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文档简介
1、车险信息息平台商商业车险险V7.00.144业务规规则中国保险险信息技技术管理理有限责责任公司司20166年12月V7.00.144车险信息平台-商业车险-业务规则 页引言目的本文档的的目的是是具体详详细的描描述车险险信息平平台商业业车险(以以下如不不做特殊殊说明,简简称为商商业车险险平台或或平台)的的相关业业务规则则。适用范围围组织:车车险信息息平台项项目组、经营商商业车险险业务的的各产险险公司、保险行行业协会会。产品:机机动车商商业保险险。客户:机机动车商商业险投投保客户户。总则本文档中中关于“客户忠忠诚度系系数”仅适用用于老条条款保单单,示范范条款保保单不再再使用。已确认业业务规则则各省
2、市在在业务规规则上会会有存在在个性的的情况,对对于存在在个性的的规则,本本文档描描述时会会首先描描述全国国的规则则,然后后描述各各省市的的个性规规则。【未单独独提及的的省市,按按全国规规则,单单独列明明省市的的按当地地个性规规则】脱保脱保月数数的定义义:首先在“历史保保单”中排除除起保日日期晚于于或等于于本保单单起保日日期的保保单,然然后再使使用剩余余的“历史保保单”中最后后一个终终保日期期和本保保单的起起保日期期做比较较计算脱脱保月份份(其中中“历史保保单”的定义义见本文文档相关关章节)。脱保规则则(全国国):脱保3个个月(含含)以内内的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按正常投投保处理理;脱保3
3、个个月以上上到6个个月(含含)的,无无赔款优优待系数数只上浮浮不下浮浮(即保保费可增增不可减减,以下下类似说说法规则则相同),客户忠诚度正常使用;脱保6个个月以上上的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按首次投投保处理理。脱保规则则(江西西、宁波波):脱保3个个月(含含)以内内的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按正常投投保处理理;脱保3个个月以上上的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按首次投投保处理理。脱保规则则(青岛岛):脱保1个个月(含含)以内内的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按正常投投保处理理;脱保1个个月以上上到3个个月(含含)的,无无赔款优优待系数数只上浮浮不下浮浮(即保保费可增增不可减减,以下下类似说
4、说法规则则相同),客户忠诚度正常使用;脱保3个个月以上上的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按首次投投保处理理。脱保规则则(重庆庆):脱保7天天(含)以以内的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按正常投投保处理理;脱保7天天以上到到6个月月(含)的的,无赔赔款优待待系数只只上浮不不下浮(即即保费可可增不可可减,以以下类似似说法规规则相同同),客客户忠诚诚度正常常使用;脱保6个个月以上上的,客客户忠诚诚度和无无赔优按按首次投投保处理理。短期单短期单的的定义:如果保单单的终保保日期与与起保日日期之差差不足11年,则则判定该该保单为为短期单单。短期单规规则:本单是短短期单的的保单,无无赔款优优待系数数只上浮浮不下
5、浮浮,客户户忠诚度度系数不不能使用用;“上张保保单”是短期期单的保保单(其其中“上张保保单”的定义义见本文文档相关关章节),无无赔款优优待系数数只上浮浮不下浮浮;计算客户户忠诚度度系数时时,历史史保单中中的短期期单不能能作为判判断条件件(详见见“费率因因子管控控规则”中“客户忠忠诚度系系数”的描述述)。过户车的的处理过户车分分为两种种情况:退保原单单后,再再投保时时传送“过户车车标记”;直接对保保单做批批改过户户,在批批改时传传送“批改过过户标记记”。过户车规规则:退保原单单后首次次投保时时无赔款款优待系系数、客客户忠诚诚度系数数不浮动动;批改过户户时,不不重新计计算无赔赔款优待待系数和和客户
6、忠忠诚度系系数,批批改过户户后再进进行其他他批改时时,也不不重新计计算无赔赔款优待待系数和和客户忠忠诚度系系数;“上张保保单”做过批批改过户户的保单单,在查查询时,平平台也会会返回“上张保保单的理理赔列表表”,但是是无赔款款优待系系数、客客户忠诚诚度系数数不浮动动(其中中“上张保保单”的定义义见本文文档相关关章节)。重复投保保重复投保保的定义义:如果本保保单和“历史保保单”的保期期有重叠叠部分即即认为发发生了重重复投保保。判断断时忽略略日期中中的“小时”和“分钟”,只判判断“天”的部分分(其中中“历史保保单”的定义义见本文文档相关关章节)。重复投保保规则:发生重复复投保时时,平台台只返回回提示
7、信信息。重重复投保保保险期期间大于于等于三三个月时时,重复复投保提提示信息息标签仅仅返回投投保公司司(仅显显示“本公司司”或“其他公公司”,不显显示具体体公司名名称)、车架号号和发动动机号。重复投投保保险险期间小小于三个个月时,返返回完整整重复投投保提示示信息。银行按揭揭车连续续投保多多年如果银行行按揭车车辆要求求连续投投保多年年的,保保险公司司要按每每年一张张保单送送平台,并并在每一一张保单单上都送送“是否车车贷投保保多年标标志”。第二二张以后后的保单单可以享享受续保保(客户户忠诚度度)系数数,但不不能享受受无赔款款优待下下浮。新车购置置使用老条条款承保保的保单单,批改改时平台台返回的的新车
