超声诊断学8解析

1、.儿童中最常见的眼内恶性肿瘤是（1分）答案不确定A、脉络膜黑色素瘤B、睫状体黑色素瘤C、视网膜母细胞瘤口横纹肌肉瘤E、脉络膜转移癌正确答案：C解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国，视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。.颈内动脉根据行程分为四段，正确的是（1分）答案不确定A、颈段.岩内段.海绵窦段和前床突上段B、颈段.岩内段.前床突上段和海绵窦段C、岩内段.颈段.前床突上段和海绵窦段口岩内段.颈段.海绵窦段和前床突上段E、颈段.海绵窦段.岩内段和前床突上段正确答案：A解析：颈内动脉的走行分段：颈段.岩内段.海绵窦段和前床突上段，其中后两段走行

2、呈S形弯曲，临床上称为虹吸部。.以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声表现（1分）答案不确定A、边界光滑B、有包膜C、内部呈均质低回声区口导管扩张E、单发或多发正确答案：D解析：解析.导管扩张常见于乳头状瘤或癌肿侵犯导管造成乳腺导管局限性扩张。.正常颈外动脉血流频谱是下列哪种形态（1分）答案不确定A、低阻力频谱B、高阻力频谱C、收缩期双峰.舒张期三峰频谱D、三相血流频谱E、宽频双峰递减型频谱正确答案：B.患者女性，29岁。既往月经规律，现停经61天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是（1分）答案不确定A、子宫增大，宫腔内可见不规则团状高回声B、纵切面：胎

3、囊光环极度靠近宫底部C、横切面：胎囊偏于宫腔一侧D、胎囊周围环绕完整的肌壁回声E、胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声正确答案：D解析：输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为宫角妊娠；而输卵管间质部妊娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。.关于脾脏超声检测值不正确的是（1分）答案不确定A、正常脾脏长径11cmB、正常脾的宽度6-8cmC、正常月厚度3-4cmD、脾大时，最大长径13cmE、脾大时，脾门部厚径成人4cm正确答案：D.检查眼内异物的最常用超声方法是（1分）答案不确定A、降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降B、“窗”试验法C、彩阶显示法D、增大仪器灵敏度E、

4、超声磁性试验正确答案：E解析：无论眼内.眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法外，还可以采用“窗”试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效的方法是超声磁性试验。.患者，女性，27岁，既往月经规律， 现停经41天，阴道不规则流血 4天， 剧烈月g痛1天，尿妊娠试验阳性。超声 检查见：子宫稍饱满，内膜稍增厚，左 附件未见明显异常。盆腔偏左可见一大 小约70mm 60mM氐回声，形态不规则， 内有少量液性回声，未见明显血流信 号，盆腹腔少量积液。该患者最可能的 诊断是（1分）答案不确定A、异位妊娠破裂B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转口急性阑尾炎穿孔E、巧克力囊肿破裂 正确答案：A

5、.下列关于原发性甲状腺功能亢进的 超声显示，哪一项是错误的（1分）答 案不确定A、均匀性肿大B、内部回声粗糙C、一般无结节 口无血流信号 E、两叶呈对称性 正确答案：D 解析：原发性甲状腺功能亢进血流十 分丰富，呈“火海征”。.继发性下肢深静脉瓣功能不全主要 诊断依据是（1分）答案不确定 A、下肢深静脉管径变宽B、静脉瓣增厚.残缺或消失C、管腔内较强的实质性血栓回声口彩色血流出现逆转E、血流频谱出现反向血流正确答案：C解析：继发性下肢深静脉瓣功能不全 是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称 下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊 断依据是管腔内较强的实质性血栓回 声。.下面哪一项乳腺病变或结构不伴有

