2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷56

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛, 胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。可能的病原体是0。A.卡氏肺囊虫B.呼吸道合胞病毒C.军团菌D.结核茵。E,金黄色葡萄球菌【答案】E2、题干患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染， 逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12kPa,尿检查 红细胞明显增多，尿蛋白（+）,血AS0500,该患儿最可能诊断为A.肾病综合征B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D. Alport综合征。E,急性肾小球肾炎【答案】E3、B细胞数增高，蛋白正常，糖正常A.细胞数正常，

2、蛋白增加，糖降低B.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一局部，不能互相等同C.风湿病就是结缔组织病D.风湿病不是结缔组织病。E,风湿病只包括风湿热和类风湿性关节【答案】B【解析】结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一局部，不能互相等同。24、题干食物过敏的有效治疗手段是A.严格防止致敏食物的接触B.其他免疫抑制剂治疗C.抗生素治疗D. 一般经典的免疫疗法。E,激素治疗【答案】A【解析】严格防止致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。25、题干鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.高热持续不退B.中毒病症不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失。E, 一侧胸壁叩诊呈浊音【答案】E26、题

3、干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述 表现该患儿目前诊断考虑0。A.生长激素缺乏症B.先天性甲状腺功能低下C.先天性卵巢发育不全综合征D.肾上腺皮质增生症。E,唐氏综合征【答案】C27、单项选择题脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为0。A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高。E,体温下降

4、、头痛、恶心、 呕吐病症减轻【答案】C28、题干血清病最常见的皮肤损害为A.尊麻疹B.皮下结节C.丘疹D.多形性红斑。E,脱屑【答案】A【解析】皮疹最初出现在注射部位的皮肤，往往扩散到全身皮肤， 呈对称分布的尊麻疹、多形性红斑和神经性水肿。29、题干关于原发性肺结核病程转归的描述，错误的选项是()。A.发病36个月后开始吸收或硬结B.原发灶周围炎可在36个月内吸收C.可在两年内吸收瘁愈和钙化D.病情进展可出现胸腔积液。E,伴有病情进展或恶化的不良病程多 见于3岁以上的婴儿【答案】E30、题干早期诊断特发性肺纤维化的检查是A.高分辨CTB.增强CTC.胸片D.胸部CT平扫。E,肺活检【答案】A【

5、解析】分辨CT可早期诊断本病。通常表现为片状、两基底部的 网状阴影;也可为肺外带和双肺底的不典型病灶。31、题干小儿前卤闭合的最晚时间是()。11个月1岁半C.2岁D.2岁半。E,3岁【答案】B【解析】前因对边中点连线长度在出生时约1.52. 0cm,后随颅骨 发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合32、题干化脓性脑膜炎治疗中以下口那项错误0。A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉使用抗生素。E,用药至体温正常后停药【答案】E33、单项选择题母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、0型血，发现

6、Rh 溶血症，换血时应选择()Rh阴性A型血Rh阴性0型血Rh阳性A型血Rh阴性AB型血。E, Rh阳性AB型血【答案】B34、题干儿童病毒性心肌炎的常见病原体是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒。E,付流感病毒【答案】A35、小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交 叉的时间为：4-6天和4-6个月4-6周和4-6个月4一6天和46岁4-6周和4-6岁o E, 4-6个月和4-6岁【答案】C36、题干3个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是A.肺炎球菌B.流感杆菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌。E,金黄色葡萄球菌【答案】D37、题干6岁男孩，多饮多尿体重下降，夜间常

7、起来饮水，尿量 与之相当，尿比重L 002,渗透压减低，尿pH正常，血电解质正常。 最可能诊断为0。A.尿崩症B.糖尿病C.肾小管酸中毒1).精神性烦渴。E,范克尼综合征【答案】A38、题干21-三体综合征()()。A.染色体核型为:46, XX（或XY）/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L(4mg/dl)C.染色体核型为：45, X0/46, XXD.染色体核型为：48, XXXYo E,血清铜蓝蛋白值：50mg/L【答案】A39、题干新生儿贫血是指A.Hb220g/LB.Hb180g/LC.Hb145g/LD.Hb100g/Lo E, Hb90g/L【答案】C40、题干

8、确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时 间()。A.2个月& 1个月2周1周。E, 34天【答案】C41、题干小儿脊柱的发育，下述哪项是不恰当的()。A.新生儿的脊柱轻微后凸B.生后1岁以内脊柱增长较下肢慢3个月抬头时出现颈椎前凸6个月会坐时出现胸椎后凸。E, 1岁后会行走时出现腰椎前凸【答案】B42、A1/A2型题以下哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()。A.两肺气肿B.两肺内斑片状阴影C.间质病变多D. 一侧大叶或节段实变。E,纵隔疝【答案】D43、题干先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是()。A.特殊面容和体态B.智能发育落后C.生理功能低下，精神食欲差D.肌张力增强、痉挛

