2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷75VIP

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题属于肝药酶诱导剂的药物有()。A.卡马西平B.苯妥英C.利福平D.利托那韦。E,圣约翰草提取物【答案】ABCDE【解析】此题考查肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂有卡马西平、 苯妥英、利福平、利托那韦、圣约翰草提取物、依法韦仑、阿瑞匹坦 等。需要注意的是:利托那韦是CYPIA2、CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 酶诱导剂，是CYP3A4抑制剂。2、痛风急性发作期不宜使用的药物有()A.秋水仙碱B.别喋醇C.丙磺舒D.对乙酰氨基酚。E,糖皮质激素【答案】BC3、多项选择题以下常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是D. 1

2、 周。E, 3 周【答案】C【解析】未开启的胰岛素应冷藏保存;冷冻后不可再用;使用中的胰 岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4周。20、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对防止药物治疗。21、癫痫患者禁用以下哪种抗焦虑药物()A.舍曲林B.氯米帕明C.曲哇酮D.艾司哇仑。E,米氮平【答案】B22、

3、单项选择题有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说 法错误的选项是（）。A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药 物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反响后，即使疼痛病症缓解，也应改变 给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加，应考虑改变 给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使 用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200n）g/d仍未能控制疼痛，应该 改用强阿片类药物【答案】A【解析】此题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时 使用，A选项错误。如出现以下情况时需要进行阿片类药

4、物转换或改变 给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反响；（2）通过增 加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加：（3）患者疼痛缓解仍不满 意和（或）不良反响不可耐受那么称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗 措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物 包括曲马多，注射液50100mg im临时使用；缓释片剂50100哨qd或 ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药 物。23、肺结核的临床表现有()A.乏力B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰。E,午后低热，盗汗【答案】ABCE【解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减 退、咳嗽

5、及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著病症，经X线健 康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被常年慢性支气管炎的病症 所掩盖。(一)全身病症表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗 汗等，也称结核中毒病症。妇女可有月经失调或闭经。假设肺部病灶进 展播散，常呈不规那么高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、 球蛋白增高等炎性指标出现。(二)呼吸系统病症1.咳嗽、咳痰2.咯血 3.胸痛4.呼吸困难24、带状疱疹的局部治疗用药不包括()A.炉甘石洗剂B.阿昔洛韦软膏C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E, 1:5000高镒酸钾【答案】E【解析】带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹 未破可外用

6、0. 25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破 时，可酌情用3%硼酸溶液或1:5000吠喃西林溶液湿敷，或外用0. 5% 新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。25、单项选择题小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30 50mg/ (kg d),分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应 为175-250mg 或 125-225mg200333mg 或 1502501ng215-350mg 或 175270mg225375mg 或 200300mg。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查根据儿童体重计算用药剂量。此题的“难点”是 双向复杂化，即剂

7、量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的 诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连 接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量 为 30mg/ (kg d)计算：30 (mg/kg) X 20 (kg) 4-3=200 (mg);按剂量为 50mg/(kg d)计算:50 (mg/kg)X20 (kg) 4-3=333 (mg); 一次剂量应为 200-333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg d) 计算：30 (mg/kg) X20(kg) 4-4=150 (mg);按剂量为 50mg/ (kg d)计算：50 (mg/kg

8、) X 20 (kg) 4-4=250 (mg); 一次剂量应为 150250mg,因此，正 确答案为200333mg或150250mg (B)。26、题干使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反响是A.食欲缺乏B.偶见口干C.强刺激性D.使牙齿着色。E,频繁或长期应用引起继发的真菌感染【答案】E【解析】地塞米松粘贴片长期应用：可继发性真菌感染。27、单项选择题用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。A.颠茄片B.对乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混悬液D.苯妥英钠片。E,谷维素片【答案】A【解析】此题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞 痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使病症恶化：采用吗啡

