班组应急救护知识与技能100谈

1、PAGE PAGE 37班组应急救护知识与技能100谈第一章 应急救护相关知识与技能1.现场急救原则、步骤和注意事项现场急救，是指在劳动生产过程和工作场所发生各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重伤病员等情况，且没有医务人员在场时，为了防止伤患病情恶化，减少伤患痛苦和预防休克等所采取的一种初步紧急救护措施，又称院前急救。（1）现现场急救救应遵循循的原则则现场急救救总的任任务是采采取及时时有效的的急救措措施，最最大限度度地减少少伤病员员的痛苦苦，降低低致残率率，减少少死亡率率，为医医院抢救救打好基基础。为为保证完完成以上上任务，在进行行现场急急救时应应遵循以以下原则则： 先复复后固原原则。遇

2、遇有心跳跳、呼吸吸骤停又又有骨折折者，应应首先用用口对口口呼吸和和胸外按按压等使使心、肺肺、脑复复苏，直直至心跳跳、呼吸吸恢复后后，再进进行骨折折固定处处理。 先止止后包原原则。遇遇有大出出血又有有创口者者时，首首先立即即用指压压、止血血带或药药物等方方法止血血，接着着再消毒毒，并对对创口进进行包扎扎。 先重重后轻原原则。指指同时遇遇有垂危危和较轻轻的伤病病员时，应优先先抢救伤伤势危重重者，后后抢救伤伤势较轻轻的伤病病员。 先救救后运原原则。发发现伤病病员时，应先救救后送。在送伤伤病员到到医院途途中，不不要停止止抢救措措施，继继续观察察病、伤伤变化，减少颠颠簸，注注意保暖暖，确保保将其快快速平

3、安安地送人人最近的的医院。 急救救与呼救救并重原原则。在在遇有成成批伤病病员、现现场还有有其他参参与急救救的人员员时，要要迅速而而镇定地地分工合合作，急急救和呼呼救可同同时进行行，以较较快地争争取到急急救外援援。 搬运运与急救救一致性性原则。在运送送危重伤伤病员时时，应与与急救工工作协调调一致，争取时时间，在在途中继继续进行行抢救工工作，减减少伤病病员不应应有的痛痛苦和死死亡，安安全到达达目的地地。 (2)现场急急救的基基本步骤骤 当各种种意外事事故和急急性中毒毒发生后后，参与与生产现现场救护护的人员员要沉着着、冷静静，切忌忌惊慌失失措。时时间就是是生命，应尽快快对中毒毒或受伤伤病人进进行认真

4、真仔细的的检查，确定病病情。检检查内容容包括意意识、呼呼吸、脉搏、血压、瞳孔是是否正常常，有无无出血、休克、外伤、烧伤，是否伴伴有其他他损伤等等。 总体来来说，事事故现场场急救应应按照紧紧急呼救救、判断断伤情和和救护三三大步骤骤进行。 紧急急呼救。当事故故发生并并发现危危重伤员员后，须须立即向向专业急急救医疗疗服务机机构或附附近担负负院外急急救任务务的医疗疗部门、社区卫卫生单位位报告，常用的的急救电电话为1120或或9999。由急急救机构构立即派派出专业业救护人人员、救救护车至至现场抢抢救。 判断断伤情。在现场场巡视后后对伤员员进行最最初评估估。救护护人员需需要首先先确认并并立即处处理威胁胁生

5、命的的情况，检查伤伤员的意意识、气气道、呼呼吸、循循环体征征等。 救护护。灾害害事故现现场一般般都很混混乱，组组织指挥挥特别重重要，应应快速组组成临时时现场救救护小组组，统一一指挥，加强灾灾害事故故现场一一线救护护，这是是保证抢抢救成功功的关键键措施之之一。 灾害事事故发生生后，应应避免慌慌乱，尽尽可能缩缩短伤后后至抢救救的时间间，强调调提高基基本治疗疗技术是是做好灾灾害事故故现场救救护的最最重要的的问题。要善于于应用现现有的先先进科技技手段，体现“立体救救护、快快速反应应”的救护护原则，提高救救护的成成功率。 现场救救护原则则是先救救命后治治伤，先先重伤后后轻伤，先抢后后救，抢抢中有救救，尽

6、快快脱离事事故现场场，先分分类再运运送。医医护人员员以救为为主，其其他人员员以抢为为主，各各负其责责，相互互配合，以免延延误抢救救时机。现场救救护人员员应注意意自身防防护。 (3)现场急急救的注注意事项项 现场急急救的关关键是把把好“急”与“救”这两个个字。“急”就是在在救援行行动上要要快速反反应、快快速抢救救，真正正体现出出“时间就就是生命命”，采取取可行措措施来保保证能让让伤员在在最短时时间内得得到医学学救护。“救”指对伤伤病员的的救援措措施和手手段要正正确有效效、处置置有方，表现出出精良的的技术水水准和良良好的精精神风范范，以及及随机应应变的工工作能力力。实践践证明，应急救救援成功功的关

7、键键往往在在现场急急救，而而现场急急救是否否成功很很大程度度上又取取决于现现场急救救的组织织与实施施。 现场急急救时应应注意事事项主要要有： 避免免直接接接触伤者者的体液液。 使用用防护手手套，并并用防水水胶布贴贴住自己己损伤的的皮肤。 急救救前和急急救后都都要洗手手，并且且救护伤伤员的眼眼、口、鼻或者者任何皮皮肤损伤伤处，一一旦溅有有伤者的的血液，应尽快快用肥皂皂和水清清洗，并并去医院院进行处处理。 进行行口对口口人工呼呼吸时，尽量使使用人工工呼吸面面罩。 (4)呼救电电话注意意事项 紧急事事故发生生时，须须报警呼呼救，最最常使用用的是呼呼救电话话。使用用呼救电电话时必必须要用用最精练练、准

8、确确、清楚楚的语言言说明伤伤员目前前的情况况及严重重程度、伤员的的人数及及存在的的危险、需要何何类急救救等。如如果不清清楚身处处位置，也不要要惊慌，因为救救护医疗疗服务系系统控制制室可以以通过全全球卫星星定位系系统追踪踪到来电电者的正正确位置置。 一般应应简要清清楚地说说明以下下几点： 你的(报告人人)电话号号码与姓姓名，伤伤员姓名名、性别别、年龄龄和联系系电话。 伤员所所在的确确切地点点，尽可可能指出出附近街街道的交交会处或或其他显显著标志志。伤员目目前最危危重的情情况，如如昏倒、呼吸困困难、大大出血等等。遇到灾灾害事故故和突发发事件时时，说明明伤害性性质、严严重程度度、伤员员的人数数。现场