8、购购置价,公公司可以以上下调调整100%。使用示范范条款承承保的保保单,平平台不返返回新车车购置价价。车险纯风风险保费费使用示范范条款承承保的保保单,平平台返回回车损险险纯风险险保费。风险系数数使用老条条款承保保的保单单,批改改时平台台返回的的客户忠忠诚度系系数和无无赔款优优待系数数,公司司可以上上调不可可以下调调(不允允许减少少保费)。使用示范范条款承承保的保保单,平平台返回回无赔款款优待系系数,公公司严格格按照平平台返回回的无赔赔款优待待系数值值进行费费率的浮浮动,严严禁上浮浮或下调调。同时时,收集集自主渠渠道系数数、自主主核保系系数。交交通违法法系数待待与交管管部门系系统对接接后,按按监
9、管部部门安排排统一实实施。新车判定定规则使用示范范条款承承保的保保单,全全国新车车判断规规则统一一:历史保单单中不存存在终保保日期小小于等于于本张保保单起保保日期的的完整年年度投保保保单的的车辆;同时起保保日期=车辆辆登日期期+9个个月。使用老条条款承保保的保单单批改时时,新车车判断规规则如下下:(四川、山东):新车是指指历史年年度不存存在完整整年度投投保保单单的车辆辆(浙江、江苏、江西、宁波、辽宁、大连、安徽、湖南):新车是指指历史年年度中排排除与本本次投保保发生重重复投保保的保单单后,不不存在完完整年度度投保保保单的车车辆。起保日期期=车车辆初登登日期+9个月月;车型车价价与车辆辆对应关关
10、系老条款车车型车价价规则系统上线线前第三三方车型型车价库库中会将将车辆号号牌与车车型车价价进行对对应关系系的处理理,这种种对应关关系在一一开始可可以确定定为一对对一的关关系,也也有可能能确定为为一对多多的关系系,即:根据车车辆的厂厂牌型号号等信息息,在车车型车价价库中存存在多条条车型车车价。如如果存在在一对多多的情况况,在投投保查询询时平台台将返回回所有的的车型车车价信息息给保险险公司。保险公公司在进进行投保保时从中中选择一一条与投投保车辆辆匹配的的车型车车价进行行投保,在在投保预预确认接接口中将将选中的的车型车车价信息息送平台台,平台台将保险险公司选选择的这这一条车车型车价价信息送送第三方方
11、车型车车价库,这这样,就就确定了了这一车车牌唯一一的车型型车价,实实现了一一对一的的关系。注:目前前有浙江江、江苏苏、湖南南、山东东实现了了与车型型车价库库的对接接,平台台在与精精友和交交管对接接前,不不返回车车型车价价信息和和交管信信息(包包括VeehiccleMModeel和PPmVeehiccle标标签)。使用老条条款承保保的保单单批改时时,适用用以上规规则;使使用示范范条款承承保的保保单无此此规则。车型车价价调整规规则针对湖南南、江苏苏、浙江江、山东东、深圳圳五个地地区,车车险平台台增加“原车型型车价数数据库访访问开关关”,对是是否使用用原车型型车价库库进行开开关控制制。当开关为为关时
12、:对于示范范条款保保单投承承保查询询、批改改查询环环节,不不再使用用原车型型车价库库查询。对于老条条款保单单进行车车型信息息批改时时,不使使用原车车型车价价库查询询车型车车价信息息,车险险平台返返回的车车型及新新车购置置价信息息为投保保时记录录的信息息。批改改预确认认接口,平平台不再再与原车车型车价价库交互互,批改改预确认认和确认认时,不不再校验验行业车车型编码码是否在在返回范范围内、新车购购置价是是否在上上下浮动动范围内内,不校校验不足足额投保保规则,平平台仅做做记录。当开关为为开时:保险公司司投承保保、批改改流程同同原流程程保持不不变。行业车型型及纯风风险保费费规则行业车型型标准数数据库先
13、先从中保保协同步步至车险险平台,再再由车险险平台同同步至各各保险公公司,由由于同步步时间差差导致的的双方车车型信息息不一致致,以车车险平台台为准。车型及车车损险纯纯风险保保费查询询规则如如下(适适用接口口:车型及及纯风险险保费查查询、投保查查询):车险平台台首先从从车辆车车型对照照库中(以以下简称称对照库库)查找找当前车车辆信息息对应行业业车型编编码;保险公司司上传的的车辆信信息在对对照库中中匹配到到有效记记录,则则根据对对照库中中行业车车型编码码进行信信息获取取;注:对商商车改革革前已存存在对照照库的地地区(山山东、浙浙江、江江苏、湖湖南),先先在全国国统一的的对照库库中进行行查找,若若未查
14、到到当前车车辆信息息且上传传的车辆辆不为新新车的,则则继续在在原有的的对照库库中进行行查找。保险公司司上传的的车辆信信息未在在对照库库中匹配配到唯一一有效记记录,则则校验保保险公司司上传的的车型编编码是否否正确(在在车型标标准名称称数据库库中是否否存在),正正确则根根据保险险公司上上传的行行业车型型编码进进行信息息获取,否否则返回回保险公公司错误误;根据行业业车型编编码从车车型标准准名称数数据库中中获取车车型信息息;根据行业业车型编编码、地区代代码、使用性性质、车辆种种类、车龄从从纯风险险保费库库中获取取车损险险纯风险险保费;将车型信信息和车车损险纯纯风险保保费返回回保险公公司。若车辆信信息或