6、后方回声增强（1分）答案不确定A、囊肿B、脂肪小叶C、扩张的导管D、纤维腺瘤E、脓肿正确答案：B.在行颅脑超声检查时，能较完整的显示大脑中动脉.大脑前动脉.后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是（1分）答案不确定A、颍窗B、枕窗C、眼窗D、额窗E、顶窗正确答案：A解析：在颅脑检查的各检查窗中，以颍窗对颅内动脉的检查效果最好，检测成功率最高，可以全面显示颅内动脉。.患者，男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血阳性。超声检查见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为（1分）答案不确定A、肾脓肿B、肾结核C、多囊肾D、肾囊肿E、肾结石正确答案：E.下肢深静脉在

7、解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种变异（1分）答案不确定A、骼总静脉B、骼外静脉C、股浅静脉D、股深静脉E、胭静脉正确答案：E解析：下肢静脉血管经常出现变异，而以胭静脉变异最常见。.下列哪种疾病的声像图表现为凹面向前的V字形膜状回声改变（1分）答案不确定A、完全性视网膜脱离B、部分性视网膜脱离C、脉络膜脱离口玻璃体后脱离E、玻璃体机化膜正确答案：A.女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为（1分）答案不确定A子宫内膜癌B、子宫颈癌C、宫腔积液口子宫内膜息肉E、子宫内膜积血正确答案：A解析：根据病

8、史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI寸病变区血流及RI进行探查以协助诊断。.乳腺外侧淋巴回流，首先流向（1分）答案不确定A锁骨上B、锁骨下C、胸导管DK腋下E、颈侧方正确答案：D解析：乳腺淋巴回流途径，外侧均首先回流到腋下，以后可以到其他处。.骨巨细胞瘤在病理学上既有良性又有恶性，其恶性比率是（1分）答案不确定A、10%B、20%C、40%Dk60%E、80%正确答案：A解析：本病根据肿瘤细胞分化程度分为3级：I级多为良性；n级发展较快，易复发恶变；田级为恶性。恶性比率约占10%.下列关于结节性甲状腺肿超声显示的描述，错误的是（1

9、分）答案不确定A正常甲状腺结构B、甲状腺多个结节C、甲状腺囊实性结节D、甲状腺结节血流丰富E、甲状腺结节有钙化点正确答案：A.患者，男性，51岁，无痛性肉眼血尿一周。超声检查见：膀胱充盈后，三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。可诊断为（1分）答案不确定A、膀胱肿瘤B、膀胱结核C、膀胱结石D、膀胱内凝血块E、前列腺肥大正确答案：A.正常成人妇女乳腺通常不包括的组成内容是（1分）答案不确定A、平滑肌B、腺叶C、小叶D、腺泡E、导管正确答案：A.患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不

10、规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能是（1分）答案不确定A、甲状腺囊肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、亚急性甲状腺炎E、颈淋巴瘤正确答案：C解析：甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发.孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。.穿支静脉是（1分）答案不确定A、下肢静脉与盆腔静脉的交通静脉B、小腿静脉与大腿静脉的交通静脉C、慢性静脉疾病时的侧支静脉口浅静脉和深静脉的交通静脉E、曲张的静脉正确答案：D.关节周围韧带及肌腱损伤，最佳影像学检查方法是（1分）答案不确定A、B型超声B、X线摄片C、关节造

11、影DkMRIE、CT正确答案：D.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种骨肿瘤的超声表现（1分）答案不确定A、骨巨细胞瘤B、成骨肉瘤C、软骨肉瘤Dk纤维肉瘤E、滑膜肉瘤正确答案：D解析：考点是骨纤维肉瘤的声像图特征，病变早期出现结节状均匀性低回声，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好，局部回声增强。当肿瘤穿破骨皮质或发生病理性骨折时，骨皮质及骨质回声的连续性回声中断，侵犯软组织时，在其内出现均匀性低回声包块。本病无反应性骨膜增厚，不发生钙化及骨化。多普勒超声显示瘤体内有较丰富的彩色血流和动脉血流频谱。.超声检查半月板最理想的探头频率是（1分）答案不确定A、3.0MHzB、3.