9、止痛时， 应联合抗胆碱药一起使用。28、单项选择题患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双肌; 500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗。药师应告知患者长期服用宜补 充()。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.维生素A。E,烟酸【答案】C【解析】此题考查糖尿病。长期使用二甲双水者应注意维生素B12 缺乏的可能性，可适当补充预防。29、不定项选择题导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂。E,肽激素类【答案】E【解析】肽类激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素 (rhEPO)、促性腺激素等。人生长激素的作

10、用是刺激骨骼、肌肉和组织 的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。常被田径、举重等选手滥用。再如红细胞生成素的作用是刺激血红细 胞的生长，以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰 竭，并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。30、题干UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘 油，其最大推荐剂量是A.50 口 g/minB.100 u g/minC.150 u g/minD.200 g/min。E, 250 u g/min【答案】D【解析】UA/NSTEMI患者在心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油， 每次0. 5mg,必要时每间隔35分钟

11、可以连用3次；同时也可静脉应用 硝酸甘油或硝酸异山梨酯，200 u g/min为一般最大推荐剂量;在病症消 失1224h后改用口服制剂，因为持续静脉应用药2448h内可出现 药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异 山梨酯。31、题干糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3个月内的 平均血糖水平，其正常值为4. 8%6. 0%48%60%3. 9%6. 1%39%61%。E, 7. 8%11. 1%【答案】A【解析】糖化血红蛋白正常值：高效液相法4. 8%6. 0%。32、题干高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A.心脏、脑、肾脏、肺与血管B.心脏、肺、胰脏、眼与动脉C.

12、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏。E,心脏、脑、肾脏、眼与血管【答案】E【解析】高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表 现。33、单项选择题急性缺血性脑卒中溶栓治疗的最正确时间应该是在发病 后（）。3h 内6h 内9h 内12h 内。E, 24h 后【答案】A34、解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量导致中毒，应立刻 给予()A.毛果芸香碱B.东葭假设碱C.麻黄碱D.山食假设碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现谑妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸 香碱解毒(可直接的选择兴奋M胆碱受体)，但

13、不宜使用毒扁豆碱(胆碱 酯酶抑制药)。35、失眠症的临床表现为()A.思维缓慢B.心境低落C.认知功能损害D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力【答案】E【解析】此题考查失眠症的临床表现。失眠的主要病症表现为入睡 困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数22次）、 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6. 5小时），同时伴 有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低 落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。36、题干有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反响，闭角型青 光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A.米多君B.奥昔布宁C.哌噗嗪D.非那雄胺。E,坦索罗辛【答

14、案】B【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，可导致口 干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反响，闭角型青光眼、重症肌无力 患者禁用。37、单项选择题胶囊中的色素可引起固定性药疹，说明药源性疾病的 药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液。E,天一止咳糖浆【答案】AB【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那 敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。4、单项选择题直接吞服可能导致患者窒息，需要用水浸泡溶解的供 口服制剂是()。A.滴剂B.泡腾片C.舌下片D.咀嚼片。E,含漱剂【答案】B5、单项

15、选择题可作为初始和维持降压的药物不包括()。A. RB.C. C. B. o E,中枢a受体激动剂【答案】ED.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】C【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(0。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高，属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相 互作用(E) o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素) 无对应题干。38、多项选择题通常需要进行血药浓度监测的药物

16、有()。A.环抱素B.地高辛C.吗替麦考酚酯D.链霉素。E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】此题考查药学咨询。氨基糖昔类、抗癫痫药、免疫抑制剂、 强心昔类药物应进行血药浓度监测。39、题干下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是A.胃蛋白酶结块B.维生素C注射剂变色C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀。E,阿托品在干燥空气中逐渐 失去结晶水，影响剂量准确性【答案】CD40、单项选择题曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个 月，尿糖阳性,空腹血糖8. 9mmol/L,餐后两小时血糖15. lmmol/L。 此病人最可能的诊断1型糖尿病2型糖尿病C.