15、行行业车型型编码发发生批改改,车型型及车损损险纯风风险保费费查询规则则如下:若未批改改车辆信信息,仅仅批改“行业车车型编码码”:车险险平台校校验保险险公司上上传的行行业车型型编码是是否正确确,正确确则根据据该行业业车型编编码获取取车型信信息和车车损险纯纯风险保保费并返返回保险险公司;否则返返回保险险公司错错误。若批改车车辆信息息(车架架号(VVIN码码)或发发动机号号),车车型及车车损险纯纯风险保保费获取取规则同同投保查查询。批改时车车损险纯纯风险保保费的取取值规则则:批改使用用性质:车险平平台增加加“是否全全程批改改”字段,若若保险公公司选择择是,则则取投保保查询时时点的车车损险纯纯风险保保
16、费;若若选择否否,则取取当前最最新时点点的车损损险纯风风险保费费。其他批改改涉及纯纯风险保保费的:取投保保查询时时点的车车损险纯纯风险保保费。车龄计算算规则:车龄=起保日日期-初登日日期。按按自然年年计算,左左闭右开开,不足足12个月月为0年,不不足244个月为为1年,以以此类推推。若属于新新增的车车型,则则需走中中保协客客服流程程,由中中保协增增添新的的车型。异型车辆辆的车型型及车损损险纯风风险保费费处理规规则:异型车辆辆处理使使用开关关控制,开开关为开开则使用用异型车车辆的流流程。异型车辆辆分为:不符合行行业车型型标准的的车型情情况,统统一定义义行业车车型编码码为“BXPPTYXXCL99
17、9999”的车辆辆,则由由车险平平台根据据中保协协下发的的车损损险纯风风险费率率表计计算车损损险纯风风险保费费,同时时返回“纯风险险保费标标志”为3-非标准准车型保保费。行业车型型库中存存在的车车型,但但由于投投保车辆辆用途及及使用性性质与行行业车型型标准逻逻辑不符符,无法法找到对对应的车车损险纯纯风险保保费的车车辆,则则由车险险平台根根据中保保协下发发的车车损险纯纯风险费费率表计算车损险纯风险保费,同时返回“纯风险保费标志”为2-标准车型非标准保费。不足额投投保使用老条条款承保保的保单单,批改改时如果果车损险险保额小小于公司司确定的的新车购购置价,则则属于不不足额投投保。使用示范范条款承承保
18、的保保单,无无不足额额投保概概念。车队业务务保险公司司承保车车队业务务时要向向平台送送车队标标志和车车队号,车车队号由由保险公公司自己己编码,平平台不作作校验;对于车队队业务,在在查询环环节平台台负责计计算并返返回客户户忠诚度度系数、无赔款款优待系系数,同同时也返返回理赔赔信息,但但在确认认环节平平台不校校验公司司上传的的风险系系数(仅仅适用于于老条款款保单)。未定义险险种使用老条条款承保保的保单单,批改改时对于于平台目目前没有有定义的的险种代代码,可可以先送送9999,待平平台收集集了各公公司的个个性险种种后再统统一编码码。使用示范范条款承承保的保保单,对对于平台台目前没没有定义义的险种种代
19、码,需需提交电电子联系系单统一一编码。历史保单单的定义义从该标的的的所有有保单中中排除起起保日期期晚于或或等于本本保单终终保日期期的保单单,排除除保期为为0天的的保单,其其他保单单为本标标的的历历史保单单。上张保单单的定义义“历史保保单”集合中中脱保六六个月(含含)以内内并且起起保日期期靠后且且排除重重复投保保、排除除起保日日期晚于于或等于于本保单单起保日日期的保保单的保保单为上上张保单单,如果果起保日日期相等等,(如如果没有有找到保保单,则则再查询询最大停停驶期限限内做过过停驶业业务的保保单)则则终保日日期靠后后的保单单为上张张保单(其中“历史保保单”的定义义见本文文档相关关章节)。投保规则
20、则最多可以以提前33个月续续保, 重复投投保不算算续保。起保日期期不能晚晚于投保保查询日日期900(天数数是可配配置的)天以上上。车贷贷业务不不受此规规则限制制。手续费投投保规则则:手续费代代理人校校验如果投保保保单的的销售渠渠道为间间接业务务,则公公司在投投保时必必须将保保单的手手续费代代理人信信息传送送给平台台。当本保单单的手续续费代理理人类型型为专业业代理人人、兼业业代理人人或经纪纪人时,平平台在投投保时会会校验该该保单的的签单日日期是否否在该代代理人的的中介机机构许可可证有效效期内。即:中中介机构构许可证证的有效效期起始始日=该保单单的签单单日期=中介介机构许许可证的的有效期期到期日日
21、;手续费平平台老单单处理手续费支支付平台台上线前前通过商商业险平平台出的的保单及及这些保保单后续续的所有有批单都都不允许许通过平平台支付付手续费费。手续费摩摩托车业业务处理理摩托车业业务不允允许支付付手续费费,此条条规则由由各公司司自行控控制,平平台不做做管控。若当前保保单归属属到县区区级,则则“保单归归属地(地地市)”、“保单归归属地(县县区)”均须上上传,且且当地地地区代码码及市县县级代码码均应满满足上下下级归属属关系。若当前保保单归属属到地市市级,则则“保单归归属地(地地市)”按实际际情况上上传且应应与当地地地区代代码满足足上下级级归属关关系,“保单归归属地(县县区)”上传“999999
22、99”。若当前保保单归属属到省级级,则“保单归归属地(地地市)”、“保单归归属地(县县区)”均上传传“99999999”。车险平台台增加“产品体体系”字段,对对“机动车车”、“特种车车”、“摩托车车/拖拉拉机”和“单程提提车”四类条条款进行行区分。本次商业业车险改改革,优优先实现现机动车车示范条条款(综综合型)和和特种车车示范条条款(综综合型)上上传车险险平台,摩摩托车、拖拉机机、单程程提车暂暂不支持持上传车车险平台台。保险公司司上传的的“产品体体系”与投保保险种信信息必须须相匹配配:若保险公公司上传传的产品品体系为为“机动车车”,则险险种必须须上传机机动车综综合商业业保险示示范条款款中对对应