9、所所采取的的救护措措施。 注意，不要先先放下话话筒，要要等救护护医疗服服务系统统调度人人员先挂挂断电话话。2. 现场对对伤员伤伤情的评评估判断断知识现场急救救是一项项复杂的的工作，要求救救援人员员除懂得得防护知知识和掌掌握一定定的医疗疗急救技技术外，还需要要懂得危危险化学学品的理理化特性性和毒性性特点，并对气气象和地地形环境境知识有有所了解解，以便便更有效效地实施施救援并并保护自自身安全全。另外外，现场场情况千千变万化化，救援援人员要要灵活机机动、随随机应变变，切忌忌机械与与教条。 现场对对伤员伤伤情的评评估判断断，主要要观察伤伤病者的的意识、呼吸、循环体体征、瞳瞳孔等表表象。 (11)对伤伤

10、病者意意识、气气道、呼呼吸的评评估判断断 意意识。即即判断伤伤员神志志是否清清醒。在在呼唤、轻拍、推动时时，伤员员会睁眼眼或有肢肢体运动动等反应应，表明明伤员有有意识。如伤员员对上述述刺激无无反应，则表明明意识丧丧失，已已陷入危危重状态态。伤员员突然倒倒地，然然后呼之之不应，情况多多为严重重。 气气道。呼呼吸必要要的条件件是保持持气道畅畅通。如如伤员有有反应但但不能说说话、不不能咳嗽嗽、憋气气，可能能存在气气道梗阻阻，必须须立即检检查和清清除。如如使伤员员成侧卧卧位和清清除口腔腔异物等等。 呼呼吸。正正常人呼呼吸频率率为12218次/minn，危重重伤员呼呼吸变快快、变浅浅乃至不不规则，呈叹息

11、息状。在在气道畅畅通后，对无反反应的伤伤员进行行呼吸检检查，如如伤员呼呼吸停止止，应保保持气道道通畅，立即施施行人工工呼吸。 (22)对伤伤病者循循环体征征的评估估判断在检查伤伤员意识识、气道道、呼吸吸之后，应对伤伤员的循循环体征征进行检检查。这这可以通通过检查查呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜颜色、脉脉搏等情情况来进进行判断断。 成成人正常常心跳频频率为660880次/raiin。 呼呼吸停止止，心跳跳随之停停止；或或者心跳跳停止，呼吸也也随之停停止。 心心跳、呼呼吸几乎乎同时停停止。 心心跳反应应在手腕腕处的桡桡动脉、颈部的的颈动脉脉较易触触到。 心心律失常常以及严严重的创创伤、大大失血等等危及生

12、生命时，心跳或或加快超超过1000次/minn，或减减慢至44050次/minn，或不不规则，忽快忽忽慢，忽忽强忽弱弱。这均均为心脏脏呼救的的信号，都应引引起重视视。 如如伤员面面色苍白白或青紫紫，口唇唇、指甲甲发绀，皮肤发发冷等，可以知知道皮肤肤循环和和氧代谢谢情况不不佳。 (33)对伤伤病者瞳瞳孔反应应的评估估判断 眼睛睛的瞳孔孔又称“瞳仁”，位于于黑眼球球中央。正常时时双眼的的瞳孔为为等大的的圆形，遇到强强光能迅迅速缩小小，很快快又回到到原状。用手电电筒突然然照射一一下瞳孔孔即可观观察到瞳瞳孔的反反应。当当伤员脑脑部受伤伤、脑出出血、严严重药物物中毒时时，瞳孔孔可能缩缩小为针尖大大小，也

13、也可能扩扩大到黑黑眼球边边缘，对对光线不不起反应应或反应应迟钝。有时因因为出现现脑水肿肿或脑疝疝，使双双眼瞳孔孔一大一一小。瞳瞳孔的变变化表示示脑病变变的严重重性。 需要注注意的是是，在完完成现场场评估后后，应再再对伤员员的头部部、颈部部、胸部部、腹部部、盆腔腔和脊柱柱、四肢肢进行检检查，看看有无开开放性损损伤、骨骨折畸形形、触痛痛、肿胀胀等体征征，有助助于对伤伤员的病病情判断断。 此外，还要注注意伤员员的总体体情况，如表情情淡漠不不语、冷冷汗口渴渴、呼吸吸急促、肢体不不能活动动等现象象为病情情危重的的表现。对外伤伤伤员应应观察神神志不清清程度，呼吸次次数和强强弱，脉脉搏次数数和强弱弱；注意意

14、检查有有无活动动性出血血，如有有应立即即止血。严重的的胸腹部部损伤容容易引起起休克、昏迷甚甚至死亡亡。3. 事故伤伤员现场场救护的的相关知知识 进进行现场场急救时时，救护护人员应应牢记现现场对垂垂危伤员员进行抢抢救的首首要目的的是“救命”。实施施现场救救护的基基本步骤骤可以概概括如下下： (1)采取正正确的救救护体位位 对于于意识不不清者，取仰卧卧位或侧侧卧位，便于复复苏操作作及评估估复苏效效果。在在可能的的情况下下，将伤伤员翻转转为仰卧卧位 (心肺复复苏体位位)时应放放在坚硬硬的平面面上，救救护人员员需要在在检查后后进行心心肺复苏苏。 若伤伤员没有有意识但但有呼吸吸和脉搏搏，为了了防止呼呼吸

15、道被被舌后坠坠或唾液液及呕吐吐物阻塞塞引起窒窒息，对对伤员应应采用侧侧卧位 (复原原卧式位位)，使唾唾液等容容易从口口中引流流。体位位应保持持稳定，易于伤伤员翻转转为其他他体位，保持利利于观察察和通畅畅的气道道；超过过30mmin，翻转伤伤员到另另一侧。 注注意不要要随意移移动伤员员，以免免造成伤伤害。如如不要用用力拖动动、拉起起伤员，不要搬搬动和摇摇动已确确定有头头部或颈颈部外伤伤者等。有颈部部外伤者者在翻身身时，为为防止颈颈椎再次次损伤引引起截瘫瘫，另一一人应确确保伤员员头、颈颈部与身身体同一一轴线翻翻转，做做好头、颈部部的固定定。 (2)打开气气道 气道就就是呼吸吸道，包包括口、咽、喉喉

