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文档简介
1、骨 穿 患 者 的 护 理王丹湖北医药学院课程要点 掌握:骨穿的护理熟悉:骨穿的步骤了解:骨穿的定义、目的、体位及穿刺部位一.定义骨髓穿刺术(bone marrow puncture):是血液系统一种常用诊断技术,通过采取骨髓液可检查骨髓细胞学、原虫和细菌学等几个方面检查。二.目的骨穿主要用于协助临床诊断、特别是血液病、传染病和寄生虫的诊断,还可用于观察疗效和判断预后等。三.方法(一)穿刺部位依据病人个体情况,穿刺部位主要有髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点、腰椎棘突穿刺点。(二)体位采用髂前上棘和胸骨穿刺时,病人取仰卧位:采用髂后上棘穿刺时,病人取侧卧位:采用腰椎棘突穿刺时,病人取坐
2、位或侧卧位。抽取骨髓液3.取出针芯,接10ml干燥注射器,缓缓用力抽吸,当血液一出现于针管时立即停止抽吸,此时抽得的骨髓量约0.2ml,过多则混进血稀释,若行骨髓培养,则需抽取5-10ml.涂片4.迅速将骨髓液滴到载玻片上,立即做有核细胞计数和制备数张骨髓液涂片。加压固定5.重新插入针芯,左手取无菌纱布置于穿刺处,右手将穿刺针拔出,并将无菌纱布敷于针孔处,压迫1-2分钟,以胶布固定。(三)术后处理1.整理用物,将制成的骨髓片和骨髓培养标本及时送检。2.术后应压迫止血,注意观察局部有无出血。3.瞩病人卧床休息,一般静卧2-4小时,无任何不适可照常活动。术后当日不要沐浴,3日内保持穿刺部位干燥,防止感染。课后问题1.骨穿的时病人的体位是什么?2.护士需
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