23、的险险种。若保险公公司上传传的产品品体系为为“特种车车”,则险险种必须须上传特特种车综综合商业业保险示示范条款款中对对应的险险种。增加“条条款体系系”字段,本本次商业业车险改改革革仅仅包含“示范条条款(综综合型)”相关内内容,未未来可扩扩展其他他类型条条款。“条款体体系”、“产品体体系”及险种种的关系系如下:条款体系系下细分分产品体体系,如如示范条条款下细细分机动动车示范范条款、特种车车示范条条款等。产品体系系下细分分多个险险种,如如机动车车示范条条款下细细分机动动车损失失保险、机动车车第三者者责任保保险等。保险公司司在进行行投保查查询时,需需要根据据投保车车辆种类类,选择择适合的的类别上上传
24、车险险平台,“产品体系”与车辆种类必须相匹配。示范条款款启用之之后承保保的保单单,必须须使用示示范条款款项下的的险种,不不允许使使用老条条款项下下的险种种。保险公司司在商业业车险改改革版本本启用前前已做投投保查询询或投保保预确认认,但未未做投保保确认的的保单,在在商业车车险改革革版本启启用后,必必须重新新进行投投保查询询。若保单数数据中“销售渠渠道代码码”为个人人代理、专业代代理、兼兼业代理理或经纪纪业务时时,投保保确认时时必须上上传中介介机构许许可证号号/个人人代理资资格证号号、中介介机构代代码、中中介机构构全称/个人代代理人名名称必传传及手续续费支付付比例(若若无传00即可),且且当手续续
25、费开关关开启时时,校验验中介机机构许可可证号/个人代代理资格格证号、中介机机构代码码必须和和投保查查询时保保持一致致。批改规则则批改日期期在保单单签单日日期至终终保日期期之间;批改生效效日期在在保单起起保日期期至保单单终保日日期之间间,且不不早于批批改日期期;新车在批批改时,如如果在进进行交管管车辆信信息匹配配时发现现交管数数据已经经有车牌牌号信息息的,则则批改中中必须包包含车牌牌信息;保险公司司在对一一张保单单进行多多次批改改时,批批改的查查询、预预确认、确认操操作与批批改次数数的对应应关系由由保险公公司自己己控制,保保证批改改按次序序进行,不不至于将将信息批批改混乱乱;批改时,不不重新查查
26、找风险险警示信信息,并并且也不不返回风风险警示示信息;对于老单单(签单单日期在在平台上上线日期期前的保保单),批批改时不不进行交交管信息息和车型型车价信信息的匹匹配;对于老单单(签单单日期在在平台上上线日期期前的保保单),批批改时不不重新计计算风险险系数,直直接返回回保单承承保时的的风险系系数,同同时也不不对风险险系数管管控;批改退保保时,需需要向平平台传送送退保标标记并传传送退保保后最新新的终保保日期,如如果退保保后的保保期不是是0天,平平台会重重新计算算风险系系数;如如果退保保后保期期是0天天,平台台不会重重新计算算风险系系数;进行批改改过户时时,由于于交管不不提供行行驶证车车主信息息,因
27、此此,不进进行交管管信息的的匹配;批改停驶驶:只能做一一次停驶驶。停驶起期期,停驶驶止期,保保期顺延延起期,保保期顺延延止期不不可以为为空。不可以有有批改生生效日期期在本次次停驶期期间内的的批改。停驶期间间最短11个月,最最长4个个月。要求停驶驶天数和和顺延天天数一致致。 要求停驶驶时停驶驶起期应应该在保保险起止止期内。保期顺延延起期必必须和原原终保日日期一致致。保期顺延延止期必必须和本本次批改改传送的的终保日日期一致致。忽略请求求信息中中的申请请日,提提前复驶驶日期。批改复驶驶:保单做过过批改停停驶,且且没有做做过批改改复驶。申请日,机机动车提提前复驶驶日期,保保期顺延延起期,保保期顺延延止
28、期不不能为空空。停驶机动动车提前前复驶日日期必须须晚于申申请日。停驶机动动车提前前复驶日日期必须须晚于批批改生效效日期。提前复驶驶日期必必须在原原停驶止止期之前前。顺延起期期不能变变更,需需要和原原顺延起起期一致致。顺延止期期必须和和本次批批改传送送的终保保日期一一致。顺延止期期必须在在原顺延延止期之之前。新顺延止止期和原原顺延止止期之差差必须与与提前复复驶日期期和原停停驶止期期之差相相等。销售渠道道代码、手续费费代理人人信息和和手续费费支付比比例上限限的错误误不可以以通过批批改流程程来处理理,需要要通过电电子联系系单处理理。批改时不不重新计计算手续续费支付付比例上上限。使用老条条款承保保的保
29、单单,只能能批改(增增减退)老老条款项项下的险险种,不不允许批批改示范范条款项项下的险险种。使用示范范条款承承保的保保单,只只能批改改(增减减退)示示范条款款项下的的险种,不不允许批批改老条条款项下下的险种种。且险险种必须须与保单单信息中中的“产品体体系代码码”相匹配配。使用示范范条款承承保的保保单,批批改后的的车辆种种类必须须与保单单信息中中的“产品体体系代码码”相匹配配。使用示范范条款承承保的保保单,批批改时不不再校验验车损险险及不足足额投保保标志。示范条款款承保的的保单批批改时,当存在多个险种信息时,批改其中任一险种信息时均需要把该保单下所有的险种信息(含已批退的、批增的和未变化的险种)
30、全部重新传送平台。使用示范范条款承承保的保保单,若若销售渠渠道代码码为个人人代理、专业代代理、兼兼业代理理或经纪纪业务,批批改确认认时必须须上传手手续费支支付比例例(若无无传0即即可)。跨省无赔赔款优待待系数承承保、理理赔规则则试点时跨跨省无赔赔款优待待系数仅仅支持上上线地区区承保、理赔数数据互相相共享,未未上线地地区不支支持跨省省无赔款款优待系系数承保保、理赔赔数据查查询。若投保车车辆判定定为新车车时,不不论是否否指定查查询地区区,均不不进行跨跨省无赔赔款优待待系数承承保、理理赔数据据查询。全国跨省省NCDD查找规规则:当全国跨跨省NCCD系数数共享开关关开启时:车险平台台首先在在本地区区进