16、、气管管等。当当伤员或或者病人人意识丧丧失以后后，舌肌肌松弛，舌根后后坠，舌舌根部贴贴附在咽咽后壁，会造成成气道阻阻塞。打打开气道道的目的的是使舌舌根离开开咽后壁壁，使气气道畅通通。气道道畅通后后，人工工吸人的的氧气才才能到达达肺部，人的脑脑组织以以及其他他重要器器官才能能得到氧氧气供应应。因此此，需要要用最短短的时间间将伤员员衣领口口、领带带、围巾巾等解开开，戴上上手套迅迅速清除除伤员口口鼻内的的污泥、土块、痰、呕呕吐物等等异物，以利于于呼吸道道畅通，再将气气道打开开。 打开气气道的方方法有仰仰头举颌颌法、仰仰头抬颈颈法、双双下颌亡亡提法等等。最常常用的是是压额提提颏法。 压额提提颏法：一手

17、压压前额，另一手手中指、食指指指尖对齐齐，置于于下颏的的骨性部部分，并并向上抬抬起，使使头部充充分后仰仰，最终终使下颌颌角与耳耳垂之间间的连线线与地面面垂直即即可。但但要避免免压迫颈颈部软组组织。怀怀疑抢救救对象颈颈椎受伤伤时，要要谨慎使使用这种种打开气气道的方方法。 (3)人工呼呼吸 人工呼呼吸是用用人工的的方法帮帮助没有有呼吸的的病人进进行呼吸吸。最为为常用的的是口对对口人工工呼吸。口对口口人工呼呼吸是将将救助者者呼出的的气体吹吹人伤病病者肺部部，以维维持伤病病者生命命最低的的氧气供供应。 判断断呼吸。检查呼呼吸，救救护人将将伤员气气道打开开，利用用眼看、耳听、皮肤感感觉在55 s内内判断

18、伤伤员有无无呼吸。需要掌掌握的要要点是：“一听”，侧头头用耳听听伤员口口鼻的呼呼吸声；“二看”，用眼眼看胸部部或上腹腹部是否否随呼吸吸而上下下起伏； “三感觉觉”，用面面颊感觉觉呼吸气气流。如如果胸廓廓没有起起伏，并并且没有有气体呼呼出，伤伤员即不不存在呼呼吸，这这一评估估过程不不应超过过10ss。 人工工呼吸。救护人人员经检检查后，判断伤伤员呼吸吸停止，应在现现场立即即采取口口对口(口对鼻鼻、口对对口鼻、口对呼呼吸面罩罩等)人工呼呼吸救护护措施。 口对对口人工工呼吸的的抢救方方法，虽虽然导致致呼吸传传染疾病病的机会会很少，但基于于卫生和和心理的的原因，救助者者可用塑塑胶面罩罩或口面面防护膜膜

19、进行人人工呼吸吸，不用用直接接接触伤病病者的口口唇。 (4)闭胸心心脏按压压 判断心心跳(脉搏)时应选选大动脉脉测定脉脉搏有禾禾搏动。 颈动动脉：将将中指和和另一根根手指置置于颈中中部(甲状软软骨)中线上上，手指指从颈中中部中线线滑向甲甲状软骨骨和胸锁锁乳突肌肌之间的的凹陷，稍加力力度触摸摸颈动脉脉的搏动动。检查查颈动脉脉不可用用力压迫迫，避免免刺激颈颈动脉窦窦使得迷迷走神经经兴奋，反射性性地引起起心跳停停止，并并且不可可同时触触摸双侧侧颈动脉脉，以防防阻断脑脑部血液液供应。 肱动动脉：肱肱动脉位位于上臂臂内侧肘肘和肩之之间，稍稍加力度度检查是是否有搏搏动。 触摸颈颈动脉，应在5510ss内较

20、迅迅速地判判断伤员员有无心心跳。救救护人员员判断伤伤员已无无脉搏搏搏动，或或在危急急中不能能判明心心跳是否否停止，且脉搏搏也摸不不清，不不要反复复检查耽耽误时间间，而要要在现场场进行胸胸外心脏脏按压等等人工循循环及时时救护。 (5)紧急止止血 救护人人员要注注意检查查伤员有有无严重重出血的的伤口，如有出出血，要要立即采采取止血血救护措措施，避避免因大大出血造造成休克克而死亡亡。 (6)局部检检查 对于同同一伤员员，第一一步处理理危及生生命的全全身症状状，再注注意处理理局部。要对头头部、颈颈部、胸胸部、腹腹部、背背部、骨骨盆、四四肢各部部位进行行检查，检查是是否有出出血、骨骨折、渗渗血、脏脏器脱

21、出出和皮肤肤感觉丧丧失等情情况。 首先进进入现场场的医护护人员应应对灾害害事故伤伤员及时时作出分分类，做做好运送送前医疗疗处置，指定运运送。救救护人员员可协助助运送，使伤员员在最短短时间内内能获得得必要的的治疗。在运送送途中要要保证对对危重伤伤员进行行不间断断地抢救救。灾害害事故危危重伤员员应尽快快送往医医院救治治，某些些特殊事事故伤害害的伤员员应送专专科医院院。4. 进进行现场场紧急心心肺复苏苏的相关关知识 心、肺肺、脑复复苏是当当呼吸终终止及心心跳停顿顿时，合合并使用用人工呼呼吸及闭闭胸心脏脏按压(胸外心心脏按压压)来进行行急救的的一种技技术。急急救现场场对伤员员进行心心肺复苏苏非常重重要

22、，据据报道，5miin内开开始院外外急救实实施心肺肺复苏，8miin内进进一步生生命支持持，存活活率最高高可达443。复苏(生命支支持)每延迟迟1miin，存存活率下下降3。一一旦判定定伤员呼呼吸、心心跳停止止，要立立即进行行心肺复复苏。 (1)开放气气道 用最短短的时间间，将伤伤员衣领领口、领领带、围围巾等解解开，并并迅速清清除伤员员口鼻内内的污泥泥、土块块、痰、呕吐物物等异物物，以利利于呼吸吸道畅通通，再将将气道打打开。 主要方方法有： 仰头头举颌法法：救护护人员用用一只手手置于伤伤员的前前额并稍稍加用力力使头后后仰，另另一只手手的食指指、中指指置于下下颏将下下颌骨上上提；救救护人员员手指

23、不不要深压压颏下软软组织，以免阻阻塞气道道。 仰头头抬颈法法：救护护人员用用一只手手放在伤伤员前额额，向下下稍加用用力使头头后仰，另一只只手置于于颈部并并将颈部部上托；无颈部部外伤者者可用此此法。 双下下颌上提提法：救救护人员员双手手手指放在在伤员下下颌角，向上或或向后方方提起下下颌；头头保持正正中位，不能使使头后仰仰，不可可左右扭扭动；适适用于怀怀疑颈椎椎外伤的的伤员。 手钩钩异物：如伤员员无意识识，救护护人员用用一只手的拇拇指和其其他四指指，握住住伤员的的舌和下下颌后掰掰开伤员员的嘴并并上提下下颌；救救护人员员另一只只手的食食指沿伤伤员口角角内插入入；用钩钩取动作作，抠出出固体异异物。 (

