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文档简介

1、 广州澳企 实验室建建设工程程验收报告建设单位位:监理单位位:设计单位位:施工单位位:广州州澳企实实验室设设计有限限公司编制日期期:年月日文 件 目 录录序号编制单位位文件题名名页码一广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程基础础资料工程概况况、中标标书、合合同等二广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程报审审资料1广州澳企企实验室室设计有有限公司司开工报告告2广州澳企企实验室室设计有有限公司司开工令3广州澳企企实验室室设计有有限公司司施工组织织(设计计)方案案报审表表4广州澳企企实验室室设计有有限公司司设备/材材料报审审表5广州澳企企实验室室设计有有限公司司设备材料料到货单单6广州澳企企实验室室

2、设计有有限公司司设备/材材料开箱箱检查记记录7广州澳企企实验室室设计有有限公司司设备吊装装方案报报审表8广州澳企企实验室室设计有有限公司司竣工验收收申请表表9广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程竣工工报验单单10广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程竣工工验收情情况通知书三广州澳企企实验室室设计有有限公司司质量证明明资料11广州澳企企实验室室设计有有限公司司材料/设设备/构构配件质质量证明文件件合格证、检验报报告、安安装说明明等四广州澳企企实验室室设计有有限公司司调试及验验收记录录资料12广州澳企企实验室室设计有有限公司司隐蔽工程程质量验收记录录表13广州澳企企实验室室设计有有限公司司管线隐

3、蔽蔽工程系系统记录录14广州澳企企实验室室设计有有限公司司电线电缆缆隐蔽工工程质量量验收记录录表15广州澳企企实验室室设计有有限公司司通风与空空调节能能工程隐隐蔽工程程质量验验收记录录表16广州澳企企实验室室设计有有限公司司通风与空空调设备备安装检检验批质质量验收收记录表表(空调系系统)17广州澳企企实验室室设计有有限公司司通风机安安装检验验批质量量验收记录录表18广州澳企企实验室室设计有有限公司司风管与配配件制作作检验批批质量验验收记录录表19广州澳企企实验室室设计有有限公司司空调系统统风管验验收记录录20广州澳企企实验室室设计有有限公司司管道通水水试验记记录21广州澳企企实验室室设计有有限

4、公司司净化装修修验收记记录22广州澳企企实验室室设计有有限公司司饰面砖粘粘贴工程程检验批批质量验验收记录录23广州澳企企实验室室设计有有限公司司龙骨吊顶顶工程检检验批质质量验收记录录表24广州澳企企实验室室设计有有限公司司开关、插插座、风风扇安装装检验批批质量验验收记录录表25广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室压压差测试试记录26广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室送送风量及及换气次次数测试试记录27广州澳企企实验室室设计有有限公司司高效送风风口风量量测试记记录28广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室尘尘粒测试试记录(一)29广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室尘尘粒测试试记

5、录(二)30广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室温温湿度测测试记录录31广州澳企企实验室室设计有有限公司司洁净室照照度测试试记录32广州澳企企实验室室设计有有限公司司设备单机机试运转转记录五广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程质量量评定及及变更资资料33广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程变更更申报表表34广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程变更更情况明明细表35广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程变更更单36广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程延期期申请表表37广州澳企企实验室室设计有有限公司司单位工程程质量评评定表六广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程移交交及保修修资料38

6、广州澳企企实验室室设计有有限公司司竣工移交交证书39广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程质量量保修书书七广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程图纸纸资料40广州澳企企实验室室设计有有限公司司竣工图纸纸 广州澳企 开工工报告合同编号号:20013008200-C-01工程名称称中山市美美捷时包包装制品品有限公公司实验验室系统统工程项项目施工单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司工程地点点中山市火火炬开发发区健康康路211号 建设单位位中山市美美捷时包包装制品品有限公公司 定额工期期计划开工工日期计划竣工工日期根据合同同的有关关规定,我方已已完成了了各项施施工准备备工作,且已通通过施工工组织计

7、计划报验验,具备备了开工工条件。特此申申请 实验室室系统工工程开工工,请予予以审核核批准并并签发开开工指令令。现场“三三通一平平”已经完完成,具具备施工工条件;施工组织织方案已已经完成成并报验验;技术已经经交底,图纸已已经会审审;主要设备备材料已已经落实实。施工单位位:(盖盖章)广广州澳企企实验室室设计有有限公司司 项目目经理: 日 期期: 20013年年 月月 日建设单位位审核意意见: 负 责责 人: 日日 期:注:本表表一式二二份,建建设方、承建方方各存一一份。开 工 令 建设设单位中山市美美捷时包包装制品品有限公公司 承建建单位广州澳企企实验室室设计有有限公司司 工程程地点中山市火火炬开

