正循环功功能障碍碍。6、纠正正水电解解质

30、紊乱乱。7、局部部伤口处处理。8、密切切观察生生命体征征变化，出入量量及受伤伤部位皮皮肤变化化。观察察有无并并发症。9、做好好护理记记录。护理流流程患者突然发生电击伤值班护士立即报告值班医师立即脱离电源心搏呼吸停止立即行心肺复苏术、电除颤昏迷头痛者给予高渗性脱水、扩张血管、脑部降温建立静脉通道纠正循环功能障碍休克者用升压药纠正水电解质紊乱防止血栓预防感染，应用抗生素密切观察生命体征变化，出入量及受伤部位皮肤变化维持呼吸功能、吸氧、保持呼吸道通畅做好护理记录二十、溺溺水的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、立即即畅通呼呼吸道，除口鼻鼻内污物物，迅速速控出呛呛入的水水。2、心搏搏呼吸停停止立即即

31、行心肺肺复苏术术。3、值班班护士立立即报告告值班医医师，同同时先实实施必要要的抢救救措施，如吸氧氧、吸痰痰、建立立静脉通通道、测测血压等等。4、注意意保暖、皮肤护护理。5、继续续做好抢抢救的准准备工作作，积极极配合医医师抢救救。6、密切切观察病病情变化化，严格格交接班班。7、认真真做好护护理记录录。护理流流程患者突然发生溺水清除口鼻内污物，迅速倒水心搏呼吸停止立即行心肺复苏术建立静脉通道必要时给予强心、升血压、抗心律失常药物注意保暖、皮肤护理密切观察病情变化，严格交接班认真做好护理记录让溺水者俯卧,腹部垫高,头下垂,术者以手拍背;抱住溺水者双腿,让其腹部趴在救护者肩背上，使溺水者头下垂，促水排

32、除二十一、中暑的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、脱离离现场，立即将将患者移移至阴凉凉通风处处。2、物理理降温，冰水或或乙醇擦擦浴，必必要时冰冰水灌肠肠。3、药物物降温，氯丙嗪嗪、吲哚哚美辛栓栓肛注、激素治治疗。4、支持持疗法，吸氧、保持呼呼吸道通通畅。静静脉补液液纠正酸酸中毒、电解质质紊乱。5、密切切观察病病情变化化，认真真做好护护理记录录。护理流流程患者突然发生中暑立即将患者移至阴凉通风处冰水或乙醇擦浴，必要时冰水灌肠吸氧、保持呼吸道通畅。静脉补液纠正酸中毒、电解质紊乱密切观察病情变化，认真做好护理记录二十二、有机磷磷农药中中毒的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、立即即终止毒毒物

33、吸收收，尽早早彻底反反复洗胃胃。值班班护士立立即报告告值班医医师。2、保持持呼吸道道通畅，平卧头头偏向一一侧。3、立即即做好抢抢救的准准备工作作，建立立静脉通通道，积积极配合合医师抢抢救。4、有机机磷解毒毒药物的的应用。5、密切切观察病病情变化化，认真真做好护护理记录录，严格格交接班班。护理流流程有机磷农药中毒值班护士立即报告值班医师立即终止毒物吸收接触中毒：及时脱去污染的衣物，彻底清洗皮肤服药中毒：清醒患者给予催吐，昏迷患者用清水洗胃建立静脉通道，应用阿托品和有机磷解毒药物密切观察病情变化，严格交接班认真做好护理记录二十三、急性一一氧化碳碳中毒的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、立即即

34、将中毒毒者移至至通风良良好的环环境。值值班护士士立即报报告值班班医师。2、高流流量吸氧氧每分钟钟466L。3、立即即做好抢抢救的准准备工作作，建立立静脉通通道。积积极配合合医师抢抢救。4、某些些重大抢抢救，应应及时上上报医务务科、护护理部，同时通通知总值值班室。5、密切切观察病病情变化化，认真真做好护护理记录录，严格格交接班班。护理流流程一氧化碳中毒值班护士立即报告值班医师立即将中毒者移至通风良好的环境高流量吸氧每分钟46L，必要时高压氧治疗立即做好抢救的准备工作，建立静脉通道密切观察病情变化，预防并发症第二篇 意外事事故紧急急状态时时的应急急预案及及护理流流程一、停电电或突然然停电的的应急预