24、2)口对口口人工呼呼吸口对口人人工呼吸吸的主要要步骤为为： 急救者者将压前前额手的的拇、食食指捏闭闭伤员的的鼻孔，另一只只手托下下颌。命命将伤员员口张开开，急救救者深呼呼吸，用用口紧贴贴并包住住伤员口口部吹气气。看伤员员胸部起起伏方为为有效。脱离伤伤员口部部，放松松捏鼻孔孔的拇、食指，看胸廓廓复原。感到伤伤员口鼻鼻部有气气呼出。连续吹吹气两次次，使伤伤员肺部部充分换换气。 (3)心脏复复苏 实施心心肺复苏苏的主要要步骤如如下： 用一一只手的的掌根按按在伤员员胸骨中中下l/3段交界界处。命命另一只只手压在在该手的的手背上上，双手手手指均均应翘起起，不能能平压在在胸壁上上。 双肘肘关节伸伸直，利利

25、用体重重和肩臂臂力量垂垂直向下下挤压，使胸骨骨下陷44cm。略停顿顿后在原原位放松松，但手手掌根不不能离开开心脏定定位点。 连续续进行115次心心脏按压压，再口口对口吹吹气两次次，如此此反复。 (4)实施心心肺复苏苏时需要要注意的的问题 人的大大脑对缺缺氧最为为敏感，脑组织织约占人人体体重重的2，氧氧气消耗耗却占全全身耗氧氧量的220。为满足足脑组织织的氧气气供应，大脑的的血流量量较大，一般约约为800mmL/minn，占心心排血量量的155。当当心脏停停止跳动动血流中中断时，供应脑脑组织的的氧气就就会中断断，出现现脑缺氧氧现象。若脑缺缺氧超过过4 mmin，就会损损伤脑细细胞或导导致脑细细胞

26、坏死死，脑功功能受到到损害。脑缺氧氧时间越越长，脑脑损害就就会越重重，若超超过100 miin，就就会发生生脑死亡亡，此后后抢救成成功的希希望很小小。如果果在发生生意外44minn内，尽尽早利用用心肺复复苏术，就可以以为挽救救生命赢赢得时间间。进行人工工呼吸的的注意事事项：人工呼呼吸一定定要在气气道开放放的情况况下进行行。向伤员员肺内吹吹气不能能太急，吹气量量不能过过大，仅仅需胸廓廓隆起即即可，以以免引起起胃扩张张。吹气时时间以一一次呼吸吸周期的的l/3为宜。心脏复复苏注意意事项：防止并并发症。复苏并并发症有有急性胃胃扩张、肋骨或或胸骨骨骨折、肋肋骨软骨骨分离、气胸、血胸、肺损伤伤、肝破破裂、

27、冠冠状动脉脉刺破(心脏内内注射时时)、心包包压塞、胃内反反流物误误吸或吸吸人性肺肺炎等，故要求求判断准准确、监监测严密密、处理理及时、操作正正规。心脏按按压与放放松时间间比例和和按压频频率。试试验研究究证明，当心脏脏按压及及放松时时间各占占l/2时，心心脏射血血最多，可获得得最大血血液动力力学效应应。按压压频率由由6080次/minn增加到到801000次/minn时，可可使血压压短期上上升到88-9 kkPa (60070mmmHgg)，有有利于心心脏复跳跳。 心脏脏按压必必须保持持正确的的挤压位位置，用用力要均均匀，不不可过猛猛；心脏脏按压节节律、频频率不可可忽快、忽慢，按压和和放松所所需

28、时间间相等。每次按按压后必必须完全全解除压压力，待待胸部回回到正常常位置再再进行下下一次按按压；在在进行心心脏按压压的同时时应注意意观察伤员员反应及及其面色色的改变变。 (5)停止心心肺复苏苏的时机机当心脏停停止跳动动时，人人体的血血液循环环也就终终止了，此时需需要在患患者胸部部进行心心脏按压压以推动动血液循循环，又又称为人人工循环环。人体体心脏位位于胸骨骨与胸椎椎之间，向下按按压胸骨骨时，胸胸腔内压压力会增增大，进进而就会会促使血血液流动动，同时时压挤心心脏，向向外泵血血；在放放松压力力后，静静脉血回回流心脏脏，就可可使心脏脏充盈血血液。如如此反复复进行下下去，就可使使心脏有有节奏地地、被动

29、动地收缩缩和舒张张，以此此来维持持血液循循环。有有效的胸胸外心脏脏按压可可达到正正常心跳跳时心脏脏排出血血量的22530，可以保保证人体体最低的的基本血血液循环环需要。 停止心心肺复苏苏的时机机，一是是急救医医生接到到1200电话后后赶到现现场，二二是伤病病者已经经恢复了了心跳和和呼吸。对于在在施工现现场发生生的意外外，如电电击伤、高处坠坠落伤、机械事事故等导导致心跳跳呼吸停停止的情情况，至至少抢救救30mmin以以上，以以最大限限度地提提高抢救救的成功功率。 此外，在在心肺复复苏中出出现如下下征象者者可考虑虑终止心心肺复苏苏工作： 脑死亡亡。全脑脑功能丧丧失，不不能恢复复，又称称不可逆逆昏迷

30、。发生脑脑死亡即即意味着着生命终终止，即即可终止止抢救，以免消消耗不必必要的人人力、物物力和财财力。出出现下列列情况可可判断脑脑死亡：深度度昏迷，对疼痛痛刺激无无任何反反应，无无自主活活动；自主呼呼吸停止止；瞳瞳孔固定定；脑脑干反射射消失，包括瞳瞳孔对光光反射、吞咽反反射、头头眼反射射(即娃娃娃眼现象象，将病病人头部部向双侧侧转动，眼球相相对保持持原来位位置不动动；若眼眼球随头头部同步步转动，即为反反射阳性性。但颈颈脊髓损损伤者禁禁忌此项项检查)、眼前前庭反射射(头前屈屈30，用冰冰水200500mL，10ss内注入入外耳道道，应出出现快速速向灌注注侧反方方向的眼眼球震颤颤，双耳耳依次检检查未