9、性瘫痪。E,以上都不是【答案】A, B, C44、题干对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观 察，直至多少天为止()。A.接触当天，直至第7天B.接触后第3天，直至第10天C.接触后第5天，直至第14天D.接触后第7天，直至第21天。E,接触后第10天，直至第28天【答案】D45、题干8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急 诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识 不清，四肢抽动，测血压为170/120mmHg,予以紧急处理，以下哪项不 正确A.腰穿，脑脊液检查B.鲁米那肌注C.吸氧D.吠塞米静脉注射。E,二氮嗪静脉注射【答案】A46、题干6岁男孩，生后

10、有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种A.右心房扩大B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.不完全右束支传导阻滞。E,预激综合征【答案】B47、题干血制品在输注前必须通过辐射照射0。A.慢性肉芽肿病B. X-连锁联合免疫缺陷病C.选择性IgA缺乏症D.胸腺发育不全。E,X-连锁无丙种球蛋白血症【答案】B48、A3/A4型题根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点， Coombs和Ge

11、ll将变态反响分为四种类型。湿疹属于0。I型变态反响II型变态反响III型变态反响C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低。E,细胞数正常，蛋白增加，糖 正常【答案】E4、题干分泌胃泌素的细胞是A.G细胞B.浆细胞C.壁细胞D.主细胞。E,黏液细胞【答案】A【解析】胃泌素细胞是由G细胞分泌的。5、单项选择题急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A.洋地黄化量B.洋地黄维持量C.洋地黄化量的1/31/2D.禁用洋地黄。E,以上都不是【答案】C6、A1/A2型题关于营养不良的病因，以下选项错误的选项是()。IV型变态反响。E,以上都是【答案】D49、题干化脓性脑膜炎合并硬脑

12、膜下积液的好发年龄是1岁以内11.5岁1.52岁23岁。E, 34岁【答案】A50、可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎。E,腺病毒肺炎【答案】C51、题干鼻窦炎引起的头痛在何时较重A.上午B.清晨C.午后D.夜间。E,以上都不是【答案】D【解析】鼻窦炎的头痛在夜间较重，因分泌物积聚之故。52、题干该患儿今后不能使用的疫苗是A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗。E,灭活流感疫苗【答案】A53、题干甲状腺素，说法错误的选项是A.血循环中的T题干T4大局部以游离状态存在T4的分泌率较T3高8-10倍T3的代谢活性是T4的34

13、倍D.机体所需的T3大局部在周围组织中由T4转化而来。E,血循环中 的主要是T4【答案】A54、题干男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查 体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHgo为指导治疗，哪一项检查最重要A. 24小时尿蛋白定量B.肾功能C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规。E,全量血沉【答案】B55、题干感染性休克的常见病因有哪些()。A.流行性脑脊髓膜炎B.支原体感染C.衣原体感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E56、单项选择题个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,以上都不是【答案】D57、题干

14、女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述 表现该患儿目前诊断考虑()。A.生长激素缺乏症B.先天性甲状腺功能低下C.先天性卵巢发育不全综合征D.肾上腺皮质增生症。E,唐氏综合征【答案】C58、单项选择题关于惊厥防治的原那么，以下哪项是错误的()。A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒 息B.降颅压，维持水和电解质平衡C.用止痉剂控制抽搐D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用

15、较好。E,病因治疗【答案】D59、题干患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5C,面色苍白， 气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一, 心界扩大。首选的实验室检查是A.大便常规B.血液病毒别离C.血培养D.头颅CT。E,心电图【答案】E60、题干题小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持 续0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。 体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是0()。A.低血糖B.克汀病C.低钙血症D.低镁血症。E,婴儿痉挛症【答案】C【解析】婴幼儿无热惊厥，无

16、神经系统后遗症，并有佝偻病活动期 体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D 促进钙吸收维持治疗。61、题干在以下哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规那么C. CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃。E,体温未恢复正常【答案】B62、问题患儿女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查 体：T38.9, R20次/分，P100次/分，急性热病容，咽部红肿，颈前 可扪及一包块，约3cmX4cm,外表红，触痛明显，随吞咽上下移动；心 肺(-)。该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,

