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文档简介

1、心律失常病人的护理宜兴市肿瘤医院 一般护理活动与休息：对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，避免过度劳累。窦性停搏、度型、度房室传导阻滞、持续性室性心动过速等严重心律失常病人应绝对卧床休息卧位：心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免病人感觉心脏搏动而加重不适感。环境：保持病室安静、温度适宜，减少和避免任何不良刺激，协助生活护理，促进身心休息。饮食与排泄：给予低热量、易消化及富含维生素C的饮食，并少量多餐；避免吸烟和酗酒；服利尿药者应鼓励多进食富含钾盐的食物；保持大便通畅，切忌排便用力，尤其是心动过缓病人，以免兴奋

2、迷走神经加重病情。给氧：有缺氧指正的病人，给予氧气持续吸入，一般采用24L/min的流量。病情监护观察病情：加强巡视，密切观察生命体征、皮肤颜色、温度、尿量、心电图等。心电监护：对严重心律失常的病人必须进行心电监护，密切观察并记录与有无引起猝死危险的心律失常。其他：监测血气分析结果、电解质及酸碱平衡情况。并发症的观察与护理 心力衰竭避免劳累、情绪激动、感染等诱发心力衰竭的因素遵医嘱给予纠正心律失常的药物。一旦发生心力衰竭，积极采取相应的护理措施。 猝死严重心律失常病人突然出现心前区疼痛、心悸、头昏、晕厥、气促、乏力等症状，提示发生猝死先兆。嘱病人立即停止活动，安置半卧位，给予氧气吸入，密切观察

3、病人的意识状态及生命体征变化，进行心电监护并通知医生，做好抢救准备（药品及器械），建立静脉通道。当病人出现猝死表现（出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等），应立即配合医生进行心肺复苏、非同步直流电复律或临时起搏等。药物治疗与护理严格遵医嘱给药观察疗效和不良反应常用抗心律失常药的不良反应用药护理严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药静脉注射速度宜慢，一般515min内注完，静滴药物时尽量用输液泵调节速度观察病情，必要时监测心电图，观察有无不良反应健康指导向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识，指导病人保持乐观、稳定的情绪，不要过分注意心悸的感受。嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息和睡眠；无器质性心脏病者，应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能；有器质性心脏病者，根据心功能情况适度活动。指导病人戒烟酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等；饮食应低脂、易消化、富营养，少食多餐，避免饱餐，保持大便通畅，避免用力排便；避免劳累、情绪激动、感染，以防止诱发心律失常。说明服用抗心律失常药物的重要性，嘱病人遵医嘱按时服药，不可随意增减药量、停药或更换药物，教会病人观察药物疗效和不良反应，有一场时及时就诊。教会病人及家属测量脉搏的方法，以利于自我监测病情；对反复发生严重心律失常者，教会病人家属心脏复苏术。有晕厥史的病人

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