17、甲状腺功能亢进症D.肥胖症。E,库欣综合征【答案】B【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反响。(1)糖 尿病的诊断依据为：有典型糖尿病病症(多饮、多尿和不明原因体重 下降等)、任意时间血糖111. lmmol/L(200nig/dl);或空腹(至少8小 时没有进食热量)血糖27. 0nnnol/L(126nig/dl);或葡萄糖负荷后2h 血糖211. lmmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲 双胭。(3)二甲双胭不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能 受损时，易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。41、单项选择题乙型肝炎的辅助治

18、疗药物不包括()。A.维生素B.、C.B.维生素D.C.多烯磷脂酰胆碱D.谷胱甘肽。E,葡醛内酯【答案】B42、可致齿龈增生的抗癫痫药为()A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪【答案】B43、环磷酰胺的不良反响包括()A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE44、题干绝经激素治疗的禁忌证不包括A.原因不明的阴道流血B.或可疑妊娠C.或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍。E,围绝经期综合征【答案】E【解析】围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证，此题主要掌握 绝经激素治疗的禁忌证。禁忌证：或可疑妊娠、原因不明的阴道 流血、或可疑患乳腺癌、

19、或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、 近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、 血口卜咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。45、糖尿病微血管病变表现为A.糖尿病视网膜病变B.肾动脉狭窄C.肢体动脉硬化D.糖尿病足病。E,出血性脑血管病【答案】A【解析】此题考查糖尿病微血管病变。主要表现在视网膜、肾、神 经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要。糖尿病 肾病：多在起病1020年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、 肾功能减退等。糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大局部 患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。46、题干“冷处”所指的环境是-4

20、02 10C.不超过20D.不超过30。E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2c以上时，温度越低，对保管越有利。47、多项选择题患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性 肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳

21、嗽。适合该患者的治 疗药物包括()。A.头抱哌酮注射用粉针剂B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂C.阿奇霉素分散片D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片【答案】ABCD48、单项选择题新霉素可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁 血症【答案】E【解析】此题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂 量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸 可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性 肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因

22、非少 尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。49、题干胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的选项是A.雷贝拉噗bid,餐前30minB.西咪替丁 bid,餐后C.法莫替丁 bid,餐后D.铝碳酸镁1.0g咀嚼，prno E,多潘立酮tid,餐前【答案】B【解析】西米替丁肝代谢为主，起效快，维持时间短，所以服用方 法是qid(每日四次)，不是bid(每日二次)，B项错误。50、可用于救治氧化物中毒者的药物有()A.亚甲蓝B.青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯【答案】ACDE51、多项选择题我国CAP的主要病原体包括()。A.钢绿假单胞茵B.肺炎支原体C.肺

23、炎链球菌D.流感嗜血杆菌。E,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】BCD52、已被批准用于早绝经女性0P防治的药物为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.嘎来瞬酸盐D.阿仑瞬酸钠。E,雷洛昔芬【答案】D53、避孕药使用的禁忌证不包括有A.急性肝炎B.精神病C.冠心病D.年龄35岁的吸烟女性。E,甲状腺功能亢进症【答案】D【解析】避孕药【禁忌证】（1）严重心脑血管疾病、血栓性疾病不 宜应用，如高血压、冠心病、静脉栓塞等。（2）急、慢性肝炎或肾炎。 （3）恶性肿瘤、癌前病变。（4）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进者，糖 尿病。（5）哺乳期不宜使用复方口服避孕药。（6）年龄35岁的吸烟妇女 服用避孕药，增加心血

24、管疾病发病率，不宜长期服用。（7）精神病患者。 （8）有严重偏头痛，反复发作者。54、单项选择题邛可昔洛韦的主要不良反响是0。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性 肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。55、题干以下所列药物中，容易氧化的药品是A.明矶B.硫酸钠C.青霉素D.氯霉素。E,盐酸氯丙嗪【答案】E【解析】此题考查容易氧化的药品。E是正确答案。盐酸氯丙嗪容 易氧化。56、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A.防止应用B.减量使用C.加量使用D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用【答案】B