31、行查查找,若若本地区区查到上上张保单单,则无无需跨省省查询。若“本地地区”未查询询到上张张保单:平台在“指定查查询地区区”和“号牌归归属地”均进行行跨省查查询,查查到承保保理赔信信息即返返回,若若查询到到上张保保单,则则无需进进行后续续跨省查查询。若“指定定查询地地区”和“号牌归归属地”均未查查询到上上张保单单:平台在默默认地区区(可配配置)进进行跨省省查询,查查到承保保理赔信信息即返返回,若若查询到到上张保保单,则则无需进进行后续续跨省查查询。若“默认认地区”未查询询到上张张保单:在除“本本地区”、“指定查查询地区区”、“号牌归归属地”和“默认地地区”以外的的所有地地区(不不含北京京、上海海
32、)进行行查询,查查到承保保理赔信信息即返返回,若若仍未查查询到上上张保单单,则本本次投保保无上张张保单。当全国跨跨省NCCD系数数共享开关关关闭时:投保查询询,若保险险公司未未上传“指定查查询地区区”:车险平台台首先在在本地区区进行查查找,若若本地区区查到上上张保单单,则无无需跨省省查询。若本地区区未查到到上张保单,则跨省省在默认认地区(可可配置)进进行查询询,并将将查到的的承保理理赔信息息统一返返回本地地区。投保查询询,若保险险公司已已上传“指定查查询地区区”:车险平台台首先在在本地区区进行查查找,若若本地区区查到上上张保单单,还需需在“指定查查询地区区”进行查查找,将将查到的的承保理理赔信
33、息息统一返返回本地地区。若本地区区未查到到上张保保单,则则在“指定查查询地区区”和默认认地区(可可配置)均均进行查查找,将将查到的的承保理理赔信息息统一返返回本地地区。批改查询询时,若涉涉及车辆辆信息或或保单信信息变更更,则按投投保时成成功查询询到的地地区进行行查找。跨多地区区查询,若若有地区区查询失失败,车车险平台台将根据据成功返返回的数数据计算算无赔款款优待系系数系数数,并将将查询失失败地区区告知保保险公司司。各地区使使用的车车辆匹配配规则不不同,在在跨省查查询时,均均使用被被查询地地区的车车辆匹配配规则进进行查找找。第三方平平台校验验规则为区分保保险公司司自营还还是第三三方平台台业务,在
34、在投保查查询、投投保(预预)确认认接口,增增加请求求字段“是否第第三方业业务”和“备案代代码”,当“是否第第三方业业务”选择“是”时,必必须上传传“备案代代码”。保险公司司在第三三方做业业务时,需需如实上上传车险险平台公公示的备备案代码码,车险险平台校校验备案案代码的的真实性性,若备备案代码码不在车车险平台台备案列列表内,则则返回保保险公司司错误提提示。理赔规则则报案环节节上传平平台获取取理赔编编码后,报报案后各各环节上上传平台台时均必必须有理理赔编码码、投保保确认码码且必须须和报案案时传送送平台的的一致。 涉案三者者车辆信信息以查查勘环节节上传平平台的为为准,若若无查勘勘以报案案环节的的上传
35、平平台为准准,具体体如下:报案:三三者车辆辆信息查勘:车车辆查勘勘信息中中车辆属属性=“三者车车”所有上传传信息(除除代位信信息外)涉涉及到车车三项的的,传送送时车三三项至少少有号牌牌号码&号牌种种类 或或者 117位车车架号(VVIN码码)其一一。代位信息息中车辆辆信息不不是必传传,但是是若传送送了车辆辆信息则则至少有有号牌号号码&号号牌种类类 或者者 177位车架架号(VVIN码码)其一一。车辆锁定定匹配规规则(同同风险预预警车辆辆匹配规规则):5项规则则:177位车架架号(VVIN码码)、号号牌号码码+号牌牌种类、号牌号号码+发发动机号号后六位位、号牌牌号码+车架号号(VIIN码)后后六
36、位,发发动机号号后六位位+车架架号(VVIN码码)后六六位满足以上上5项规规则中的的至少一一项的车车辆,即即为匹配配返回的的数据。适用于风风险预警警保单信信息查询询、风险险预警理理赔信息息查询、锁定查查询、锁锁定确认认。理赔各接接口中涉涉及车辆辆车架号号(VIIN码)的的,平台台系统不不强制要要求录满满17位位。报案登记记、查勘勘登记、定核损损登记,上上传的代代位信息息中的车车辆若存存在号牌牌号码、号牌种种类,必必须同时时上传。报案登登记、立立案登记记、查勘勘登记、定核损损登记和和单证收收集上传传的代位位信息中中的车辆辆信息,若若存在号号牌号码码、号牌牌种类,必必须同时时上传。代位信息息和代位
37、位标志以以报案、立案、查勘、定核损损、单证证收集的的上传平平台的晚晚者为准准。平台同一一理赔编编码的案案件,若若代位标标志从“是”调整为为“否”的:平台台自动取取消案件件下主动动锁定的的“待互审审”状态的的有效结结算码(规规则同取取消锁定定),若若有效结结算码状状态不是是“待互审审”,则平平台返回回错误。【注:保保险公司司在代位位标志调调整前判判断必须须判断案案件下结结算码状状态】。案件状态态为“已结案案”的,不不允许上上传报案案、立案案、查勘勘、定核核损、理理算核赔赔、结案案。案件状态态为“报案注注销”的,不不允许上上传报案案、立案案、查勘勘、定核核损、单单证收集集、理算算核赔、结案、赔款支
