糖尿病的护理查房课件

1、糖尿病的护理查房及业务学习韦秀凤糖尿病定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱糖尿病临床表现临床表现：“三多一少”多饮 因多尿失水而口渴、多饮多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出，机体热量来与不足，患者常感饥饿，导致多食。多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透性利尿而多尿。每日尿量可达210L消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪蛋白质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐消瘦，疲乏无力，加之缺水，体重明显减径。糖尿病的诊断1.糖化血

2、红蛋白A1c6.5%*。 2.空腹血糖FPG7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3. 口服糖耐量试验时2h血糖11.1mmol/l*。 4. 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1mmol/l。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准13糖尿病有哪些危害？（一） 急性并发症1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2.糖尿病非酮症高渗透昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤黏膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压

3、下降至休克，严重者出现幻觉、面瘫失语等。糖尿病有哪些危害？（二）慢性并发症1.心血管病变：是糖尿病最严重面突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降、严重者导致失明。4糖尿病足病：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。五架马车驾驭好这五套马车，就能获得良好的糖尿病控制，避免急性或慢性并发症的发生。病史介绍主要病情：现病史：患者自述1年多前无明显诱因下出现口干、多食、多尿现象，每天三餐，每餐2-3碗，多尿，

4、每天12次，无明显多饮、消瘦，无畏寒发热，无视物模糊，无手足麻木，物胸闷、胸痛，无怕热、多汗、手抖。未给予任何治疗。近一周来伴有腹胀、腹痛，伴乏力，食欲不振，无为韩、发热，无腹泻，为求诊治遂来我院就诊，门诊拟糖尿病、酮症酸中毒？食管炎、胃炎收住我科。病后患者精神尚可，大便正常。既往史：既往身体健康，否认有肝炎、结合剂其他传染病史。无高血压、心脏病病史。无外伤、手术史。无药物过敏史。预防接种史不详。他系统回顾未见异常。体格检查：T:36.5度P:70次/分R：20次/分BP:124/67mmHg身高：未测体重：68kg病史介绍治疗措施：入院后遵医嘱予二级护理，糖尿病饮食，监测血糖，阿卡波糖、胰岛

5、素降糖，奥美拉唑制酸护胃，活血、营养周围神经等治疗。完善相关检查及对症支持治疗。辅助检查：1.随机微量血糖：31.0mmol/l2.尿液分析：尿酮体2+，尿糖3+3.肝功能、肾功能基本正常4.心电图：窦性心律，T波异常（、aVF、V4-6）5.胃镜检查：食管炎，慢性非萎缩性胃窦炎伴平坦糜烂。幽门螺旋杆菌鉴定，胃体（+），胃窦（+）6.B超：轻度脂肪肝7.急查血气：PH:7.312 PaCO2:29mmHg PaO2:82mmHg BE:11.8mmol/L HCO3:14.7mmol/L糖尿病饮食注意事项食物多样，谷物为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天多吃奶类、大豆及其他豆制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食（每天