皮肤科 跖疣中医临床路径

1、跖疣中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为跖疣的门诊患者。一、跖疣中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为跖疣。西医诊断：第一诊断为跖疣（ICD10编码为B07 01-B07 05）。（二）诊断依据1.诊断标准（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/TOO1.1-94）。（2）西医诊断标准：参照中国临床皮肤病学（赵辨主编，XX科学技术出版社，2009年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科跖疣协作组制定的“跖疣中医诊疗方案” 。跖疣临床常见证候：血燥证湿热证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科跖疣协作组制定的“跖疣中医诊疗方

2、案”。1.诊断明确，第一诊断为跖疣。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为60天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合跖疣的患者。2.近2周内曾使用其他治疗的患者或经治疗创口未愈者；鸡眼、胼胝、局部有严重感染者、免疫缺陷病患者等，不进入本路径。3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目根据病情需要，可选择血常规、T淋巴细胞亚群、免疫功能检查、组织病理等。（八）治疗方法1.外治疗法（1）中药外洗（2）艾灸疗法 （3）冷冻治

3、疗（4）激光治疗（5）中药外敷（6）修治疗法（7）火针疗法2.辨证选择口服中药汤剂（1）血燥证：养血润燥。（2）湿热证：清热除湿。3.健康指导（九）完成路径标准1.疣体消退或数目减少，挤压痛消失或减轻。2.皮损明显改善，皮损消退率30%。（十）变异及原因分析1.病情变化，需要延XX疗时间，增加治疗费用。 2.合并其他系统疾病，需要特殊处理，退出本路径。3.出现等严重皮肤感染等并发症，需进一步诊治，退出本路径。4.因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、跖疣中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断必须符合跖疣（ICD-10编码：B07 01-B07 05） 患者姓名： 性别： 年龄：

4、门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日标准治疗时间60天 实际治疗日： 天 时间 年 月 日（第1天） 年 月 日（第214天） 年 月 日（第1528天）主要诊疗工作询问病史及体格检查中医四诊信息采集完成初步诊断和病情评估中医辨证检查项目血常规 T淋巴细胞亚群免疫功能检查组织病理确定治疗方案中药外洗 艾灸疗法冷冻治疗激光治疗中药外敷修治疗法火针疗法辨证口服中药汤剂完成首诊门诊病历交代病情及健康宣教中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.医师签名时间 年 月 日（第2942天） 年 月 日（第4360天）主要诊疗工作中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复