35、预案及护护理流程程应急预预案1、通知知停电后后，立即即做好停停电准备备，备好好应急灯灯、手电电、蜡烛烛等，如如有抢救救患者使使用抢救救设备时时，开启启应急发发电系统统。2、突然然停电后后，开启启应急灯灯或点燃燃蜡烛照照明，如如有抢救救患者使使用抢救救设备时时，开启启应急发电电系统。3、通过过电话与与电工组组联系，查询停停电的原原因，尽尽早排除除故障通通电。4、加强强巡视病病房，安安抚患者者，同时时注意防防火、防防盗。接停电通知后突然停电后加强巡视病房，安抚患者开启应急灯，或点燃蜡烛照明如有抢救患者使用抢救设备时开启应急发电系统，保证抢救仪器的运转备好应急灯、蜡烛、手电开启应急灯，或点燃蜡烛照明

36、与电工组联系，查询停电的原因，尽早排除故障通电注意防火、防盗护理流流程二、火灾灾紧急疏疏散患者者的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、病区区发生火火灾立即即报告院院保卫科科、医院院办公室室或总值值班室。2、集中中现有的的器材和和人员积积极扑救救。3、发现现火情无无法扑救救，马上上拨打“1199”报警警，并告告知火灾灾的准确确方位。4、关好好邻近房房间的门门窗，减减少火势势扩散速速度。5、将患患者撤离离疏散到到安全地地带。烟烟雾较大大时应用用湿毛巾巾将口、鼻捂住住，身体体贴近地地面行走走。6、撤出出易燃易易爆物品品并尽可可能保护护贵重仪仪器设备备及科技技资料。7、撤离离时使用用安全通通道，勿勿

37、乘电梯梯，防止止因断电电致撤离离不成功功。护理流流程病区发生火灾立即报告院保卫科、医院办公室或总值班室紧急疏散患者，烟雾较大时应用湿毛巾将口、鼻捂住，身体贴近地面行走撤离时使用安全通道，勿乘电梯防止因断电致撤离不成功撤出易燃易爆物品并尽可能保护贵重仪器设备及科技资料起火科室工作人员组织现有的灭火器材和人员积极扑救发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警组织自救抢救伤员配合有关部门调查起火原因三、失窃窃的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、发现现失窃，保护现现场。2、电话话通知保保卫科来来现场处处理，同同时通知知医院办办公室或或总值班班。护理流流程发现失窃保护现场上报保卫科来现场处理，同时报告

38、医院办公室或总值班室协助做好侦破工作四、遭遇遇暴徒的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、遭遇遇暴徒后后，沉着着冷静，观察暴暴徒特征征。采取取果断措措施保护护患者及及自身生生命。2、保护护现场及及公共财财物，尽尽量减少少不必要要的损失失。3、设法法报告保保卫科，视情况况拨打1110，夜间报报告总值值班室。4、暴徒徒逃走，注意其其走向，为破案案提供线线索。遭遇暴徒后采取果断措施保护患者及自身生命保护现场及公共财物，尽量减少不必要的损失设法报告保卫科，视情况拨打110夜间报告总值班室注意观察暴徒特征，注意其走向，为破案提供线索护理流流程五、地震震的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、破坏坏性地

39、震震发生后后，各科科护士长长和护理理人员必必须以最最快的方方式赶到到医院，负责组组织抢险救救灾。2、各病病区医务务人员坚坚守岗位位，稳定定患者情情绪，组组织患者者避险自自救，让让患者远远离玻璃璃门窗、保保护好头头部，就就近躲在在坚固的的床下、桌子下下或墙角角，关闭闭各种仪仪器电源源，嘱患患者不要要跳楼，防止摔摔伤、电电击伤、踩伤等等意外事事故。3、各病病区在得得到上级级确有大大震的指指令或主主震结束束后，方方可下令令疏散住住院患者者。4、紧急急疏散，各病区区经消防防安全通通道沿楼楼梯下至至一楼后后疏散至至安全区区。5、震后后医务人人员迅速速对摔伤伤、砸伤伤、烧伤伤、踩伤伤的患者者实施救救治。6