38、支付、重重开赔案案。案件件状态为为“报案注注销”的,不不允许调调用开始始追偿确确认、代代位追回回款确认认。案件状态态为“立案注注销”的规则则同“已报案案”状态 。非代位案案件,“代位求求偿案件件索赔申申请书标标志”不能为为“是”。保留轨迹迹规则:每次结案案时(包包括首次次结案和和重开赔赔案后结结案),保保存结案案时点各各环节(报案、立案、查勘、定核损损、理算算核赔、结案)对应的的最新全全量信息息。单证收集集保存首首次结案案时对应应的最新新全量信信息;案案件状态态为“已结案案”或“拒赔”或“重开”时再次次上传单单证的不不保留轨轨迹。赔款支付付、代位位追回款款保存首首次上传传的全量量最新信信息和当
39、当前最新新的全量量信息。理赔各环环节上传传的车辆辆号牌号号码均需需使用车车险平台台现有承承保保单单时对号号牌号码码校验规规则进行行校验。理赔各环环节上传传的车架架号使用用以下规规则进行行校验。保险公司司上传车车架号(VVIN码码)时仅仅允许录录入大写写英文字字母(其其中“I”、“O”、“Q”不能使使用)、阿拉伯伯数字,不不能使用用规定录录入符号号外的特特殊字符符。车架架号(VVIN码码)的录录入中应应避免【.】【-】【_】【/】【*】【】(空空格)等等特殊字字符的使使用。不不允许上上传177位(含含)以上上连续相相同的数数字或字字母。此此规则不不适用已已进行特特批处理理的数据据。不满足以以上车
40、架架号(VVIN码码)校验验规则的的,平台台以车架架号(VVIN码码)作为为匹配条条件,查查询此车车辆信息息是否在在特批表表中,存存在则允允许通过过,否则则平台将将返回错错误提示示。处理流程程说明:对于不不能满足足VINN规则校校验的车车辆,保保险公司司可向运运维服务务平台提提交任务务对VIIN码进进行特批批处理,地地方协会会通过数数据维护护系统新新建特批批记录。校验三者者车号牌牌号码和和车架号号(VIIN码)信息不能与标的车号牌号码和车架号(VIN码)信息一致。特别提示示:风险预警警的车辆辆匹配准准确性与与平台理理赔案件件中车辆辆数据准准确性有有关,风风险预警警返回的的信息仅仅供参考考。平台
41、只负负责对追追偿方保保险公司司在“开始追追偿确认认”时结算算码下的的追偿金金额进行行追偿,对对于增加加的追偿偿金额,保保险公司司应通过过“追偿/清付序序号”记录并并进行线线下追偿偿。对于于已完成成结算的的,责任任方保险险公司,对对于追偿偿方的线线下追加加追偿,应该重重开赔案案,通过对对应的“追偿/清付序序号”上传理理算和结结案信息息,线下下完成清清付。 即:平台台对结算算码下的的追偿金金额、清清付金额额进行追追偿/清清付;平平台不对对通过“追偿/清付序序号”线下处处理的追追偿金额额、清付付金额进进行追偿偿/清付付。当“反欺欺诈信息息查询开开关”开启时时,反欺欺诈信息息查询规规则如下下:保险公司
42、司上传理理赔报案案、查勘勘、定核核损、重重开赔案案信息时时,车险险平台根根据案件件中涉及及的所有有车辆信信息、人人员信息息以及修修理厂组组织机构构代码信信息在车车险反欺欺诈信息息系统中中进行检检索,并并将车辆辆、人员员、机构构的风险险提示信信息返回回至保险险公司。若车险平平台提示示相关风风险,系系统提示示“建议公公司登录录车险反反欺诈信信息系统统进行查查询”,建议议保险公公司登录录车险反反欺诈信信息系统统进行查查询。若根据案案件的车车辆、人人员、机机构信息息未查询询到风险险的,车车险平台台不返回回保险公公司提示示信息。若风险信信息系统统出现异异常,不不影响核核心系统统正常返返回保险险公司相相关
43、信息息。此功能车车险平台台按各公公司配置置实现。报案登记记规则理赔编码码统一有有平台在在报案环环节生成成后返回回给保险险公司,保保险公司司在对该该案件进进行后续续处理时时,必须须将该理理赔编码码送平台台。报案上传传平台时时未传送送理赔编编码的,若若平台已已经存在在报案号号、公司司代码相相同的报报案并且且案件不不为报案案注销状状态,则则禁止传传送此报报案信息息,返回回保险的的错误信信息中包包含此赔赔案已生生成的理理赔编码码。在报案环环节保险险公司上上传了理理赔编码码时,理理赔编码码对应的的案件的的案件状状态不能能是“已结案案”。报案对应应的保单单必须在在平台存存在。报案信息息中的出出险时间间必须
44、在在保单有有效期内内。报案信息息中的出出险时间间不能晚晚于报案案时间(精精确到分分钟)。报案时间间不能晚晚于(当当前时间间+N分分钟);精确到到分钟。“N分钟钟”是为解解决保险险公司与与平台系系统时间间差而设设,为配配置项。重复上传传时,平平台除报报案时间间外刷新新其他信信息(必必须上传传全量最最新数据据)。代位案件件、被代代位案件件规则:有代位标标志的,可可以但不不限于有有代位信信息(可可以但不不必须有有代位信信息)。立案登记记规则立案对应应的报案案必须在在平台存存在。立案信息息中投保保确认码码和报案案号必须须与报案案信息中中一致。立案时间间不能早早于报案案时间。立案对应应的案件件的案件件状
45、态不不能是“已结案案”或“报案注注销”。“立案注注销”状态的的案件,再再次上传传立案信信息时,案案件状态态更新为为“已立案案”。重复上传传时,更更新除立立案时间间外的所所有信息息(必须须上传全全量最新新数据)。代位案件件、被代代位案件件规则:有代位标标志的,可可以但不不限于有有代位信信息(可可以但不不必须有有代位信信息)。查勘登记记规则查勘对应应的报案案必须在在平台存存在。查勘信息息中投保保确认码码和报案案号必须须与报案案信息中中一致。查勘对应应的案件件的案件件状态不不能是“已结案案”或“报案注注销”。车辆损失失查勘结结束时间间不能早早于车辆辆损失查查勘调度度开始时时间。财产损失失查勘结结束时