8、发发区健康康路211号 工程程类别新建实验验室致:广州州澳企实实验室设设计有限限公司经审核,我方认认为你方方已经完完成了工工程实施施前的准准备工作作,满足足了开工工条件,同意你你方于220133年月日起开开始实施施项目建建设。建设单位位:(盖盖章)负 责 人: 日 期: 20113年 月月 日 工程名名称:中中山市美美捷时包包装制品品有限公公司实验验室系统统工程项项目 项目编编号: 注:本表表一式二二份,建建设方、承建方方各存一一份。施工组织织设计(方案)报审表表工程名称称:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司实验室室系统工工程项目目致:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司(建设设单位 /

9、 监监理单位位)我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了工程程施工组组织设计计(方案案)的编编制,并并经我方方上级技技术负责责人批准准,请予予以检查查。附:施工工组织设设计(方方案) 承包包单位(章) 项目目经理 日 期建设单位位/专业业监理工工程师审审查意见见:建建设单位位/专业业监理工工程师:日期:总监理工工程师审审查意见见:项目监理理机构:总监理工工程师:日期:设备/材材料报审审表致:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司我方于220133年月日进场场的工程程材料/设备数数量如下下(见附附录)。现将质质量证明明文件及及自检结结果报上上,拟用用于:部部位,请请予以审审核。附件: 数量清

10、清单(设设备材料料到货单单) 设备/材料开开箱检查查记录 质量证证明文件件 承承建单位位:(盖盖章) 项项目经理理:_ 日日 期: 220133年 月 日 建设单位位审核意意见经检查上上述设备备/材料料,符合合/不符符合设计计文件和和规范的的要求,同意/不同意意使用与与拟定部部位。建设单位位:(盖盖章):项目负责责人:_日 期:_ 220133年 月 日 注:本表一一式二份份,建设设方、承承建方各各存一份份。附设备/材料到到货单项目名称称中山市美美捷时包包装制品品有限公公司实验验室系统统工程项项目 供货单单位广州澳企企实验室室设计有有限公司司 详细清清单: 名称 品牌规型型号号生产厂家家数量备

11、注说明 设备备/材料料未经收收货单位位检验。 设备备/材料料已经收收货单位位检验。注:本表表一式二二份,供供货方、收货方方各存一一份。供货单位位:广州州澳企实实验室设设计有限限公司 收货单单位:交付人(签字) 签签收人(签字) 日期:220133年 月 日 日期期: 220133年 月月 日附 设备备/材料料开箱检检查记录录工程名称称及编号号:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司实验室室系统工工程项目目设备名称称施工图号号规格型号号 制造厂包装情况况设备外观观情况电气部分分的绝缘缘情况设备附件件名称(按装箱箱单)备注工长或技技术负责责人: 施工工员:建设单位位:(公公章)代表(签签章): 年

12、 月月 日施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年 月月 日设备吊装装方案报报审表工程名称称:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司实验室室系统工工程项目目致:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司我方拟于于20113年 月月 日吊吊装空调调设备,现报审审吊装方方案,请请予以审审查和批批准.附件: 空调调吊装计计划 吊装企企业资质质证明 操作人人员特种种工作证证承包人单单位 广广州澳企企实验室室设计有有限公司司承包人代代表日 期审批意见见:现场具具备吊装装条件 施工技技术措施施可行安全责责任落实实,安全全措施可可行 特殊工工种人员员持证上上岗监理单位位(章)监理工程程师日 期说明:11、在需

13、需要选择择的栏中中的“”内作作标识“”。2、本表表一式三三份,由由承包人人、监理理单位、发包人人按合同同规定程程序填制制,并各各存一份份。6 竣竣工验收收申请表表 工程名名称:中中山市美美捷时包包装制品品有限公公司实验验室系统统工程项项目致:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司(项目目工程(监理)部)由我方承承包施工工的实验验室系统统工程项项目,已已按合同同要求基基本/全全部完成成,(下下述未完完工程及及缺陷除除外): 无 )并自检合合格,现现报请贵贵司组织织竣工初初步验收收。附:1、竣工报报告 2、竣竣工资料料 3、自自检资料料 承包单单位(章章)广州州澳企实实验室设设计有限限公司 项目经