40、、将本本病区地地震中患患者情况况向医务务科和护护理部汇汇报。护理流流程地震发生时大型灾害中型灾害小型灾害组织患者避险自救值班人员处理切断电源、火源主震后经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区房倒屋塌、严重火灾，请求援助注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离解救受困人员灭火伤病员救治、转送警报解除、预案停止、灾后重建、恢复工作六、使用用呼吸机机过程中中突然断断电的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、护士士熟知使使用呼吸吸机患者者的病情情。2、住院院患者使使用呼吸吸机过程程中，如如果突然然遇到意意外停电电，医护护人员应应采取补补救措施施，以保保护患者者的安全全。3、部分分呼吸机机本身带带有蓄电电

41、池，在在平时应应定时充充电，使使蓄电池池处于饱饱和状态态，以保保证在出现现突发情情况时能能够正常常运转。4、突然然断电时时，护士士应携带带简易呼呼吸器到到患者床床前，同同时报告告值班医医师，观观察患者者面色、呼呼吸、意意识及呼呼吸机工工作情况况。5、当呼呼吸机不不能正常常工作时时，护士士应立即即停止应应用呼吸吸机，用用简易呼呼吸器维维持患者者呼吸。如果患患者自主主呼吸良良好，应应给予鼻鼻导管吸吸氧，观观察患者者的呼吸吸、面色色、意识识等情6、立即即与有关关部门联联系（电电工组、总值班班），迅迅速采取取各种措措施，尽尽快恢复复通电。7、停电电期间，护士不不得离开开患者，以便随随时处理理紧急情情况

42、。8、护理理人员应应按医嘱嘱给予患患者药物物治疗。9、来电电后按医医嘱根据据患者情情况调整整呼吸机机参数，重新将将呼吸机机与患者者呼吸道道连接。10、护护理人员员将停电电经过及及患者生生命体征征准确记记录于护护理记录录单中。护理流流程突然遇到意外停电通知报告医师使用简易呼吸器密切观察患者面色呼吸情况立即与电工组、总值班联系迅速采取各种措施，尽快恢复通电停电期间，本病区护士不得离开患者以便随时处理紧急情况来电后重新启动呼吸机护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中七、突然然停氧的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、吸氧氧过程中中吸氧装装置出现现故障。2、立即即打开备备用氧气气袋

43、，试试好流量量连接吸吸氧管，继续为为患者吸吸氧，并并向患者者家属做做好解释释及安慰慰工作。3、必要要时将备备用氧气气筒装置置推至床床旁，给给予吸氧氧。4、应用用过程中中密切观观察患者者缺氧症症状有无无改善以以及其他他病情变变化。5、通知知器械维维修组进进行维修修。吸氧过程中吸氧装置出现故障报告值班医师备用氧气袋接吸氧管，继续吸氧，或接备用氧气筒向患者家属做好解释及安慰工作密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化通知器械维修组进行维修护理流流程八、救治治批量患患者的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、遇紧紧急批量量患者，急诊医医务人员员及时报报告医院院总值班班、医务务科，立立即启动动应急预

44、预案。2、报告告上级领领导、医医院领导导、主管管部门，通知临临床科室室、医技技科室、护理部部，必要要时通知知后勤科科室。3、急救救原则先先重后轻轻、先急急后缓、抢救、诊断、治疗。4、护理理部主任任接到报报告后，立即带带领护理理应急小小组参加加院内抢抢救工作作，启动动护理应应急预案案程序。5、急诊诊抢救组组：急诊诊科护士士长负责责带领急急诊科护护士启动动对危重重患者抢抢救，门门诊护士士长负责责带领导导诊护士士启动转转送程序序。6、手术术抢救组组：手术术室护士士长负责责带领手手术室护护士启动动对危重重患者抢抢救及手手术的程程序。护理流流程遇紧急批量患者急诊医务人员及时报告医院总值班室，医务科报告上

45、级领导、医院领导、主管部门通知临床科室、医技科室、护理部，必要时通知后勤科室立即启动应急预案急救原则采取急救措施先重后轻、先急后缓，抢救、诊断、治疗控制大出血，对心搏呼吸骤停者行心肺复苏，建立静脉通道导诊护士护送患者进行辅助检查及住院危重患者转送到相关病区住院治疗、手术一般患者留观，轻微患者回家配合有关调查人员，总结汇报九、发生生护理不不良事件件应急预预案应急预预案积极采取取补救或或抢救措措施，妥妥善保管管有关记记录、标标本、化化验结果果及相关关的药品品、器械械。当事事人立即即报告值值班医师、护士长长、主任任，护士士长当即即报告护护理部及及医务科科。当事事人填写写护理不不良事件件报告单单，记录

