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文档简介

1、经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy, RB) 授课目标：了解肾穿术的意义、适应症、禁忌症 熟悉肾穿术的并发症掌握肾穿术的护理常规及观察要点 经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)A：意义B：适应症 C: 禁忌症 D: 护理E: 并发症经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)肾脏的内部结构肾皮质肾髓质肾锥体肾乳头肾盂经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)定义：肾穿术是肾脏 病理诊断的唯 一方法，指应 用穿刺针刺入 活体的肾脏组 织，取出少量 肾组织进行病 理分析。经

2、皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)意义：是获得肾脏标本,诊断肾脏疾病的 重 重要手段之一。目的： 1、明确诊断 2、指导治疗 3、判定预后经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)A：意义B：适应症 C: 禁忌症 D: 护理E: 并发症经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)禁忌症 1.有明显出血倾向，重度高血压。2.精神病或者不配合操作。3.孤立肾。4.活动性肾盂肾炎、肾脓肿。 5.心衰、重度贫血。经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)A：意义B：适应症 C: 禁忌症 D: 护理E: 并发症经皮肾穿刺活体组织检查（r

3、enal biopsy, RB)镊子NS碘伏酒精穿刺针无菌手套消毒肾穿包自动活检枪利多卡因注射液蜡板尺子腹带小沙袋标本瓶外科敷贴无菌棉签抢救用物等肾穿术的用物准备经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB) 术中护理1.病人采取俯卧位，腹下垫约10厘米厚棉垫。2.密切观察生命体征。3.B超引导下，当肾下移至最佳穿刺位置时， 嘱病人屏气，随时安慰病人，消除精神紧张4.穿刺完毕，包扎局部，压沙袋，静卧15分钟经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB) 术后护理穿刺点砂袋压迫，腹带包扎 嘱咐病人平卧24小时，前6小时必须仰卧。 密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色

4、 瞩病人多饮水。必要时应用止血药及抗生素。经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)A：意义B：适应症 C: 禁忌症 D: 护理E: 并发症 并发症 几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB) 镜下血尿：Normal Urine Bilirubinria小结经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB)掌握肾穿术的护理常规及观察要点难点： 思考题：结合10床刘美病例分组进行讨 论，如何更好的进行肾穿术后护理？经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy

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