14、经理 日 期期 项目工工程(监监理/建建设单位位)意见见: 项目目监理机机构: 甲方代代表或总总监理工工程师: 日期:1、本表表一式二二份,项项目工程程部审批批后退回回承包单单位一份份;2、各地地区可根根据实际际情况选选用当地地监理规规程用表表,但须须加注项项目工程程部门的的签名确确认。7 工程程竣工报报验单工程名称称:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司实验室室系统工工程项目目致:中山山市美捷捷时包装装制品有有限公司司(监理理单位或或建设单单位)我方已经经安合同同要求完完成了工工程,经经自检合合格,请请予以检检查和验验收。附件:承包单位位(章):项目经理理:日期:审查意见见;经初步步验收,

15、该工程程符合/不不符合我我国现行行法律、法规要要求;符合/不不符我国国现行工工程建设设标准;符合/不不符设计计文件要要求;符合/不不符施工工合同要要求。综上所述述,该工工程初步步验收合合格/不不合格,可以/不可以以组织正正式验收收。项目监理理机构:总监理工工程师:日期:8 工工程竣工工验收情情况通知知书 项目名名称:中中山市美美捷时包包装制品品有限公公司实验验室系统统工程项项目致 广州州澳企实实验室设设计有限限公司 (承建单单位项目目工程监监理部):公司于 20113年月日对实验验室建设设 工程程进行了了初验,在初验验中发现现以下问问题,请请认真组组织施工工单位落落实处理理,并于于 20013

16、 年月日前将将处理情情况报告告公司,以便复复查。存在问题题处理意见见及建议议建设单位位检查人人员签名名:项目工程程(监理理)部签签收:承包单位位会签: 本表表一式三三份,建建设单位位、项目目工程(监理)部、承承包单位位各一份份。 9 材材料/设设备/构构配件质质量证明明文件隐蔽工程程质量验验收记录录表单位(子子单位)工程名名称分项工程程名称分部(子子分部)工程名名称隐蔽工程程项目施工单位位项目经理理分包单位位分包负责责人施工执行行标准名名称及编编号隐蔽工程程部位施工质量量验收规规范的规规定(质质量要求求)施工单位位检查记记录监理(建建设)单位验收收记录施工单位位自查结结论专业工长长(施工工员)

17、施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年年 月 日监理(建建设)单单位复查查结论专业监理理工程师师(建设设单位项项目专业业技术负负责人): 年 月 日 11 管管线隐蔽蔽工程系系统记录录工程名称称及编号号: 分部分项项工程名名称及编编号: 年年 月 日管线号:隐蔽(封封闭)前前的检查查:隐蔽(封封闭)方方法:简图或说说明:检查意见工长或技技术负责责人: 施施工员:建设单位位:(公公章)年 月 日代表(签签章):施工单位位:(公公章)年 月 日代表(签签章):12 电线电电缆 隐隐蔽工程程质量验验收记录录表单位工程程名称分项工程程名称电线电缆缆 分部(子子分部)工程名名称装饰装修修隐蔽工程程项目

18、电线电缆缆暗敷或穿管施工单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司项目经理理施工执行行标准名名称及编编号GB5003033-20011隐蔽工程程部位施工质量量验收规规范的规规定(质质量要求求)施工单位位检查记记录监理(建建设)单位验收收记录交流单芯芯电缆不不得单独独穿于钢钢导管内内第15.1.11条电线穿管管,第115.11.2条条爆炸危险险环境照照明线路路的电线线、电缆缆选用和和穿管,第155.1.3条电线电缆缆管内清清扫和管管口处理理 大型反反应釜间间同一建筑筑物、构构筑物内内电线绝绝缘层颜颜色的选选择施工单位位自查结结论专业工长长(施工工员)施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年年 月

19、日监理(建建设)单单位复查查结论专业监理理工程师师(建设设单位项项目专业业技术负负责人): 年年 月 日 13 通风与与空调节节能工程程 隐蔽蔽工程质质量验收收记录表表单位工程程名称分项工程程名称通风工程程 分部(子子分部)工程名名称通风工程程 隐蔽工程程项目通风风管管施工单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司项目经理理分包单位位 分包包负责人人施工执行行标准名名称及编编号GB5002433-20011隐蔽工程程部位 施工质质量验收收规范的的规定(质量要要求)施工单位位检查记记录监理(建建设)单位验收收记录风管制作作检查管道绝热热层、防防潮层基基层及其其表面处处理管道穿楼楼板及其其墙处的的绝