25、【解析】阿昔洛韦用于肾功能不全患者应减量使用。57、题干加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A.洗胃B.导泻C.洗肠D.利尿。E,血液净化【答案】A【解析】洗胃是清除未吸收的毒物的方法。58、题干针对乙型肝炎病毒的说法错误的选项是A.是一种DNA病毒B.核心抗体HBsAglgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外局部组织细胞内复6、单项选择题吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛 加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸 抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针 对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气

26、外，应同时注射0。A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮。E,度洛西【答案】A【解析】此题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体 阻断剂纳洛酮对抗，每23分钟静脉推注一次，总量小于4mg（10支）。7、以下药物中，解救硫喷妥钠中毒的特效药是A.硫酸镁B.硫酸铜C.碳酸氢钠D.丙烯吗啡。E,亚硝酸钠【答案】C【解析】硫喷妥钠为酸性药物，发生中毒后，应立即使用碱性药物进行解救。HBV感染通过一系列复杂的免疫反响造成肝细胞损伤。E,血液中 的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）是HBV感染最直接、特异和灵敏的 指标【答案】B【解析】B的正确说法是：核心抗体HBcAblgG可持续阳

27、性多年，是 HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原（HBeAg）的出现为 HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体（HBeAb）的 出现通常那么表示HBV复制减少和传染性减低。59、以下哪种铁剂口服吸收效果最差（）A.乳酸亚铁（2价铁）B.枸椽酸铁（3价铁）C.琥珀酸亚铁（2价铁）D.右旋糖酎铁（2价铁）。E,富马酸亚铁（2价铁）【答案】B【解析】口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化 为二价铁剂后才能被吸收。60、单项选择题以下药品中，最容易吸湿的是A.乙醇B.甘油C.硫酸钠D.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】B【解析】甘油可以从空气中吸取水气，当然浓度

28、过高的甘油会有刺 激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中 吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外，假如单独利用的话， 最好还要留意一下景象预告中的湿度预告，只有湿度在50%以上,才干避 免甘油直接从皮肤中吸收水分.61、题干哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小 的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨芳西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3） 关注婴儿乳汁摄取的药量；加强用药指导62、单项选择题可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他

29、汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的 他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐 他汀可在每日任何固定时间服用。63、题干以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是A.青霉素B.庆大霉素C.多黏菌素D.甲氨蝶吟。E,灰黄霉素【答案】A【解析】青霉素没有肾毒性。64、题干阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A.防止应用B.减量使用C.加量使用D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用【答案】B【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能 不全患者需减量使用。65、关于巨幼细胞性贫血说法正确的

30、选项是()D. D. NA.合成障碍所致的贫血。E,可造成全血细胞减少B.为无效造血C.大细胞性贫血【答案】BCDE66、单项选择题中华人民共和国药典收载的处方属于A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方。E,普通处方【答案】A【解析】法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品 监督管理总局公布标准收载的处方，具有法律的约束力。67、单项选择题M受体阻断剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉嗖嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】B【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可

31、增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米 拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗 阻有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿 流阻力，代表药物有多沙嘎嗪、阿夫噗嗪、特拉建嗪。68、单项选择题患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用 阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒

32、，其可选择的解毒药 物是()。A.颠茄片B.东蔗假设碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C69、患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除 率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，适宜的用法用 量是0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0. 8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A70、应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的考前须知正确的为A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加C.胆碱酯酶复活剂可直接注射D.但凡磷化锌中毒的患者使用均有效。E,但凡有机磷类杀虫药中毒

33、 者使用均有效【答案】B【解析】切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。71、单项选择题氢氯睡嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】B【解析】敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏 感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低， 从而使心脏对强心昔药敏感化，容易发生心律失常。氢氯曝嗪与地高 辛同服就会发生敏感化作用，进而心律失常。72、多项选择题通常，保管容易受日光影响而变质药品的措施是A.遮光保存B.控制药库温度不超过20C.放在阴凉干燥、阳光不易直射到处D.门、窗黏

