脊柱结核的局部化疗课件

1、 脊柱微创外科手术治疗(zhlio)脊柱结核 中国人民解放军总医院 骨科张西峰 王岩 王继芳 刘玉杰 张伯勋 刘郑生 梁雨田肖嵩华 刘保卫(bowi) 董纪元第一页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗前言(qin yn)200万人世界第二位传染病第一(dy)杀手26万人死于结核病2000万人10年3亿人感染1993年结核病紧急状态，1998年又重申遏制( zh)结核病的行动。前言第二页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗结核杆菌(ji h n jn)痊愈(quny)局部复发窦道形成耐药菌形成手术治疗结核存在(cnzi)的问题干净存留第三页，共四十二页。2002.4.

2、23脊柱结核的局部化疗1990年全国调查(dio ch)，肺结核523/10万约有600万肺结核约有316万左右的骨关节结核 外科(wik)医师怎么办？发明(fmng)新药开辟新术式开展新途径第四页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗脊柱(jzh)结核全身化疗手术局部化疗局部化疗肿瘤全身化疗手术治疗方法(fngf)的选择第五页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗CTC臂X光机引导下精确定位局部病灶清除灌注冲洗持续局部化疗(穿刺(chunc)和手术)手术(shush)方法第六页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗脓肿死骨神经损伤(snshng)畸形严重神

3、经(shnjng)损伤畸形目前(mqin)适应症我们的观点外科手术合并局部化疗第七页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗手术(shush)神经(shnjng)损伤畸形脓肿死骨结菌阳性轻度(qn d)神经损伤微创手术第八页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗临床(ln chun)资料1997-7至2002-4收治(shu zh)24例年龄1580岁，平均4516岁男:女为11:13局部化疗时间20 18天第九页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗穿刺(chunc)途径八种调整(tiozhng)机架后经椎弓根入路第十页，共四十二页。2002.4.23脊柱结

4、核的局部化疗早中期局部(jb)化疗全身化疗阶段治疗(zhlio)方法第十一页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗手术(shush)方法(二)中晚期手术局部化疗(hu lio)全身化疗(hu lio)第十二页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗研究(ynji)方法统计病理结果(ji gu)体温、ESR、CRP、X片、CT、MRIMcGill疼痛表第十三页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗结 果所有的患者在治疗过程(guchng)中均没有出现窦道和伤口不愈合。 没有发生术中术后并发症。第十四页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病灶(bng

5、zo)内结菌转阴第十五页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗住院(zh yun)时间和花费第十六页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗切开手术(shush) 微创手术(shush)创伤大住院长(yun chn)花费多不能局部吸收病灶一次给药病灶不能引流容易形成窦道创伤小住院短花费少可以(ky)局部吸收病灶持续给药病灶持续引流没有形成窦道第十七页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗过去：胸10椎体(zhu t)结核窦道形成第十八页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例一、胸10椎体(zhu t)结核第十九页，共四十二页。2002.4.23

6、脊柱结核的局部化疗第二十页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十一页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例二、右胫骨(jngg)结核第二十二页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十三页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十四页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十五页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例(bngl)三、右髋关节结核第二十六页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十七页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第二十八页，共四十二页。2002.4.23

7、脊柱结核的局部化疗第二十九页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例(bngl)四、胸12椎体内结核第三十一页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十二页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例五、腰椎(yozhu)结核腰大肌脓肿第三十三页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十四页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十五页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗病例六、胸10椎体(zhu t)结核第三十六页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十七页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗第三十八页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗经过(jnggu)6月治疗骨桥形成第三十九页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗侧位片病灶密度(md)增高6月时自由起坐搀扶下行走第四十页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗thanks第四十一页，共四十二页。2002.4.23脊柱结核的局部化疗内容(nirng)总结脊柱微创外科手术治疗(zhlio)脊柱结核。脊柱微创外科手术治疗(zhlio)脊柱结核。张西峰 王岩 王继芳 刘玉杰 张伯勋 刘郑生 梁