46、间间不能早早于财产产损失查查勘调度度开始时时间。人员损失失查勘结结束时间间不能早早于人员员损失查查勘调度度开始时时间。车辆损失失查勘调调度开始始时间、财产损损失查勘勘调度开开始时间间和人员员损失查查勘调度度开始时时间均不不能早于于报案时时间。车辆、财财产和人人员的查查勘信息息至少有有其一。查勘信息息中的车车辆信息息必须包包括是所所有涉案案车辆(即即使三者者车辆没没有损失失)。重复上传传时,全全量保存存(必须须上传全全量最新新数据)。代位案件件、被代代位案件件规则:有代位标标志的,必必须有代代位信息息。有代位标标志的案案件上传传时,若若存在主主动锁定定的有效效结算码码的,车车辆查勘勘信息中中必须
47、有有三者车车信息,代代位信息息中必须须有车辆辆信息且且代位信信息中的的车辆信信息必须须存在于于三者车车信息中中(代位位信息、三者车车信息中中的车三三项数量量和内容容必须一一致,即即:代位位信息中中上传了了车架号号(VIIN码)与与号牌号号码&号号牌种类类,三者者车信息息中也必必须上传传车架号号(VIIN码)和和号牌号号码&号号牌种类类,且数数据一致致)。所有案件件上传时时,若仅仅存在被被锁定的的有效结结算码时时,车辆辆查勘信信息中必必须有三三者车信信息。定核损登登记规则则定核损对对应的报报案必须须在平台台存在。定核损信信息中投投保确认认码和报报案号必必须与报报案信息息中一致致。车辆损失失核损完
48、完成时间间不能早早于车辆辆损失定定损开始始时间。财产损失失核损完完成时间间不能早早于财产产损失定定损开始始时间。人员医疗疗审核完完成时间间不能早早于人伤伤跟踪开开始时间间。车辆损失失核损开开始时间间、财产产损失定定损开始始时间和和人伤跟跟踪开始始时间均均不能早早于报案案时间。入院时间间若不为为空,则则不能早早于出险险时间(精精确到天天)。车辆、财财产和人人员的定定核损信信息至少少有其一一。定核损对对应的案案件的案案件状态态不能是是“已结案案”或“报案注注销”。重复上传传时,全全量保存存(必须须上传全全量最新新数据)。代位案件件、被代代位案件件规则:有代位标标志的,必必须有代代位信息息。有代位标
49、标志的案案件上传传时,若若存在主主动锁定定的有效效结算码码的,代代位信息息中必须须有车辆辆信息。所有案件件上传时时,若仅仅存在被被锁定的的有效结结算码时时,车辆辆损失信信息中必必须有三三者车信信息。单证收集集单证收集集对应的的报案、立案信信息、查查勘信息息、定核核损信息息必须在在平台存存在。单证收集集信息中中投保确确认码和和报案号号必须与与报案信信息中一一致。单证首次次收集齐齐全时间间不能早早于报案案时间。单证收集集对应的的案件的的案件状状态不能能是“报案注注销”。结案前重重复上传传时,全全覆盖保保存(必必须上传传全量最最新数据据)。结案后重重复上传传单证时时,保险险公司上上传新增增单证,平平
50、台增量量保存。预留与影影像系统统的接口口,用于于上传相相应的照照片和文文字说明明。代位案件件、被代代位案件件规则:有代位标标志的,必必须有代代位信息息。有代位标标志的,若若存在主主动锁定定的有效效结算码码的,则则代位信信息中必必须有三三者车信信息。有代位标标志的,单单证信息息中要求求有“代位求求偿案件件索赔申申请书”和三证证之一。理算核赔赔理算核赔赔对应的的单证收收集必须须在平台台存在。理算核赔赔信息中中投保确确认码和和报案号号必须与与报案信信息中一一致。理算核赔赔通过时时间不能能早于单单证首次次收集齐齐全时间间。理算核赔赔对应的的案件的的案件状状态不能能是“已结案案”或“报案注注销”。重复上
51、传传时,全全量保存存(必须须上传全全量最新新数据)。代位案件件、被代代位案件件规则:若为代位位双方,则则理算核核赔信息息的结算算码必须须在平台台存在且且有效,同同时追偿偿/清付付标志,追追偿/清清付类型型必须和和平台存存储的一一致。每个理算算编码(即即赔款计计算书)可可以对应应多个结结算码,每每个结算算码在该该理算编编码下仅仅能有一一条“追偿/清付信信息”。( 一个结结算码可可以对应应多个理理算编码码)。结案登记记结案对应应的理算算核赔信信息必须须在平台台存在。结案信息息中投保保确认码码和报案案号必须须与报案案中一致致。以下为平平台记录录规则,保保险公司司上传平平台的结结案时间间在不同同情况下
52、下定义不不同。首次结案案时间定定义:保保险公司司第一次次上传平平台的结结案时间间。最新结案案时间定定义:重重开赔案案后,保保险公司司上传的的重开赔赔案结案案时间(没没有重开开赔案的的,平台台判断规规则最新新结案时时间等于于首次结结案时间间)。最新结案案时间不不能早于于首次结结案时间间。最新结案案时间不不能早于于当前理理算核赔赔通过时时间。最新结案案时间不不能晚于于(当前前时间+N分钟钟),“N分钟钟”是为解解决保险险公司与与平台系系统时间间差而设设,为配配置项。结案对应应的案件件的案件件状态不不能是“已结案案”或“报案注注销”或“立案注注销”。赔款金额额只计算算实际赔赔付给客客户的部部分。平平
53、台进行行无赔款款优待系系数判断断赔款金金额时,只只判断结结案环节节送平台台的赔款款总金额额数据。重开赔案案后可再再次上传传结案信信息,平平台全覆覆盖保存存(必须须上传全全量最新新数据),否否则不允允许重复复发送结结案信息息。结案登记记上传平平台时,若若理赔编编码对应应的案件件状态为为“已结案案”,平台台返回错错误提示示信息中中包含此此赔案已已生成的的结案校校验码;若理赔赔编码对对应的案案件状态态为“重开”且保险险公司未未上传结结案校验验码或上上传的结结案校验验码有误误,平台台返回错错误提示示信息中中包含此此赔案已已生成的的结案校校验码。浮动结案案时间规规则:首次上传传结案时时,平台台记录结结案