34、贴黑纸、悬挂黑布帘。E,采用棕色瓶或用黑色纸包裹的 玻璃器包装【答案】ACDE【解析】保管容易受日光影响而变质药品采取的措施有：采用棕 色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装放在阴凉干燥、阳光不易直射处 门窗黑帘遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B选项不符合要求。73、单项选择题曾女士近期被诊断出高血压，到社区药房购买血压仪 并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是A.测量血压应选择中午时间B.每次应测23遍，取平均值C.精神高度紧张者，不建议家庭自测血压D.电子血压计每年校准1次。E,血压控制平稳且达标者，可每周自 测12天血压，早、晚固定时间各1次【答案】A【解析】此题考查高血压。人体血压早

35、、晚变化较大，自测血压宜 选择早晨、晚上，A选项错误。对于初期自测血压患者，建议每天早晨 和晚上各测1次，每次测23遍，取平均值。建议连续测量家庭血压 7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1 2天血压，早、晚固定时间各1次。详细记录每次测量血压的日期、时 间以及所有血压读数。74、题干关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制度适宜的运动计划。E,急性期加强体育锻炼【答案】ABCD【解析】骨性关节炎患者教育1.重在预防注意关节保暖。防止关 节过度劳累，防止不良姿势，减少不合理的运动，防止长时间跑、跳、 蹲，减少或防止爬楼梯。减少

36、负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼 适量。2.早期就诊 出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬病症应重视, 早期就诊是治疗的关键。3.休息与运动急性期减少运动，注意休息, 适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关 节功能不全和残障。4.遵医嘱治疗，注意药物不良反响。75、单项选择题治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药 物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头抱吠辛D.阿奇霉素。E,复方磺胺甲嗯嗖【答案】D【解析】此题考查尿路感染的药物治疗。尿路感染的药物治疗应选 用致病菌敏感的抗菌药物，首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，包 括磺胺类(E)、唾诺酮类(A)、半合成青霉素(B

37、)或头抱菌素类(C)等抗菌药物。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，抗菌谱不能覆盖大肠埃希菌。76、应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的考前须知正确的为A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加C.胆碱酯酶复活剂可直接注射D.但凡磷化锌中毒的患者使用均有效。E,但凡有机磷类杀虫药中毒 者使用均有效【答案】B【解析】切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。77、单项选择题某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗，用药7 天后无效进行咨询，以下药师所给予的用药指导意见中，正确的选项是A.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用

38、氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明。E,抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】E8、多项选择题能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰 期延长的药品是A.保泰松B.丙磺舒C.阿司匹林D. 口那朵美辛。E,格列唾酮【答案】ABCD【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、呼I跺美辛、磺胺药等加青霉 素可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度 增高，血浆半衰期延长。9、多项选择题需血液透析的适应证是A.急性胰腺炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.高尿酸血症。E,急性毒物中毒【答案】B, C, D, E 【解析】急性胰

39、腺炎属于腹膜透析的适应证。【解析】此题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐 加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，防止症 状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始 起效，但通常需要46周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、 足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可 考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用 MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换 用 SSRIso78、多项选择题对慢性肾脏病(CKD)患者的健康管理，说法正确的有 OoA.伴有高血压患者，不宜过快降压

40、，否那么易导致脑卒中等风险增加B.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.60.8g/(kg d),其中 优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)应不少于50%C.防止高油脂食物的摄入，热量摄入以3035kal/(kg - d)为宜D.适当控制内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。E,服用a受体阻断 剂控制血压，可首剂量减半【答案】ABCDE【解析】此题考查慢性肾脏病。营养治疗的原那么是在保障能量摄入 的前提下，减少蛋白质摄入，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾功 能减退进展。优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)含人体必需氨基酸含 量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。因此，建议非透析CKD患者采用优质低蛋白饮

41、食，蛋白质摄入量一般为060.8g/(kg d), 其中优质蛋白质应不少于50虬防止高油脂食物的摄入，热量摄入推荐 3035kcal (kg d)0同时由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并 发高尿酸血症但极少发生痛风，建议适当控制内脏、海鲜类等高喋吟 饮食摄入。79、单项选择题万古霉素0. 5g加入5%葡萄糖注射液100ml中，静脉 滴注要求滴注时间不得少于lh。每毫升15滴，每分钟最多可滴注 的滴数约是()。7滴15 滴25 滴50 滴。E, 60 滴【答案】C【解析】此题考查药学计算。每毫升15滴，100ml就等于1500滴, 如果60分钟滴毕，那么每分钟应滴1500/60=25滴。题