31、见见眼球震震颤为反反射消失失)等；上述情情况须至至少观察察24hh无变化化方可作作出判定定。经过正正规的心心肺复苏苏2030mmin后后，仍无无自主呼呼吸，瞳瞳孔散大大，对光光反射消消失，标标志着生生物学死死亡，可可终止抢抢救。心脏停停跳122 miin以上上而没有有进行任任何复苏苏治疗者者，几乎乎无一存存活，但但在低温温环境中中(如冰库库、水库库、雪地地、冷水水淹溺)及年轻轻的创伤伤病人即即使停跳跳超过112miin仍应应积极抢抢救。心跳呼呼吸停止止30mmin以以上，肛肛温接近近室温，出现尸尸斑，可可停止抢抢救。5. 现场救救护常用用的骨折折固定技技术知识识骨折是人人们在生生产、生生活中常

32、常见的损损伤，为为了避免免骨折的的断端对对血管、神经、肌肉及及皮肤等等组织的的损伤，减轻伤伤员痛苦苦，以及及便于搬搬动与转转运伤员员，凡发发生骨折折或怀疑疑有骨折折的伤员员，均必必须在现现场立即即采取骨骨折临时时固定措措施。 (1)常用的的骨折固固定方法法肱骨(上上臂)骨折固固定法： 夹板板固定法法。用两两块夹板板分别放放在上臂臂内外两两侧(如果只只有一块块夹板，则放在在上臂外外侧)，用绷绷带或三三角巾等等将上下下两端固固定。肘肘关节弯弯曲900，前前臂用小小悬臂带带悬吊。 无夹夹板固定定法。将将三角巾巾折叠成成1015 cm宽宽的条带带，其中中央正对对骨折处处，将上上臂固定定在躯干干上，于于

33、对侧腋腋下打结结。屈肘肘90，再用用小悬臂臂带将前前臂悬吊吊于胸前前。尺、桡骨骨(前臂)骨折固固定法：夹板固固定法。用两块块长度超超过肘关关节至手手心的夹夹板分别别放在前前臂的内内外侧(如果只只有一块块夹板，则放在在前臂外外侧)，并在在手心放放好衬垫垫让伤员员握好，以使腕腕关节稍稍向背屈屈，再固固定夹板板上下两两端。屈屈肘900，用用大悬臂臂带悬吊吊，手略略高于肘肘。无夹板板固定法法。使用用大悬臂臂带、三三角巾固固定。用用大悬臂臂带将骨骨折的前前臂悬吊吊于胸前前，手略略高于肘肘。再用用一条三三角巾将将上臂带带一起固固定于胸胸部，在在健侧腋腋下打结结。股骨(大大腿)骨折固固定法：夹板固固定法。伤

34、员仰仰卧，伤伤腿伸直直。用两两块夹板板(内侧夹夹板长度度为上至至大腿根根部，下下过足跟跟；外侧侧夹板长长度为上上至腋窝窝，下过过足跟)分别放放在伤腿腿内、外外两侧(只有一一块夹板板则放在在伤腿外外侧)，并将将健肢靠靠近伤肢肢，使双双下肢并并列，两两足对齐齐。关节节处及空空隙部位位均放置置衬垫，用57条三角角巾或布布带先将将骨折部部位的上上下两端端固定，然后分分别固定定腋下、腰部、膝、踝踝等处。足部用用三角巾巾“8”字固定定，使足足部与小小腿呈直直角。无夹板板固定法法。伤员员仰卧，伤腿伸伸直，健健肢靠近近伤肢，双下肢肢并列，两足对对齐。在在关节处处与空隙隙部位之之间放置置衬垫，用57条三角角巾或

35、布布条将两两腿固定定在一起起(先固定定骨折部部位的上上、下两两端)。足部部用三角角巾“88”字固固定，使使足部与与小腿呈呈直角。脊柱骨折折固定法法：发生脊柱柱骨折时时不得轻轻易搬动动伤员。严禁一一人抱头头，另一一个人抬抬脚等不不协调的的动作。如伤员员为俯卧卧位，可可用“工”字夹板板固定，即将两两横板压压住竖板板分别横横放于两两肩上及及腰骶部部，在脊脊柱的凹凹凸部位位放置衬衬垫，先先用三角角巾或布布带固定定两肩，再固定定腰骶部部。现场场处理原原则是，背部受受到剧烈烈的外伤伤，有颈颈椎、胸胸椎、腰腰椎骨折折者，绝绝对不能能试图让让病人直直立做一一些活动动，以此此“判断”有无损损伤，一一定要就就地固

36、定定。头颅部骨骨折：出现头颅颅部位骨骨折，主主要应保保持局部部的安定定，在检检查、搬搬动、转转运等过过程中，力求头头颅部不不受到新新的外界界的影响响而加重重局部损损伤。具具体做法法是伤员员静卧，头部可可稍垫高高，头颅颅部两侧侧放两个个较大的的、硬实实的枕头头或沙袋袋等物将将其固定定住，以以免搬动动、转运运时局部部晃动。(2)现现场骨折折固定时时应注意意的事项项在现场进进行骨折折固定时时，应注注意以下下事项：如果是是开放性性骨折，必须先先止血，再包扎扎，最后后再进行行骨折固固定，此此顺序绝绝对不可可颠倒。下肢或或脊柱骨骨折，应应就地固固定，尽尽量不要要移动伤伤员。四肢骨骨折固定定时，应应先固定定

37、骨折的的近端，后固定定骨折的的远端。如固定定顺序相相反，可可导致断断骨再度度移位。夹板必必须扶托托整个伤伤肢，骨骨折上下下两端的的关节均均必须固固定住。绷带、三角巾巾不要绑绑扎在骨骨折处。 夹板等等固定材材料不能能与皮肤肤直接接接触，要要用棉垫垫、衣物物等柔软软物垫好好，尤其其骨突部部位及夹夹板两端端更要垫垫好。固定四四肢骨折折时应露露出指(趾)端，以以随时观观察血液液循环情情况，如如有苍白白、紫绀绀、发冷冷、麻木木等表现现，应立立即松开开重新固固定，以以免造成成肢体缺缺血、坏坏死。6.现场场救护常常用的止止血方法法外伤出血血分为内内出血和和外出血血。内出出血主要要到医院院救治，外出血血是现场

38、场急救的的重点。理论上上将出血血分为动动脉出血血、静脉脉出血、毛细血血管出血血。动脉脉出血时时血色鲜鲜红，有有搏动、量多、速度快快；静脉脉出血时时血色暗暗红，缓缓慢流出出；毛细细血管出出血时，血色鲜鲜红，慢慢慢渗出出。若当当时能鉴鉴别，对对选择止止血方法法有重要要价值。但有时时受现场场的光线线等条件件的限制制，往往往难以区区分。血液是维维持生命命的重要要物质，成年人人的血液液约占体体重的88，即即4 00005 0000 mL。出血量量为总血血量的220时时，会出出现头晕晕、脉搏搏增快、血压下下降、出出冷汗、肤色苍苍白、少少尿等症症状；出出血量占占总血量量的400时就就会有生生命危险险。出血血