54、时间间(平台台需记录录并保留留首次结结案入库库时间,供供今后理理赔时效效统计)。重新上传传结案前前,原结结案金额额等于00或原案案件为无无责代位位的,若若本次结结案金额额大于00且案件件为非无无责代位位的,更更新结案案时间为为本次结结案时间间。重新上传传结案前前,不满满足“上一点点”结案时时间更新新规则的的,结案案时间均均不更新新。注:“无无责代位位”是定核损损环节最最新记录录的事故故责任信信息为“无责”,且案案件最新新记录代代位信息息为“是”的。“是否拒拒赔案件件”为是,拒拒赔原因因描述不不能为空空同时结结案总金金额必须须为0。损失赔赔偿信息息的赔款款金额和和追偿清清付信息息中的追追偿清付付
55、金额必必须为00,损失失赔偿信信息的施施救费必必须为00或为空空。代位案件件、被代代位案件件规则:若为代位位双方:案件下平平台记录录为有效效的所有有结算码码必须全全部上传传。结案信息息中上传传的结算算码在平平台必须须存在且且有效。结案信息息中上传传的结算算码下的的追偿/清付标标志、追追偿/清清付类型型必须与与平台存存储的一一致。结案时结结算码下下的追偿偿/清付付标志、追偿/清付类类型、追追偿/清清付金额额必须与与理算时时保持一一致。对应一个个结算码码仅能有有一条“追偿/清付信信息”。若案件中中被锁定定的结算算码状态态=“互审中中”且(互互审状态态=“待责任任对方审审核”或“争议”)的,平平台进
56、行行如下关关联处理理:有平台根根据结算算码关联联的关系系,完成成责任对对方结案案中的清清付备注注互审中中的互审审意见。清付金额额=追追偿金额额的,清清付更新新互审记记录状态态:待责责任对方方审核审核通通过以清付金金额、追追偿金额额小者作作为结算算金额。若案件中中被锁定定的结算算码状态态=“互审中中”且互审审状态为为“待追偿偿方审核核”时:责任对方方首次结结案,允允许责任任对方结结案,平平台更新新互审信信息。责任对方方重开赔赔案后再再结案,不不允许更更新清付付金额(当当互审状状态为“待责任任对方审审核”时才可可更新清清付金额额)。被锁定的的结算码码状态=“无需互互审”的,责责任对方方保险公公司结
57、案案上传平平台时,平平台根据据结案信信息中结结算码更更新其状状态:无无需互审审待结算算。无论是互互审通过过还是无无需互审审,对于于清付金金额为00的,平平台更新新结算码码状态为为零结算算。推进结算算后,如如果清付付金额大大于结算算金额时时,允许许责任对对方重开开赔案下下调清付付金额,但但更改后后的清付付金额不不能小于于结算金金额。追偿方保保险公司司成功上上传结案案登记导导致案件件进展、案件状状态产生生变化,平平台返回回保险公公司“赔案结结案校验验码”和最新新结算码码状态。责任对方方保险公公司成功功上传结结案登记记后若跨跨省成功功,则返返回保险险公司“赔案结结案校验验码”和最新新结算码码状态;若
58、跨省省失败,则则返回保保险公司司“赔案结结案校验验码”和“结算码码异常状状态”。赔款支付付登记赔款支付付对应的的报案必必须在平平台存在在。赔款支付付信息中中投保确确认码和和报案号号必须与与报案信信息中一一致。赔付时间间不能早早于报案案时间。赔款支付付对应的的案件的的案件状状态不能能是“报案注注销”。赔款支付付对应的的理算信信息必须须在平台台存在。重复上传传时,全全覆盖保保存(必必须上传传全量最最新数据据)。案件注销销登记已结案的的案件不不允许注注销。立案注销销时,案案件状态态必须为为已立案案。报案注销销时,案案件状态态必须为为已报案案或已立立案注销销。案件注销销可以在在报案环环节注销销也可以以
59、在立案案环节注注销,立立案注销销操作只只注销立立案信息息,对应应的报案案不自动动注销,案案件处于于报案状状态,除除非保险险公司再再送一次次报案注注销。案件注销销信息中中投保确确认码及及报案号号必须与与报案信信息中一一致。注销时间间不能早早于报案案时间。代位案件件、被代代位案件件规则:无代位标标记的案案件若存存在有效效结算码码,不允允许注销销,需系系统外通通知追偿偿方锁定定取消后后才可注注销。有代位标标记的案案件若存存在被锁锁定的有有效结算算码,不不允许注注销,需需系统外外通知追追偿方锁锁定取消消后才可可注销。有代位标标记的案案件若仅仅存在主主动锁定定的有效效结算码码,平台台自动取取消本报报案下
60、的的主动锁锁定的结结算码(结结算码状状态“失效”)。重开赔案案登记重开赔案案对应的的案件必必须在平平台存在在同时必必须是已已结案状状态。重开赔案案中投保保确认码码和报案案号必须须与结案案信息中中一致。重开时间间不能早早于最新新结案时时间,精精确到分分钟。重开时间间不能晚晚于(当当前时间间+N分分钟),精精确到分分钟,“N分钟钟”是为解解决保险险公司与与平台系系统时间间差而设设,为配配置项。重开赔案案后可对对报案信信息、立立案信息息、查勘勘信息、定核损损信息、单证收收集信息息、理算算核赔信信息进行行补充(查查勘信息息可补充充无损失失的三者者车)。重开赔案案后可再再次上传传结案信信息,未未再次结结
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