46、录不良事事件经由由、原因因、后果果及本人人对不良良事件的的认识和和建议。护士长长及时对对事件进进行调查查，组织织科内讨讨论，分分析管理理制度、工作流流程及层层级管理理方面存存在的问问题，确确定事件件的原因因，提出出改进措措施，并并将讨论论结果护护理部护护理质量量管理委委员会并并对事件件进行讨讨论，定定期跟踪踪改进措措施的落落实。护理流流程发生护理不良事件报告值班医生、护士长、主任采取补救措施，妥善保管有关物品上报护理部、医务科积极汇报、配合调查填写护理不良事件报告单上交密切观察病情变化做好相关人员的安抚工作科室讨论、提出改进措施护理质量管理委员会讨论，定期追踪十、医护护人员发发生针刺刺伤的应应

47、急预案案及护理理流程应急预预案1、医护护人员在在进行医医疗操作作时应特特别注意意防止被被感染的的锐器划划伤刺破破。如不不慎被乙乙型肝炎炎、丙型型肝炎、HIVV感染的的尖锐物物体划伤伤刺破时时，应立立即挤出出伤口血血液，然然后用肥肥皂水和和清水冲冲洗，再再用碘酊酊和乙醇醇消毒，必要时时去外科科进行伤伤口处理理，并进进行血源源性传播播疾病的的检查和和随访。2、被乙乙型肝炎炎、丙型型肝炎阳阳性患者者血液、体液污污染的锐锐气刺伤伤后，应应在244小时内内去检验验科血检检查乙型型肝炎、丙型肝肝炎抗体体，必要要时同时时抽血对对比。同同时注射射乙型肝肝炎免疫疫高价球球蛋白，按1个个月3个个月、66个月接接种

48、乙肝肝疫苗。3、被HHIV阳阳性患者者血液、体液污污染的锐锐器刺伤伤，应在在24小小时内去去检验科科抽血查查HIVV抗体，必要时时可同时时与患者者的血对对比，按按1个月月、3个个月、66个月复复查。同同时口服服拉米夫夫定（贺贺普丁）每日11片，并并报告医医务处、院内感感染科进进行登记记、上报报、随访访等。医护人员发生针刺伤时立即挤出伤口血液、反复冲洗、消毒、伤口处理抽血化验检查、注射乙肝免疫高价球蛋白报告医务处、院内感染科进行登记、上报、随访护理流流程十一、吸吸引装置置故障的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、吸引引装置出出现故障障时，值值班护士士检查负负压吸引引装置各各处衔接接是否紧紧密

49、，负负压装置置连接的的顺序是是否正确确。2、如有有漏气或或破损，重新安安装或更更换。3、故障障排除后后，应立立即启动动电动负负压吸引引器为患患者吸痰痰。4、报告告负压维维修组及及医院总总值班，做好记记录。护理流流程吸引装置出现故障时值班护士立即检查负压吸引装置各处衔接是否紧密，管道有无漏气如有漏气或破损，重新安装或更换故障排除后，应立即启动电动负压吸引器为患者吸痰报告负压维修组及医院总值班，做好记录第三节 护理单单元高危危患者应应急预案案及护理理流程一、急性性呼吸衰衰竭的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、患者者发生急急性呼吸吸衰竭时时，嘱患患者绝对对卧床休休息，取取坐位或或半卧位位。告知知

50、家属通通知值班班医师。2、保持持呼吸道道通畅，鼓励患患者咳嗽嗽，按时时叩背，及时清清除痰液液。3、吸氧氧，根据据病情调调整吸氧氧量。4、建立立静脉通通道，按按医嘱给给药，准准备好抢抢救车、负压吸吸引器，积极配配合抢救救。雾化化吸入，按医嘱嘱给予支支气管扩扩张药。6、必要要时联系系麻醉科科，行气气管插管管或气管管切开人人工器械械辅助呼呼吸。7、做好好心理护护理，关关心安慰慰患者。8、密切切观察病病情变化化，严格格记录出出入量。9、熟练练掌握呼呼吸机的的性能和和操作规规程。 10、认认真做好好护理记记录，加加强巡视视，严格格交接班班。患者发生急性呼吸衰竭报告值班医师嘱患者绝对卧床休息，取半卧位或坐