39、伤员的的急救要要及时，拖延几几分钟就就可能危危及生命命。常用的现现场止血血方法有有五种，使用时时可根据据具体情情况选择择其中的的一种，也可以以把几种种止血法法结合一一起应用用，以实实现最快快、最有有效、最最安全的的止血。 (1)指指压动脉脉止血法法 这种方法法适用于于头部和和四肢某某些部位位的大出出血。方方法为用用手指压压迫伤口口近心端端动脉，将动脉脉压向深深部的骨骨头，阻阻断血液液流通。这是一一种不需需要任何何器械，简便、有效的的止血方方法，但但因为止止血时间间短暂，常需要要与其他他方法结结合使用用。(2)直直接压迫迫止血法法这种方法法适用于于较小伤伤口的出出血。用用无菌纱纱布直接接压迫伤伤

40、口处，时间约约10mmin。(3)加加压包扎扎止血法法这种方法法适用于于各种伤伤口，是是一种比比较可靠靠的非手手术止血血法。先先用无菌菌纱布覆覆盖压迫迫伤口，再用三三角巾或或绷带用用力包扎扎，包扎扎范围应应该比伤伤口稍大大。这是是目前最最常用的的止血方方法，在在没有无无菌纱布布时，可可使用消消毒卫生生巾或餐餐巾等代代替。(4)填填塞止血血法这种方法法适用于于较大而而深的伤伤口，先先用镊子子夹住无无菌纱布布塞人伤伤口内，如一块块纱布止止不住出出血，可可再加纱纱布，最最后用绷绷带或三三角巾绕绕至对侧侧根部包包扎固定定。(5)止止血带止止血法这种方法法只适用用于四肢肢大出血血，应在在其他止止血法不不

41、能止血血时才用用此法。止血带带有橡胶胶止血带带(橡胶条条和橡胶胶带)、气性性止血带带(如血压压计袖带带)和布制制止血带带，其操操作方法法各不相相同。止血带带的使用用方法。使用止止血带止止血，有有三种方方法：一是橡胶胶止血带带止血法法，左手手在离带带端约110cmm处由拇拇指、食食指和中中指紧握握，使手手背向下下放在扎扎止血带带的部位位，右手手持带中中段绕伤伤肢一圈圈半，然然后把止止血带塞塞人左手手的食指指与中指指之间，左手的的食指与与中指紧紧夹一段段止血带带向下牵牵拉，使使之成为为一个活活结，外外观呈AA形。二是布制制止血带带止血法法，将三三角巾折折成带状状或将其其他布带带绕伤肢肢一圈打打个蝴

42、蝶蝶结；取取一根小小棒穿在在布带圈圈内，提提起小棒棒拉紧，将小棒棒依顺时时针方向向绞紧，将绞棒棒一端插插入蝴蝶蝶结环内内，最后后拉紧活活结并与与另一头头打结固固定。三是气性性止血带带止血法法，常使使用血压压计袖带带，操作作方法比比较简单单，只要要把袖带带绕在扎扎止血带带的部位位，然后后打气至至伤口停停止出血血即可。使用止止血带的的注意事事项。部部位。上上臂外伤伤大出血血应扎在在上臂上上l/3处，前前臂或手手大出血血应扎在在上臂下下端，不不能扎在在上臂的的中1/3处，因因该处神神经贴近近肱骨，易被损损伤；下下肢外伤伤大出血血应扎在在股骨中中下l/3交界处处。衬垫。使使用止血血带的部部位应该该有衬

43、垫垫，否则则会损伤伤皮肤。止血带带可扎在在衣服外外面，把把衣服当当衬垫。松紧度。应以出出血停止止、远端端摸不到到脉搏为为合适。过松达达不到止止血目的的，过紧紧会损伤伤组织。时间。一一般不应应超过55 h，原则上上每小时时要放松松1次，放放松时间间为l2miin。标记。使使用止血血带者应应有明显显标记贴贴在前额额或胸前前易发现现部位，写明绑绑扎时间间。如立立即送往往医院，可以不不做标记记。7.现场场救护用用绷带包包扎伤口口知识包扎的目目的是保保护伤口口、减少少污染、固定敷敷料和帮帮助止血血，常用用绷带和和三角巾巾进行包包扎。无无论采用用何种包包扎法，均要求求包好后后固定不不移动和和松紧适适度，并

44、并尽量注注意无菌菌操作。 (1)常用绷绷带包扎扎伤口的的五种方方法 用绷带带进行包包扎有环环形包扎扎法、螺螺旋及螺螺旋反折折包扎法法、头顶顶双绷带带包扎法法和“88”字形形包扎法法。包扎扎时要掌掌握好“三点一一走行”，即绷绷带的起起点、止止血点、着力点点(多在伤伤处)和行走走方向的的顺序，做到既既牢固又又不能太太紧。先先在创口口覆盖无无菌纱布布，然后后从伤口口低处向向上左右右缠绕。包扎伤伤臂或伤伤腿时，要尽量量设法暴暴露手指指尖或脚脚趾尖，以便观观察血液液循环情情况。绷绷带用于于胸、腹腹、臀、会阴等等部位效效果不好好，容易易滑脱，所以一一般用于于四肢和和头部伤伤。环形包包扎法。绷带卷卷放在需需

45、要包扎扎位置稍稍上方，第一圈圈稍斜缠缠绕，第第二、第第三圈作作环行缠缠绕，并并将第一一圈斜出出的旗角角压于环环行圈内内，然后后重复缠缠绕，最最后在绷绷带尾端端撕开，打结固固定或用用别针、胶布将将尾部固固定。螺旋形形包扎法法。先环环形包扎扎数圈，然后将将绷带渐渐渐地斜斜旋上升升缠绕，每圈盖盖过前圈圈的l/32/3呈螺旋旋状。螺旋反反折包扎扎法。先先作两圈圈环行固固定，再再作螺旋旋形包扎扎，待到到渐粗处处，一手手拇指按按住绷带带上面，另一手手将绷带带自此点点反折向向下，此此时绷带带上缘变变成下缘缘，后圈圈覆盖前前圈1-/32/3。此法法主要用用于四肢肢如前臂臂、小腿腿或大腿腿等处的的包扎。头顶双双