20、热层层管道阀门门、过滤滤器、法法兰 大型反反应釜间间冷热水管管与支吊吊架绝热热层的安安装处理理施工单位位自查结结 论专业工长长(施工工员)施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年 月 日日监理建设设)单位位复查结结论专业监理理工程师师(建设设单位项项目专业业技术负负责人): 年年 月 日 14 通通风与空空调设备备安装检检验批质质量验收收记录表表(空调系系统)单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称验收部位位施工单位位项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号通风与空空调工程程施工质质量验收收规范(GB5502443-220111)施工质量量验收规规范的规规定施

21、工单位位检查评评定记录录监理(建建设)单位验验收记录录主控项目目1空调机组组的安装装第7.22.1条条2静电空气气过滤器器安装第7.22.2条条3电加热器器安装第7.22.3条条4干蒸汽加加湿器安安装第7.22.7条条一般项目目1组合式空空调机组组安装第7.22.8条条2现场组装装的空气气处理室室安装第7.22.9条条3单元式空空调机组组安装第7.33.2条条4消声器安安装第7.33.3条条5风机盘管管机组安安装第7.33.4条条6粗、中效效空气过过滤器安安装第73.3133条7空气风幕幕机安装装第7.33.1条条8转轮式换换热器安安装第7.33.144-2条条9转轮式去去湿器安安装第7.33

22、.199条10蒸汽加湿湿器安装装第7.33.166条施工单位位检查评评定结果果专业工长长(施工工员)施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年月日监理(建建设)单单位验收收结论专业监理理工程师师:(建设单单位项目目专业技技术负责责人):年月日15 通通风机安安装检验验批质量量验收记记录表单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称验收部位位施工单位位项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号通风与空空调工程程施工质质量验收收规范(GB5502443-220111)施工质量量验收规规范的规规定施工单位位检查评评定记录录监理(建建设)单位验验收记录录主控项目目1通风机安安

23、装第7.22.1条条2通风机安安全措施施第7.22.2条条一般项目目1叶轮与机机壳安装装第7.33.1-1条2轴流风机机叶片安安装第7.33.1-2条3隔振器地地面第7.33.1-3条4隔搬器支支吊架第7.33.1-4条5通风机安安装允许许偏差(mm)6(1)中中心线的的平面位位移107(2)标标高108(3)皮皮带轮轮轮宽中心心平面偏偏移19(4)传传动轴水水平度纵向0.2/1000010横向0.3/1000011(5)联联轴器两轴芯径径向位移移0.05512两轴线倾倾斜0.2/10000施工单位位检查评评定结果果专业工长长(施工工员)施工组长长项目专业业质量检检查员:年月日监理(建建设)单

24、单位验收收结论专业监理理工程师师:(建设单单位项目目专业技技术负责责人):年月日16 风风管与配配件制作作检验批批质量验验收记录录表单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称验收部位位施工单位位项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号通风与空空调工程程施工质质量验收收规范(GB5502443-220111)施工质量量验收规规范的规规定施工单位位检查评评定记录录监理(建建设)单位验验收记录录主控项目目1材质种类类、性能能及厚度度第4.22.1条条2防火风管管材料及及密封垫垫材料第4.22.3条条3风管强度度及严密密性、工工艺性检检测第4.22.5条条4风管的连连接

25、第4.22.6条条5风管的加加固第4.22.100条6矩形弯管管制作及及导流片片第4.22.122条7净化空调调风管第4.22.133条一般项目目1圆形弯管管制作第4.33.1-1条2风管外观观质量和和外形尺尺寸第4.33.1-2.33条3焊接风管管第4.33.1-4条4法兰风管管制作第4.33.2条条5铝板或不不锈钢板板风管第4.33.2-4条6无法兰圆圆形风管管制作第4.33.3条条7无法兰矩矩形风管管制作第4.33.3条条8风管的加加固第4.33.4条条9净化空调调风管第4.33.111条施工单位位检查评评定结果果专业工长长(施工工员)施工组长长项目专业业质量检检查员:年月日监理(建建设

26、)单单位验收收结论专业监理理工程师师:(建设单单位项目目专业技技术负责责人):年月日17 空空调系统统风管验验收记录录工程名称称及编号号:参照标准准:设计计图纸及及国家标标准之通风与与空调工工程施工工质量验验收规范范、洁净室室施工及及验收规规范验收内容容验收情况况备注风管材料料风管连接接密封材料料风管整体体密封性测测试风管保温温风管支架架风管走向向防火阀安安装验收评定定意见建设单位位:(公公章)年 月 日代表(签签章):施工单位位:(公公章)年 月 日代表(签签章):18 管管道通水水试验记记录单位(子子单位)工程名名称大装修工工程子分部(系统)工程名名称给排水分分部工程程验收部位位、区、段安