12、5MHzC、4.0MHzDk5.0MHzE、7.5MHz正确答案：E解析：半月板属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关。.关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是错误白（1分）答案不确定A、是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B、居眼内恶性肿瘤的第3位C、在葡萄膜肿瘤中占61.5%D、视力减退和视野缺损E、白瞳孔是最常见的体征正确答案：E解析：脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。.心脏超声检查中，不常用的部位是（1分）答案不确定A、胸骨左缘区B、心尖区C、剑下区D、胸

13、骨上窝E、胸骨右缘区正确答案：E.患者女性，18岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见82mm53mmi界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（1分）答案不确A、卵巢囊肿B、盆腔脓肿C、巧克力囊肿D、处女膜闭锁E、盆腔包裹性积液正确答案：D解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点.透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立，.结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的（1分）答案不确定A、颈前部肿大.增粗B、甲状腺内多个结

14、节C、结节大小不等，分布不均DK CDFI示血流丰富，沿结节绕行E、结节都是实性的正确答案：E解析：结节性甲状腺肿的结节可以是 实性的.囊性的和囊实性的，实性的结 节可发生不同的囊性交。.颈动脉海绵窦痿最主要的超声诊断 依据是（1分）答案不确定A、眼上静脉明显扩张B、眼上静脉压力增高C、眼上静脉反向血流口频谱多普勒示眼上静脉血流动脉化E、同侧颈动脉血流量增高正确答案：D解析：颈动脉海绵窦痿是颈动脉与颅 底海绵窦之间发生动一静脉交通，使颈 动脉血流流入海绵窦，流入眼上静脉， 导致海绵窦及眼上静脉血流动脉化，这 是眶尖肿瘤及海绵窦血栓等需与之鉴 别的疾病绝不会出现的。.鉴别脾中央破裂与真性脾破裂时

15、， 以下哪项超声表现更支持真性脾破裂（1分）答案不确定A、脾被膜下可见扁平状或不规则性无 回声区B、脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区C、脾实质内的不规则液性暗区口脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异 常回声E、脾体积增大，被膜及实质均正常正确答案：B.以下哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声 表现（后方回声多增强）（1分）答案 不确定A、边界光滑B、有包膜C、内部呈均质低回声区口导管扩张E、单发或多发正确答案：D解析：考点是乳腺纤维腺瘤的超声表 现，导管扩张常见于乳头状瘤或癌肿侵 犯导管造成乳腺导管局限性扩张。.乳腺癌的超声特征是（1分）mr不确定A、边界不整，呈锯齿状，无包膜B、内部呈低回声区C

16、、后方回声呈衰减暗区D、向组织及皮肤浸润E、以上都是正确答案：E35.输尿管结石最具特征性的超声声像图表现是（1分）答案不确定A、肾盂积水B、输尿管扩张C、彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失D、输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影E、输尿管内实质性低回声肿块正确答案：D.颈内动脉第一分支血管为（1分）答案不确定A、眼动脉B、视网膜中央动脉C、睫状后长动脉D、睫状后短动脉E、睫状前动脉正确答案：A解析：颈内动脉的分支：在前床突上段分为眼动脉.后交通动脉.大脑前动脉.大脑中动脉及前交通动脉等支。.如果颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化（1分）答案不确定A、

17、阻力指数降低B、阻力指数升高C、收缩期峰值流速降低D、舒张期峰值流速升高E、血流反向正确答案：B解析：颈内动脉狭窄，造成颈总动脉前方血流阻力增加，收缩期峰值流速相对增快，舒张期流速减低，根据阻力指数公式RI=（收缩期峰值流速-舒张末期流速）/收缩期峰值流速，因此阻力指数升高。38.患者，女，37岁，孕4产1,下腹 部及腰舐部疼痛约6年，临床诊断盆腔 静脉淤血综合征，申请超声检查，下述 各项不支持该诊断的是（1分）答案不 确定A大多数发生在3050岁的经产妇B、是由多种因素引起的盆腔静脉血管 充血.扩张和淤血所致的综合征C、是引起妇科慢性疼痛的重要原因之口声像图主要表现为子宫旁串珠状或 蜂窝状无