46、绷带包包扎法。将两条条绷带连连在一起起，打结结处包在在头后部部，分别别经耳上上向前，于额部部中央交交叉，然然后，第第一条绷绷带经头头顶到枕枕部，第第二条绷绷带反折折绕回到到枕部，并压住住第一条条绷带。第一条条绷带再再从枕部部经头顶顶到额部部，第二二条则从从枕部绕绕到额部部，再将将第一条条压住。如此来来回缠绕绕，形成成帽状。“8”字形包包扎法。适用于于四肢各各关节处处的包扎扎。于关关节上下下将绷带带一圈向向上、一一圈向下下作“88”字形形来回缠缠绕，例例如锁骨骨骨折的的包扎。目前已已经有专专门的锁锁骨固定定带可直直接应用用。(2)绷绷带包扎扎伤口注注意事项项伤口上上要加盖盖敷料，不要在在伤口上上

47、应用弹弹力绷带带。 不要将将绷带缠缠绕过紧紧，应经经常检查查包扎处处肢体血血液运行行情况。有绷带带过紧的的体征(手、足足的甲床床发紫；绷带缠缠绕肢体体远心端端皮肤发发紫，有有麻感或或感觉消消失；严严重者手手指、足足趾不能能活动)，应立立即松开开绷带，重新缠缠绕。不要将将绷带缠缠住手指指、足趾趾末端，除非有有损伤。 8. 现场救救护用三三角巾包包扎伤口口知识三角巾制制作简单单、方便便，分为为普通三三角巾和和带形、燕尾式式三角巾巾，而且且包扎操操作简捷捷，且几几乎能适适应全身身各个部部位。(1)头头面部三三角巾包包扎法三角巾巾风帽式式包扎法法。适用用于包扎扎头顶部部和两侧侧面、枕枕部的外外伤。先先

48、将消毒毒纱布覆覆盖在伤伤口上，将三角角巾顶角角打结放放在前额额正中，在底边边的中点点打结放放在枕部部，然后后两手拉拉住两底底角向下下额包住住并交叉叉，再绕绕到颈后后的枕部部打结oo三角巾巾帽式包包扎法。先用无无菌纱布布覆盖伤伤口，然然后把三三角巾底底边的正正中点放放在伤员员眉间上上部，顶顶角经头头顶拉到到脑后枕枕部，再再将两底底角在枕枕部交叉叉返回到到额部中中央打结结，最后后拉紧顶顶角并反反折塞在在枕部交交叉处。三角巾巾面具式式包扎法法。适用用于面部部较大范范围的伤伤口，如如面部烧烧伤或较较广泛的的软组织织伤。方方法是把把三角巾巾一折为为，二，顶角打打结放在在头顶正正中，两两手拉住住底角罩罩住

49、面部部，然后后两底角角拉向枕枕部交叉叉，最后后在前颏颏部打结结。在眼眼、鼻和和口处提提起三角角巾剪成成小孔。单眼三三角巾包包扎法。将三角角巾折成成带状，其上11/3处盖住住伤眼，下2/3从耳下下端绕经经枕部向向健侧耳耳上额部部并压住住上端带带巾，再再绕经伤伤侧耳上上，枕部部至健侧侧耳上与与带巾另另一端在在健侧耳耳上打结结固定。双眼三三角巾包包扎法。将无菌菌纱布覆覆盖在伤伤眼上，用带形形三角巾巾从头后后部拉向向前，从从眼部交交叉，再再绕向枕枕下部打打结固定定。下额、耳部、前额或或颞部小小范围伤伤口三角角巾包扎扎法。先先将无菌菌纱布覆覆盖在伤伤部，将将带形三三角巾放放在下颌颌处，两两手持带带巾两底

50、底角经双双耳分别别向上提提，长的的一端绕绕头顶与与短的一一端在颞颞部交叉叉，然后后将短端端经枕部部、对侧侧耳上至至颞侧与与长端打打结固定定。 (22)胸背背部三角角巾包扎扎法三角巾底底边向下下，绕过过胸部以以后在背背后打结结，其顶顶角放在在伤侧肩肩上，系系带穿过过三角巾巾底边并并打结固固定。如如为背部部受伤，包扎方方向相同同，只要要在前后后面交换换位置即即可。若若为锁骨骨骨折，则用两两条带形形三角巾巾分别包包绕两个个肩关节节，在后后背打结结固定，再将三三角巾的的底角向向背后拉拉紧，在在两肩过过度后张张的情况况下在背背部打结结。(3)上上肢三角角巾包扎扎法先将三角角巾平铺铺于伤员员胸前，顶角对对

51、着肘关关节稍外外侧，与与肘部平平行，屈屈曲伤肢肢并压住住三角巾巾，然后后将三角角巾下端端提起，两端绕绕到颈后后打结，顶角反反折用别别针扣住住。 (4)肩肩部三角角巾包扎扎法先将三角角巾放在在伤侧肩肩上，顶顶角朝下下，两底底角拉至至对侧腋腋下打结结，然后后急救者者一手持持三角巾巾底边中中点，另另一手持持顶角将将三角巾巾提起拉拉紧，再再将三角角巾底边边中点由由前向下下、向肩肩后包绕绕，最后后顶角与与三角巾巾底边中中点于腋腋窝处打打结固定定。(5)腋腋窝三角角巾包扎扎法先在伤侧侧腋窝下下垫上消消毒纱布布，带巾巾中间压压住敷料料，并将将带巾两两端向上上提，于于肩部交交叉，并并经胸背背部斜向向对侧腋腋下

52、打结结。(6)下下腹及会会阴部三三角巾包包扎法将三角巾巾底边包包绕腰部部打结，顶角兜兜住会阴阴部在臀臀部打结结固定。或将两两条三角角巾顶角角打结，连接结结放在病病人腰部部正中，上面两两端围腰腰打结，下面两两端分别别缠绕两两大腿根根部并与与相对底底边打结结。 (7)残残肢三角角巾包扎扎法残肢先用用无菌纱纱布包裹裹，将三三角巾铺铺平，残残肢放在在三角巾巾上，使使其对着着顶角，并将顶顶角反折折覆盖残残肢，再再将三角角巾底角角交叉，绕肢打打结。 99. 现现场救护护正确搬搬运伤员员知识搬运伤员员包括在在现场对对伤员的的移动、搬抬伤伤者上交交通工具具，如救救护车、直升机机、列车车等；护护送伤员员到达医医

53、院后，从交通通工具上上搬抬到到医院急急诊。在在创伤急急救的技技能中，止血、包扎、固定与与搬运伤伤员，被被称为“四大技技术”。因此此，了解解正确搬搬运伤员员的知识识，掌握握正确搬搬运伤员员的技能能，对于于现场救救护十分分重要。(1)搬搬运伤员员的原则则 。现场急救救原则：为保证证伤病者者的安全全和提高高抢救的的成功率率，应尽尽量在原原地对伤伤病者进进行现场场急救，不可随随意移动动。在事事发现场场，对伤伤病者未未经过初初步评估估和处理理，在伤伤情不明明、没有有固定的的情况下下移动伤伤者，有有可能加加重其损损伤甚至至危及生生命。但但如果现现场有危危险、伤伤者所处处的位置置不利于于急严或或者有其其他必

