技术操作小讲课课件

1、 技术操作小讲课骨科二区常见技术生命体征监测术（看视频）密闭静脉输液（看视频）轴线翻身（看视频）中频、熏药、气压治疗牵引术洗手（看视频）静脉输液静脉输液流程（发放）静脉输液常见并发症发热反应循环负荷过重静脉炎 空气栓塞药液外渗性损伤发热反应临床表现：寒战、高热。 原因：1.与输入药液质量有关。2.输液器具、配药操作、环境空气受污染。3.自身免疫。预防及处理 1.检查药液质量及使用合格的输液器具。2.严格无菌技术操作，注意药物配伍禁忌。3.出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。4.严重反应者更换药液及输液器，保留输液器具和溶液必要时送检。循环负荷过重临床表现1.突然

2、出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽。2.咳泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。3.肺部大量湿性啰音。原因1.输液速度过快，短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。2. 患者原有心肺功能不良者。预防及处理1.合理调节输液速度，尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。2.出现症状，立即减慢或停止输液，取端坐位，两腿下垂。3.高流量吸氧，用酒精湿化后吸入。4.必要时四肢轮扎，遵医嘱给药。静脉炎临床表现1.静脉走向出现条索红线。2.局部肿胀疼痛、灼热。3.严重者有畏寒、发热。原因1.长期输注浓度高，刺激性较强药液。2.无菌操作不严格。3.静脉内放置刺激性大的套管或置管时间过长。4. 长时间选择同一静脉输液。预防及处理1.浓

3、度高、刺激性较强药物应充分稀释后应用。2.严格执行无菌操作。3.有计划更换输注部位。4.立即停止在该部位注射，局部用30%-50%硫酸镁湿敷或根据不同药液性质处理。空气栓塞临床表现1.突发性胸闷、胸痛、呼吸困难、严重者紫绀。2.听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。原因1.输液时空气未排尽。2.加压输液无人守护，未及时更换药液或拔针。预防及处理1.输液前排尽输液管内空气。2.输液过程中及时更换药液；加压输液专人守护。3.立即置患者左侧头低足高卧位，利于气体浮现向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.氧气吸入，纠正缺氧。远红外线治疗仪的使用目的：1、促进局部血液循环。2、软化疤痕，松解粘连。3

4、、消炎作用禁忌症 高热、肿瘤、开放性肺结核、出血症、动脉硬化症特殊人群（医生特意叮嘱不宜进行电磁/红外线治疗的人群，有些人由于体质原因，不宜进行电磁/红外线治疗，故不可使用红外线治疗仪。）中药熏蒸疗法 目的：1.改善微循环，人体在熏蒸过程中，它的皮肤温度会升高，皮肤的毛细血管会扩张，血液循环增快，促进了皮肤和机体的新陈代谢，可以促进关节肿胀的消退和促进组织的再生能力；2.物理温热作用，能消除疲劳，给人以舒畅之感，同时可以降低皮肤的末稍神经的兴奋性，缓解皮肤的紧张，肌肉的痉挛和强直，这样可以减轻和缓解关节的疼痛；中药熏蒸疗法的禁忌症：1、有重症高血压、重症贫血者禁用；2、有高热、结核病、大失血、

5、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）禁用；3、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍者禁用；4、有青光眼、严重肝肾疾病者禁用；5、孕妇及经期妇女等禁用。 中药熏蒸疗法中药熏蒸疗法的注意事项：1、局部熏蒸要注意温度，不可过烫，汽温一般5055 ，以防烫伤皮肤。2、严寒季节要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，应在患处盖上毛巾，防止受凉感冒。3、熏蒸结束后应适当休息，适当饮水，待恢复后再离开治疗室。4、熏蒸器具和物品要注意清洁、消毒。 牵引术腰椎牵引疗法一.适应症腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者，腰椎退行性疾病，腰椎小关节功能障碍，腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。二.禁忌症下胸腰段脊髓受压，马尾神经综合征，腰椎感染，恶性肿瘤哦，风湿性关节炎，急性拉伤扭伤，腹疝，裂孔疝，动脉瘤严重痔疮，严重骨质疏松，急性消化性溃疡或胃食道返流，心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）严重的呼吸系统疾病，心肺功能障碍，孕妇。牵引术操作方法（1）牵引体位：根据患者的病情和治疗需要，选择仰卧位和俯卧位等体位。（2）固定牵引带。骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。（3）腰椎的角度：通常以髋/膝的位置改变腰椎的角度，髋/膝的位置可在伸展位到90屈曲范围内调节。（4）应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。间歇牵引可使患