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文档简介

1、手 术 室 小 知 识 景 婷明确基本概念清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，不包括细菌芽孢，使其达到无害化处理。灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物。灭菌后的物品时完全无菌的。无菌技术：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。手术室的三区（1）非限制区(污染区)：办公室、值班室、更衣室。（2）半限制区(清洁区)：器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)：手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。手术室常用的无菌技术（1）物品灭菌技术。（2）外科刷手术。（3）穿无

2、菌手术衣、戴手套。（4）铺无菌器械车及铺无菌巾。（5）无菌持物钳的使用。（6）术中无菌技术操作使用无菌物品前应查看的内容无菌物品的灭菌日期、有效期包装是否完整有无潮湿、破损3M指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌要求常用手术体位（1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术。（2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。（3）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。（4）膀胱截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术。（5）坐位：适用于鼻咽部手术，扁桃腺摘除术。病人入手术间后，巡回护士核对的内容科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、过敏史、有无高血压、糖

3、尿病禁食情况、感冒与否，月经来否手术名称、手术部位（双侧器官时明确左右侧）以及手术方式，与病历及病人核对术前用药、术中用药麻醉方法手术开始前，由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围腰部以上到肩的前缘袖口到手肘上的10 cm术中的无菌原则有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下、肩部以上、手术台边缘以下的布单。不可在术者背后传递器械和敷料。同侧人员换位，须背对背。尽量减少室内人员的走动，参观人员不可太靠近术者或站得过高，保持30cm的距离。怎样防止输错血（1）取血时带上病历核对配血单上科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型，交叉配血试验结果，血液种类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋号及采血日期、失效期。（2）输血前检查血袋是否严密、有无破损，再检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。(3)输血前与麻醉师再次核对上述各项，并在配血单上签全名。气囊止血带的压力、时间压力：成人上肢：300mmHg, 下肢：400600 mmHg 小儿上肢：150200 mmHg, 下肢：200250 mmHg时间：从充气开始计时，上肢不得超过1小时，下肢不得

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