54、须须移动的的理由，则应尽尽快将伤伤病者移移至安全全、有遮遮蔽的利利于急救救的地点点，危重重伤者需需要尽快快运送到到医院去去。因此此在移动动或运送送伤病者者前，应应先检查查评估其其伤势并并实施适适当的救救治措施施，否则则会因搬搬运不当当使其伤伤病情况况加剧或或恶化。 (2)搬搬运伤员员的模式式搬运伤病病者的方方法有很很多，一一般可分分为紧急急和非紧紧急的搬搬运。如如突发事事件现场场有潜在在危险(例如火火灾)，或环环境不适适合进行行即时施施救，急急救员须须尽快将将伤者移移至安全全的地方方施救，称为“紧急搬搬运”。经急急救后，将伤者者搬至救救护车与与医院等等，则称称为“非紧急急搬运”。究竟竟采用何何

55、种方法法，要视视现场环环境、伤伤病者的的伤势及及状况来来决定；亦须考考虑现场场可供使使用的人人力和物物质、运运送的距距离及沿沿途情况况等。(3)搬搬运伤员员注意事事项 掌握正正确的搬搬运技巧巧不但可可避免急急救人员员腰背及及关节受受伤，更更可保持持身体平平衡，减减少意外外跌倒的的机会。 搬运前前先评估估伤病者者的伤势势、体重重、所要要运送的的路程、急救员员的体力力及可能能遇到的的困难，再决定定使用何何种搬运运方法。值得注注意的是是：搬运运伤员之之前要检检查伤员员的生命命体征和和受伤部部位，重重点检查查伤员的的头部、脊柱、胸部有有无外伤伤，特别别是颈椎椎是否受受到损伤伤。首先先要保持持伤员呼呼吸

56、道的的通畅，然后对对伤员的的受伤部部位进行行止血、包扎、固定。处理得得当后，才能搬搬动。尽量动动员人手手，并确确保参与与搬运的的所有人人员都明明白搬运运的步骤骤。值得得注意的的是：在在人员、担架等等禾准备备妥当时时，切忌忌搬运，切勿假假设伤病病者能自自己坐起起或站立立，如没没有把握握，切勿勿尝试；搬抬时时切忌屏屏住呼吸吸，要注注意保持持身体平平衡，站站稳脚步步；切忌忌操之过过急。用用力时保保持腰部部挺直，使用大大腿肌肉肉力量，避免弯弯腰。搬搬运体重重过重和和昏迷的的伤员时时，要考考虑全面面，防止止搬运途途中发生生坠落、摔伤等等意外。在搬运运过程中中要随时时观察伤伤病者的的病情变变化，重重点观察

57、察呼吸、神志等等。需要要注意的的是：在在冬季要要注意保保暖，但但不要将将伤者的的头面部部包得太太严，以以免影响响呼吸。一旦在在途中发发生紧急急情况，如窒息息、呼吸吸停止、抽搐时时，应停停止搬运运，立即即进行急急救处理理。在特殊殊的现场场，应按按照特殊殊的方法法进行搬搬运，首首先考虑虑急救人人员的安安全。例例如在火火灾现场场，从浓浓烟中搬搬运伤员员，急救救人员应应用湿毛毛巾掩住住口鼻，弯腰或或低姿前前进；在在有毒气气体泄漏漏的现场场，也要要注意保保护呼吸吸道或使使用防毒毒面罩，以免被被毒气熏熏倒。(4)徒徒手搬运运伤员的的方法徒手搬运运方法适适用于紧紧急抢救救或短距距离运送送，但不不适用于于怀疑

58、脊脊椎受伤伤的伤者者。背负法法。适用用于清醒醒、可站站立，但但不能行行走，体体重较轻轻的伤者者，如儿儿童；或或在狭窄窄崎岖的的路上搬搬运伤员员，方法法是：背背向伤者者蹲下；吩咐伤伤病者用用双臂环环抱于急急救员胸胸前：同同时紧握握自己的的手臂；急救员员双手绕绕过伤病病者的大大腿，并并抓紧自自己的腰腰带，然然后慢慢慢站起来来，保持持背部挺挺直。 手抱法法。适用用于体重重较轻的的伤者。方法是是：贴近近伤病者者身旁蹲蹲下，一一只手臂臂从伤病病者的腋腋下绕过过他的肩肩背，环环抱身体体；另一一只手臂臂抱紧伤伤病者双双脚，然然后抬起起。拖运法法。适用用于急救救人员无无足够能能力将伤伤者搬抬抬的情况况。方法法

59、是：将将伤病者者双臂交交叉放于于胸前，然后蹲蹲在他的的背后；双手穿穿过伤者者腋下，抓住伤伤者的手手腕及前前臂，用用力向后后拖行。 (5)双人搬搬运伤员员方法双人搬运运伤员方方法适用用于清醒醒、上肢肢没有受受伤的伤伤病者。具体方方法有以以下几种种：前后扶扶持法。适用于于没有骨骨折的伤伤病者，无论其其清醒程程度如何何。如果果前臂或或肩部受受伤，不不可使用用此方法法。具体体方法是是：扶伤伤病者坐坐起，将将他的双双臂交叉叉放于胸胸前；11名急救救人员在在伤病者者背后蹲蹲下，将将双臂从从腋下穿穿过，抓抓紧他的的手腕及及前臂，急救员员保持背背部挺直直；另一一名急救救员在伤伤病者腿腿旁蹲下下，将双双臂穿过过

60、他的两两腿近足足踝部位位，用力力抓紧；2名急救救员一同同慢慢站站起前进进。双手座座方法。适用于于清醒但但软弱无无力的伤伤病者。具体方方法是：2名急救救员分别别蹲在伤伤病者两两旁，各各伸出一一只手在在伤病者者的背后后交叉，然后抓抓着伤病病者的腰腰带；其其余两手手在伤病病者的大大腿下互互扣手腕腕；，尽尽量将身身体贴近近伤病者者，保持持背部挺挺直，慢慢慢站起起，然后后一齐起起步，靠靠外侧的的脚先行行。四手座座。适用用于清醒醒及能合合作的伤伤病者。具体方方法是：2名急救救员分别别跨在伤伤病者两两旁，在在伤病者者的背后后各自以以右手紧紧握自己己的左腕腕，然后后用左手手紧握对对方的右右腕；将将伤病者者两手