27、装单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司项目经理理(负责责人)施工执行行标准名名称及编编号管 段 编 号号试 验 部 位位通 水 时 间间试 验 结 果果安转单位位检查结结果专业工长长(施工工员)测试人员员项目专业业质量检检查员: 年 月 日日监理(建建设)单单位检查查结论专业监理理工程师师(建设设单位专专业技术术负责人人): 年 月 日日19 净净化装修修验收记记录工程名称称及编号号: 验收内容容验收情况况备 注吊顶材质质隔墙材质质地面材质质圆弧条吊顶、隔隔墙安装装门窗安装装地面装修修密封情况况验收评定定意见建设单位位:(公公章)年 月 日代表(签签章):施工单位位:(公公章)年 月 日代

28、表(签签章):20 饰饰面砖粘粘贴工程程检验批批质量验验收记录录单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称验收部位位施工单位位项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号施工单位位验收规规范的规规定施工单位位检查记记录监理(建建设)单单位验收收记录主控项目1饰面砖质质量第8.33.2条条2饰面砖粘粘贴材料料第8.33.3条条3饰面砖粘粘贴第8.33.4条条4满贴法施施工第8.33.5条条一般项目1饰面砖表表面质量量第8.33.6条条2阴阳角及及非套砖砖第8.33.7条条3墙面突出出物周围围第8.33.8条条4饰面砖接接缝、填填嵌、宽宽深第8.33.9条条5滴水线第8

29、.33.100条允许偏差差第8.33.111条6项次项目允许偏差差(mmm)外墙面砖砖内墙面砖砖1立面垂直直度322表面平整整度433阴阳角方方正334接缝直线线度325接缝高低低差10.56接缝宽度度11安装单位位检查评评定结果果专业工长长(施工工员)施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年 月 日日监理(建建设)单单位验收收结论专业监理理工程师师(建设设单位项项目专业业技术负负责人): 年年 月 日 21 龙骨吊吊顶工程程检验批批质量验验收记录录表单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称验收部位位施工单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司项目经理理施工单位位验收规规范的规规定

30、 施工单单位检查查评定记记录建设单位位验收记记录主控项目 1 吊顶顶标高起起拱及造造型第6.33.2条条2饰面材料料第6.33.3条条3饰面材料料安装第6.33.4条条4吊顶、龙龙骨材质质第6.33.5条条5吊顶、龙龙骨安装装第6.33.6条条一般项目1 饰面材材料表面面质量第6.33.7条条2灯具等设设备第6.33.8条条3龙骨接缝缝第6.33.9条条4填充材料料第6.33.100条5允许偏差差第6.33.111条 6项次 项 目允许偏差差(mmm) 合合格石膏板金 属属板矿棉板塑料板 玻璃板板1表面平整整度32322接缝直线线度32333接缝高低低差1121安装单位位检查评评定结果果 专业

31、工工长(施施工员)施工班组组长项目专业业质量检检查员: 年 月 日日22 开关、插座、风扇安安装检验验批质量量验收记记录表单位(子子单位)工程名名称分部(子子分部)工程名名称安装单位位 广广州澳企企实验室室设计有有限公司司项目经理理(负责责人)施工执行行标准名名称及编编号GB5003033-20011施工单位位验收规规范的规规定施工单位位检查评评定记录录监理(建建设)单位验收收记录主控项目 1交流、直直流或不不同电压压等级在在同一场场所的插插座应有有区别第22.1.11条2插座的接接线第22.1.22条3特殊情况况的插座座安装第22.1.33条4照明开关关的选用用、开关关的通断断位置第22.1

32、.44条5吊扇的安安装高度度、挂钩钩选用和和吊扇的的组装和和试运转转第22.1.55条6壁扇、防防护罩固固定及试试运转第22.1.66条一般项目1插座安装装及外观观检查第22.2.11条2照明开关关的安装装位置、控制顺顺序第22.2.22条3吊扇的吊吊杆、开开关和表表面检查查第22.233条4壁扇的高高度和表表面检查查第22.244条安装单位位检查评评定结果果专业工长长(施工工员) 张秀秀波施工班组组长 梁新平平项目专业业质量检检查员: 年 月月 日监理(建建设)单单位验收收结论专业监理理工程师师(建设设单位项项目专业业技术负负责人): 年 月 日 23 洁洁净室压压差测试试记录工程名称称及编