42、目要求滴注时间 不少于lh,那么滴速不应超过25滴/分。80、糖尿病人群血脂管理正确的选项是()A.保持HD. L-C.目标值在1. Ommol/L以上B.血清LD. L-C.水平应控制在2. 6mmol/L以下D.保持HD.L-C.目标值在2.6mmol/L以上。E,调脂治疗可以显著降 低糖尿病患者发生心血管事件的危险【答案】ABE81、以下药物中，可以抑制铁吸收的药物有A.四环素B.抑酸药物C.消胆胺D.碳酸氢钠。E,维生素C【答案】ABCD82、题干抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段 约12个月23个月11. 5年23年。E, 22. 5年【答案】C【解析】甲状腺功能在13

43、月内恢复正常，之后改为维持量，丙 硫氧喀咤成人50100mg/d,儿童2575mg/d;甲筑咪噗510mg/d,维持期约11.5年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段 可延至23年或更长。在整个疗程中，应防止间断服药，如有感染或 精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。83、多项选择题以下所列一些处方的内容中，书写正确的选项是A. Inj.NaC1500mlB.甘草片20片，板蓝根100gC.氯霉素滴眼剂10ml0. U. p. r. n.D.扑热息痛片0. 3g, 20片，遵医嘱。E,李XX,男，24天，急性 肺炎，【答案】CE【解析】此题考查处方的正确书写。此题的难点是

44、所列处方不完 整。解题的思路是分析与发现题中不符合处方书写要求的字句。例 如.A无给药途径，B是中成药与中药饮片合开处方，D用法使用含糊不 清字句遵医嘱。C药品名称、剂型、规格、给药途径、用药时间俱全, E明示患者姓名、性别、年龄、临床诊断。因此，CE为此题正确答案。84、单项选择题有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说 法错误的选项是()。A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药 物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反响后，即使疼痛病症缓解，也应改变 给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加，应考虑改变 给药途径或改用其他阿片类

45、药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使 用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该 改用强阿片类药物【答案】A【解析】此题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时 使用，A选项错误。如出现以下情况时需要进行阿片类药物转换或改变 给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反响；（2）通过增 加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加：（3）患者疼痛缓解仍不满 意和（或）不良反响不可耐受那么称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗 措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物 包括曲马多，注射液5（T100mg im临时使用；

46、缓释片剂50100mg qd或 ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药 物。85、题干以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的 是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】C【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师签 名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进 行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药 师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定

47、）；早 产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成 药与中药饮片未分别开具处方；未使用药品规范名称开具处方；（7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并 注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处 方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种 药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日 用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理 由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等

48、特 殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明 文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处 方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或 未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。86、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的选项是A.体育疗法B.认知疗法C.心理治疗D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】ABCE【解析】考查重点是对抑郁症的非药物治疗方法的认知。抑郁症的 非药物治疗方法有心理治疗、认知疗法、体育疗法、音乐疗法、电休 克治疗等；87、单项选择题有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说 法错误的选项是()。A.当一种阿片

49、类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药 物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反响后，即使疼痛病症缓解，也应改变 给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加，应考虑改变 给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使 用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200n)g/d仍未能控制疼痛，应该 改用强阿片类药物【答案】A【解析】此题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时 使用，A选项错误。如出现以下情况时需要进行阿片类药物转换或改变 给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反响；（2）通过增 加剂量未

50、到达满意镇痛效果但不良反响增加：（3）患者疼痛缓解仍不满 意和（或）不良反响不可耐受那么称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗 措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物 包括曲马多,注射液50100mg im临时使用；缓释片剂50100mg qd或 ql2h,如果用至200nig/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药 物。88、单项选择题药师应当主动收集药品不良反响信息，当获知或发现 可能与用药有关的不良反响后应当详细记录、分析和处理，填写药 品不良反响/事件报告表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报 告，这一药学服务工作属于（）。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理

