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文档简介

1、压疮长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是压疮；压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养而引起的组织破损和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压迫；褥疮压疮压力性溃疡压疮的评估易患人群的评估危险因素的评估易患部位的评估易患人群的评估患神经系统疾病：如昏迷、瘫痪者。老年人(71%的压疮见于70岁以上的老年人)肥胖者身体衰弱、营养不佳者水肿病人疼痛病人大、小便失禁病人使用镇静剂的病人老年人压疮的特点比较隐蔽易继发感染全身反应不明显愈合困难压疮危险因素评估表项目/分值4321精神状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差运动情况运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动情况活动自如扶助行走依赖轮椅

2、卧床不起排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁循环灌注迅速灌注缓慢轻度水肿水肿严重体温正常37.237.737.838.338.3使用镇静药未用用镇静剂用类固醇两者都用压疮发生的原因力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力；营养状况潮湿年龄老年人压疮的原因（一）1.外源性因素力学因素：压力、摩擦力和剪切力。潮湿：汗液、尿液、粪便物、伤口渗透和引流液等的浸渍、刺激导致皮肤表皮保护能力下降，局部皮肤破损、发生压疮。易患部位仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟。侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、踝关节内外侧。俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、髂嵴、膝、脚趾。坐位：坐骨结节。老年人压疮常见

3、的护理诊断皮肤完整行受损 与局部长期受压、营养不良、愈合困难等有关潜在并发症：感染 与局部组织破损坏死、老年人机体抵抗力下降、营养不良等因素有关压疮的预防措施避免局部组织长期受压： 定期翻身 保护骨隆突和支持身体空隙处 避免摩擦力和剪切力，特殊情况护理。保持皮肤清洁，避免局部刺激促进皮肤血液循环：温水浴、按摩护理增进病人营养健康教育老年人压疮的护理措施去除危险因素改善全身营养，促进压疮的愈合压疮局部分期护理积极预防并发症健康指导压疮的临床分期第一期：淤血红润期。红、肿、热、痛第二期：炎性润期。受压部位紫红或水泡第三期：浅度溃疡期。第四期：坏死溃疡期。 压疮分期的治疗和护理第一期：淤血红润期 护理关键在于去除危险因素，避免压疮进展第二期：炎性润期 治疗护理重点在于保护疮面，预防感染第三

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