33、号号: 分部分项项工程名名称及编编号:参照标准准:洁洁净室施施工及验验收规范范 结结论:表示合合格,表示不不合格相对正压压房间相对负压压房间设计压差差(Paa)实测压差差(Paa)结论备注测试人测试设备备及标号号建设单位位:(公公章)代表(签签章): 年 月月 日施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年 月 日日24 洁洁净室送送风量及及换气次次数测试试记录工程名称称及编号号::分部分项项工程名名称及编编号:取取样间净净化工程程净化空空调洁净室名名称洁净级别别洁净室体体积实测风量量设计换气气次数实测换气气次数结论M3 M3/h次/h次/h测试人测试设备备及编号号建设单位位:(公公章)施工单位

34、位:(公公章)代表(签签章):年月日代表(签签章): 年月月日25 高高效送风风口风量量测试记记录工程名称称及编号号:分部分项项工程名名称及编编号:洁净室名名称送风口编编号送风口面面积实测风速速m/ss实测平均均风速实测风量量设计平均均风速设计风量量M2123 m/ssM3/hh m/ssM3/hh测试人测试设备备及编号号建设单位位:(公公章)施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年月日代表(签签章): 年 月 日日 26 洁洁净室尘尘粒度测测试记录录(一)工程名称称及编号号:分部分项项工程名名称及编编号:结论:表示合合格,表示不不合格房间名称称洁净级别别房间面积积实测尘粒粒度设计最高高值结

35、论0.5umm0.5umm,1 234测试人测试设备备及编号号建设单位位:(公公章)施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年月日代表(签签章): 年 月 日日27 洁洁净室尘尘粒度测测试记录录(二)工程名称称及编号号:分部分项项工程名名称及编编号:结论:表示合合格,表示不不合格房间名称称洁净级别别房间面积积实测尘粒粒度设计最高高值结论5uum, 5uum1 234测试人测试设备备及编号号 建设单位位:(公公章)施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年月月日代表(签签章): 年 月 日日28 洁洁净室温温湿度测测试记录录工程名称称及编号号:分部分项项工程名名称及编编号:结论:表示合合格,表示

36、不不合格房间名称称设计温度度设计相对对湿度测试温度度测试相对对湿度结论测试人测试设备备及编号号建设单位位:(公公章)施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年月月日代表(签签章): 年年月日29 洁洁净室照照度测试试记录工程名称称及编号号::分部分项项工程名名称及编编号:结论:表示合合格,表示不不合格房间名称称房间面积积实测照度度(Luux)实测平均均 照度设计照度度结论1 2 3 4 (Luxx)(Luxx)测试人建设单位位:(公公章)施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年月月日代表(签签章): 年 月 日日30 设设备单机机试运转转记录工程名称称及编号号: 分部分项项工程名名称及编编号

37、: 设备名称称及编号号: 试运转日日期: 年 月月 日试运转内容试运转结果评定意见建设单位位:(公公章)代表(签签章): 年 月 日施工单位位:(公公章)代表(签签章): 年 月 日31 工工程变更更申报表表 工程名名称: 编号: 致:事由:根据项目目要求,需在本本工程中中新增。 因因工程变变更,需需增加相相应的材材料和施施工费用用,详见见附件(注:合合同已有有价款的的项目参参照合同同执行),请审审查核准准。增加材料料的工程程量及金金额计算算说明:参照合合同价格格,竣工工结算时时,整体体结算。附件:工工程变更更情况明明细表承建单位位:(盖盖章)项目经理理:_日 期:建设单位位审核意意见 建设设

38、方代表表(签字字): 日 期:注:本表表一式两两份,建建设方、承建方方各存一一份。32 工程变变更情况况明细表表序号 名名称品牌规格型号号数量单价 (元)含税总价价 (元元)备注1234567833 工工程变更更单工程名称称: 编号号: 建设单位位设计单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司监理单位位施工单位位广州澳企企实验室室设计有有限公司司变更提出出单位提出日期期变更内容容1、2、3、4、结算变更更变更内容容工程量变变更原价格新价格增减金额额工期增减减合计(小小写):附件施工单位位审核意意见负责人签签字:20133年月日建设单位审核意见负责人签签字:20133年月日说明: 1.若若变更过过多,则则应单独独增加清清单; 2.增增减项目目金额应应在双方方审核同同意后,在下一一次结款款时结清清。34 工工程延期期申请表表工程名称称日 期期致(建设设单位/监理单单位)

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