51、D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A89、支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是查看材料A.孟鲁司特B.沙丁胺醇C.异丙托漠钱D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗【答案】B【解析】短效B2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。 这类药物是缓解轻至中度哮喘急性病症的首选药物，也可用于预防运 动性哮喘。90、题干以下关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正 确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗C.小三阳如果肝功能正常，无病症，不需要隔离D.小三阳说明病毒在人体内复制减少。E,大三阳提示患者为乙型肝 炎病毒无病症携带者【答案】ABC

52、D【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出 乙型肝炎病毒外表抗原、。抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性， 如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常， 又无病症，称为乙型肝炎病毒无病症携带者，传染性小，不需要隔离。91、多项选择题救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂【答案】A, C, D, E【解析】磷

53、化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支 持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐，禁用阿扑吗啡(C), 然后再用0.5%硫酸铜溶液或1： 5000高镒酸钾溶液洗胃，直至洗胃液 无蒜味为止。洗胃后口服硫酸纳(B)30g导泻，忌用硫酸镁(A)。禁用油 类泻剂(D),也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中, 可促进吸收而加重中毒。对于呼吸困难时给氧，并给予氨茶碱，禁用 胆碱酯酶复活剂(E)。92、单项选择题患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8。药师应推荐 的治疗药物是()。A.布洛芬混悬液10、单项选择题某患者需要注射维生素B,每次肌内注射的量为 50ug,维生素B注射剂的

54、规格为每支0. Img,请换算此患者应注射几 支维生素B1/2 支3/4 支1支3/2 支。E,2 支【答案】A【解析】mg与口 g之间的换算关系是lmg=1000 口 g;维生素B注射 剂的规格为每支0. Img即100 口 g,由于每次肌内注射的量为50 U g, 为1/2支，所以正确选项应为A。11、多项选择题联合应用抗菌药物的指征包括()。A.免疫缺陷者的严重感染B,需氧菌及厌氧菌混合性感染C.结核菌感染D.病原菌尚未查明的严重感染。E,多重耐药菌或泛耐药菌感染【答案】ABCDE【解析】此题考查抗菌药联合用药。具有以下指征时，应考虑联合 2种或2种以上抗菌药治疗;病原菌尚未查明的严重感

55、染，包括免疫缺B.阿司匹林肠溶片C. 20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片。E,颠茄片【答案】A93、题干某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7. 7mmol/L,三酰甘油2. 3mniol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他 汀和非诺贝特5个月,检测肝功能ALT： 142U/L（正常值40U/L）, AST： 126 （正常值 40U/L）,磷酸激酶 CPK： 200U/L （正常值 25U/L-200U/L）, 依据上述检查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性。E,神经毒性【答案】B94、单项选择题患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活 动性胃溃疡，

56、使用双氯芬酸片125mg qd, 5天后骨关节疼痛病症依旧 没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用（）。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关 节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂 (如氨酚曲马多)但具有成瘾性，应慎重使用。95、题干阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救 时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg

57、或利多 卡因50lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花首KO. 25111g或毛 花昔丙0.4咽。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血 容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量防止使用拟交感神经 药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，防止使用安定类及巴比妥类 药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。96、单项选择题药学服务的具体工作不包括()。A.处方审核及处方点评B.参与临床药物治疗和治疗药物监测C.药物利用研究和评价及药学信息服务D.药物不良反响监测和报告。E,对医生所开处方发现错误后，可自 行决定修改并发药【答案】E97、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苇西林C.红霉素D.四环素。E,庆大霉素【答案】B【解析】此题考查妊娠期尿路感染的治疗。孕妇急性肾盂肾炎应静 脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素，疗 程两周。反复发生尿路感染者，可用吠喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。 此题中仅“氨苇西林”为半合成广谱青霉素。98、多项选择题应用