51、位保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，按时叩背，及时清除痰液吸氧，根据病情调整吸氧量雾化吸人，按医嘱给予支气管扩张药必要时联系麻醉科，行气管插管或气管切开密切观察病情变化，严格记录出人量认真做好护理记录护理流流程二、急性性肾衰竭竭的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、患者者发生急急性肾衰衰竭时，要绝对对卧床休休息，以以减轻肾肾负担。有恶心心、呕吐吐的患者者，将头头部偏向向一侧，防止呕呕吐物误误人呼吸吸道。2、值班班护士立立即报告告医师，准备好好抢救物物品，积积极配合合抢救。3、值班班医护人人员通知知血液透透析室，准备透透析。4、建立立静脉通通道，遵遵医嘱给给调节水水、电解解质、酸酸碱平衡衡的药物物

52、。5、采集集血尿标标本，了了解离子子（特别别是钾离离子）及及肾功能能情况。6、氧气气吸人。7、心电电监护，监测心心率、心心律、血血压情况况，观察察是否有有高血钾钾特异心心电图表表现。8、准确确记录22 4小小时出入入量。9、做好好患者心心理护理理，关心心、安慰慰患者。1 0、认真做做好护理理记录，加强巡巡视，严严格交接接班。值班护士立即报告医师首先纠正可逆的病因，如外伤、心力衰竭、急性失血积极处理血容量不足、休克和感染等建立静脉通道，调节水、电解质、酸碱平衡药物根据病情遵医嘱用药，或通知血液透析室，准备透析准确记录24小时出入量绝对卧床休息，抬高水肿的下肢补充营养，减少钠、钾、氯的摄入量做好心

53、理护理，关心、安慰患者氧气吸入、心电监护、采集化验标本做好护理记录，加强巡视，严格交接班患者发生急性肾衰竭时护理流流程三、重症症哮喘的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、患者者发生重重症哮喘喘、脱离离过敏原原，报告告值班医医师。2、绝对对卧床休休息、取取坐位或或半坐位位。3、持续续雾化吸吸入。4、建立立静脉通通路，按按医嘱给给药。5、持续续低流量量吸氧。6、守护护和安慰慰患者。7、保持持呼吸道道通畅，以免导导致呼吸吸衰竭。8、密切切观察病病情变化化。9、认真真做好护护理记录录，加强强巡视。护理流流程患者发生重症哮喘通知报告医师，做好抢救准备脱离过敏原，持续低流量吸氧绝对卧床休息、取坐位或半

54、坐位建立静脉通路，按医嘱给药保持呼吸道通畅密切观察病情变化，做好护理记录四、药物物中毒的的应急预预案及护护理流程程应急预预案1、患者者发生药药物中毒毒就诊时时，值班班护士应应立即将将患者安安置在抢抢救床上上。报告告值班医医师。2、立即即终止毒毒物吸收收，迅速速清除毒毒物，根根据中毒毒药物的的性质准准备洗胃胃液，遵遵医嘱洗洗胃，清清醒时给给予催吐吐药，洗洗清为止止。皮肤肤接触中中毒者，及时脱脱去污染染衣物，用清水水彻底清清洗皮肤肤、毛发发、指甲甲。3、建立立静脉通通道，根根据中毒毒药物遵遵医嘱给给药。4、病情情紧急的的患者应应准备好好抢救物物品及药药品，配配合医师师进行抢抢救，如如心肺复复苏、吸

55、吸痰、吸吸氧等。5、严密密观察体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、瞳瞳孔、神神志的变变化，注注意并发发症发生生，做心心理护理理，做好好护理记记录及床床旁交接接班。6、集体体药物中中毒（33人以上上），应应上报医医务科和和护理部部。护理流流程患者发生药物中毒立即报告医师，准备好抢救物品，积极配合抢救集体药物中毒（3人以上），应上报医务科和护理部立即终止毒物吸收，迅速清除毒物，根据中毒药物的性质准备洗胃液，洗胃，皮肤接触中毒者，及时脱去污染衣物，用清水彻底清洗皮肤、毛发、指甲建立静脉通道，根据中毒药物遵医嘱给药严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化注意并发症发生，做心理护理，做好护理记录及床