18、回声区，呈红.蓝相间血流 E、频谱为连续.高速.搏动性波形 正确答案：E解析：盆腔静脉淤血综合征表现为盆 腔静脉迂曲扩张，血流缓慢，因此频谱 形态为连续.低速.无搏动的波形。.下列哪支血管不是颅底动脉环的组 成部分（1分）答案不确定A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉DK前交通动脉E、后交通动脉正确答案：B解析：颅底动脉环由大脑前动脉的近 侧段.前交通动脉.颈内动脉终末段.后 交通动脉和大脑后动脉近侧段组成。.患者女性，61岁，绝经7年，近3 个月，阴道不规则流血4次。超声检查： 子宫饱满，宫腔内可见梭状.边界不规 则，高低回声不均匀区，内探及动静脉 血流信号，PS.27cm/s, RI

19、.0.39 。可 能的诊断是（1分）答案不确定A、0.39。可能的诊断是B、子宫内膜息肉C、子宫内膜增生过长口黏膜下肌瘤E、宫腔内凝血块F、子宫内膜癌正确答案：E.关于羊水的描述，错误的是（1分） 答案不确定A、妊娠早期羊水主要来自母体血清经 胎膜进入羊膜腔的透析液B、妊娠中期起羊水来自胎儿尿液C、羊水最大深度43cm,羊水指数45cm诊断为羊水过少D、胎儿中枢神经系统畸形常合并羊水过多E、胎儿消化系统畸形常合并羊水过少正确答案：E.桥本病的声像图特点是（1分）答案不确定A、甲状腺非对称性肿大B、内部回声普遍减低.增粗，呈网格状C、内部回声普遍增强.增粗，呈网格状D、常有多发强回声结节E、正常

20、的实质内见片状强回声正确答案：B解析：桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低.增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。.识别混响伪像最好（1分）答案不确定A、将探头在胸壁表面平行移动B、将探头在腹壁表面平行移动C、将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失D、将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化E、将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可正确答案：D.下列哪支血管不是颈内动脉的分支（1分）答案不确定A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、前交通动脉E、后交通动脉正确答案：C解析：考点是

21、颈内动脉的分支，包括眼动脉.后交通动脉.大脑前动脉.大脑中动脉及前交通动脉等支。大脑后动脉起源于基底动脉。.骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬 高与骨皮质分离，这种特异性超声表现 的骨肿瘤疾病是（1分）答案不确定A、软骨肉瘤 B、成骨肉瘤 C、滑膜肉瘤 口纤维肉瘤 E、骨巨细胞瘤 正确答案：B 解析：肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生 反应性增厚，进而穿破骨皮质在软组织 内形成肿块，此病理改变是上述超声表 现的基础。.哪种组织传播超声的速度最快（1 分）答案不确定A、血液 B、胆汁 C、骨骼 口肌肉 E、肝脏 正确答案：C.依据目前国际与国内的规定，以下 关于彩色多普勒血流显像的彩色编码 描述正确的是（1

22、分）答案不确定 A、红色表示血流朝向探头，蓝色表示 血流背离探头B、红色表示血流背离探头，蓝色表示 血流朝向探头C、蓝色表示血流朝向探头，白色表示 血流背离探头DK红色表示血流背离探头，白色表示 血流朝向探头E、可随意设定 正确答案：A 48. 一患者大腿.小腿和踝部收缩压与 上肢收缩压相比明显降低。 但整个下肢 血压相差不大，此时应进行的检查是（1 分）答案不确定A、整个下肢的多普勒显像B、骼血管以上的动脉多普勒显像C、运动测试口颈动脉的多普勒显像E、胭动脉多普勒显像 正确答案：B：由于大.小腿和踝部收缩压与上股收缩压相比明显降低，整个下肢血压相差不大，说明下肢动脉的近心端血管有狭窄或阻塞的部位。而下肢动脉的血管是由骼血管分支而来，所以应该检查骼血管以上的动脉。.眼科超声检查发现：一侧眼球玻璃体内出现双重强回声带，前方的强回声带凸面向前，后面的强回声带凹面向前，两个强回声带下有