17、医源性甲亢【答案】C63、题干婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是()。A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少【答案】D64、题干抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原 物质结合的自身抗体，其中不包括()。A.狼疮抗凝物B.抗组蛋白抗体C.抗心磷脂抗体D.抗磷脂酸抗体。E,抗磷脂酰丝氨酸抗体【答案】B65、题干咯血是指血液来自哪个部位A.鼻腔B.气管C.支气管D.细支气管。E,肺组织【答案】BCDE66、题干散发性呆小症的临床表现，不包括A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力及生长发育正常C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现。

18、E,皮肤粗糙，有黏液性水肿【答案】B67、题干女孩进入青春期较男孩约()()。A.晚1年B.晚2年C.相同年龄D.早1年。E,早2年【答案】E【解析】女孩的青春期开始年龄和结束年龄比男孩早2年左右。68、题干胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.脐动脉D.脐静脉。E,右心房【答案】D69、题干胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()A.肺血管阻力降低B.卵圆孔功能性关闭C.动脉导管功能性关闭D.脐带结扎，脐血管阻断。E,肺动脉压增高【答案】ABCD70、题干10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心 电图示心率180次/min, QRS波时间0.10s, R-R绝对

19、整齐，P波显示 不清，诊断可能是()。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速I),交界性逸搏心律。E,房颤【答案】B7K A1/A2型题以下哪项不是21-三体综合征的核型()。A.45, X046. XX(XY)/47, +2146, XX(XY), -21, +t(21q21q)46, XX(XY), -14, +t(14q21q)o E,47, XX(XY), +21【答案】A72、题干癫痼持续状态时首选哪种药物止惊A.苯巴比妥钠B. 10%水合氯醛C.苯妥英钠D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】E73、题干哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()oA.肋骨串珠B.方

20、颅C.手镯、脚镯D.鸡胸。E,以上都不是【答案】A, B, C74、题干肺动脉高压临床病症A.摄入缺乏B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大。E,缺乏锻炼【答案】E7、最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.全身起病型幼年特发性关节炎C.少关节型幼年特发性关节炎D.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）o E,多关节炎型幼年特 发性关节炎（RF阴性型）【答案】D8、题干采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速。E,室性期前收缩【答案】DA.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音B.胸骨左缘23肋间舒张期杂音C.肺动脉瓣区第

21、二音亢进D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】C75、题干化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的选项是A.少量液体不必穿刺B.积液多时反复穿刺C.每次不超过2030nliD.有硬膜下积脓时，可注入抗生素。E,穿刺治疗效果不佳时，可持 续侧脑室引流【答案】E76、题干题小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持 续0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。 体检头颅有乒乓球样感觉。治疗应首选以下哪项()()。A. 口服钙粉B.维生素D肌注C.抗癫痫药D.静滴葡萄糖。E,静注葡萄糖酸钙【答案】E77、题干便血伴呕血多见于()。A.上消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感

22、染性疾病。E,过敏性紫搬【答案】A78、单项选择题急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解【答案】E79、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X-连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C80、题干主动脉缩窄最特征性的临床表现A.上下肢血压均降低B.下肢血压低于上肢血压C.上肢血压等于下肢血压D.上肢血压低于下肢血压。E,上下肢血压均增高【答案】B【解析】主动脉缩窄最特征性的临床表现：血压上肢偏高，下肢偏 低，收缩压与平均压差异明显，而舒张

23、压可相仿。【解析】从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室 上性心动过速，常具有突发突止、反复性的特点，发作时可首选兴奋 迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速那么首选同步直流电击复律。9、A1/A2型题婴儿可自动控制排尿的年龄约为()。0. 5 岁1岁C.L5岁D. 2 岁。E, 3 岁【答案】D10、题干一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖， 毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发 育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查。E,血常规检查【答案】E11、以下哪项不是一般处理原那么

24、A.晚上少喝水B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C.治疗主要靠药物D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物【答案】C12、题干有肺出血时，应选用的最正确通气方式为哪一种A.加大面罩吸氧量B.CPAPC. PEEP(呼气未正压)D.人工呼吸机延长呼气时间。E,增加潮气量【答案】C13、题干不可经气道给的心肺复苏药物为()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙。E,利多卡因【答案】D14、题干胸部透视有肺门“舞蹈征”的先天性心脏病是()()。A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.大动脉错位。E,主动脉狭窄【答案】A【解析】房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门 血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而 一明一暗的肺门“舞蹈征”。15、题干患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到24岁才到达正 常水平A.低丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症C.选择性IgA缺陷D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷【答案】B【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均 可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体1g,约90%在生后3个月 左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合 成Ig的年龄常推迟到915个月，至24岁到达正常的Ig水平。恢 复后，不再复发，也无持久