56、旁交接班五、脑出出血的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、发生生脑出血血时，患患者要保保持安静静，卧床床休息，抬高床床头15503300，减少搬搬动。2、立即即报告值值班医师师，准备备好抢救救药品和和物品，积极配配合抢救救。3、迅速速建立有有效的静静脉通道道，遵医医嘱输入入降颅内内压、止止血药物物或手术术治疗。4、确保保气道通通畅，及及时清除除口鼻腔腔内分泌泌物和呕呕吐物，舌后坠坠者使用用口咽通通气道。5、给予予氧气吸吸人；调调控血压压；冰帽帽、冰袋袋降温；保持安安静，避避免过多多搬动。6、密切切观察生生命体征征、意识识、瞳孔孔的变化化，及时时发现脑脑疝的先先兆表现现。7、意识识清醒的的患者

57、要要进行心心理疏导导，保持持情绪稳稳定，减减少探视视。8、认真真做好记记录，加加强巡视视，认真真交班。护理流流程患者发生脑出血立即报告值班医师,准备好抢救药品和物品,积极配合抢救迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱输入降颅压、止血等药物或手术治疗氧气吸人；调控血压；冰帽、冰袋降温；保持安静，避免过多搬动密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，及时发现脑疝的先兆表现意识清醒的患者要进行心理疏导，保持情绪稳定认真做好记录六、脑疝疝的应急急预案及及护理流流程应急预预案1、立即即报告值值班医师师，准备备好抢救救药品和和物品，积极配配合抢救救。2、患者者应保持持仰卧头头直位，抬高床床头200330，避免颈颈静脉受

58、受压。3、迅速速建立有有效的静静脉通道道，遵医医嘱给予予高渗治治疗，避避免输注注含糖液液体或低低渗液体体。4、清除除口鼻腔腔分泌物物和呕吐吐物，但但应减少少频率，防止频频繁吸痰痰引起颅颅内压增增高。5、吸氧氧避免低低氧血症症。6、密切切观察生生命体征征、意识识、瞳孔孔的变化化，并做做好记录录。7、做好好气管插插管的准准备工作作。8、转入入监护室室进一步步治疗。护理流流程患者发生脑疝立即报告值班医师，准备好抢救药品和物品，积极配合抢救迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱给予高渗治疗患者应保持仰卧头直位，抬高床头2030吸氧避免低氧血症、做好气管插管的准备工作密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，并做好记

59、录七、癫痫痫持续状状态的应应急预案案及护理理流程应急预预案1、发生生癫痫持持续状态态时，患患者取头头低侧卧卧或平卧卧头侧位位，下颌颌稍向前前，解开开领扣、领带和腰腰带，取取下活动动义齿。2、牙垫垫或压舌舌板置于于患者口口腔一侧侧上、下下臼齿之之间，防防止舌、口唇和和颊部咬咬伤。3、立即即报告医医师，从从速控制制发作，准备好好抢救车车、负压压吸引器器积极配配合抢救救。4、迅速速建立静静脉通道道，遵医医嘱静脉脉推注地地西泮110220mgg。5、清除除口鼻腔腔分泌物物，防止止舌后坠坠，必要要时气管管插管，插胃管管防止误误吸。6、氧气气吸入，保证有有效通气气。7、专人人守护，床加护护栏，必必要时给给

60、予适当当约束，抽搐时时不可强强压患者者的肢体体。以防防骨折，对对严重躁躁动的患患者，应应加强安安全保护护，防止止自伤或或他伤。8、严密密观察生生命体征征、神志志、瞳孔孔、大小小便失禁禁等。9、观察察发作的的类型，记录发发作时的的表现、持续时时间与频频率。10、安安置单人人间，病病室安静静，光线线暗淡，减少刺刺激，给给予心理理支持。患者发生癫痫持续状态立即报告医师，从速控制发作患者取头低侧卧或平卧头侧位，解开领扣、领带和腰带，取下活动义齿牙垫或筷子置于患者口腔一侧上、下臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠，必要时气管插管，氧气吸入控制发作，迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉推注