如何为危重患者制定相关护理计划课件

1、如何为危重患者制定 护理计划？ 心内三 护理计划：是对患者实施护理的行动指南。它以护理诊断为依据，以使护理对象尽快地恢复健康为依据。制定护理计划时，应将所作出的护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序，以保证护理工作高效、有序的进行。那么对于危重患者，护理计划包括以下内容：常见护理诊断与相关因素、护理目标、护理 措施、护理评价。 下面我针对不同病种，与大家学习一下如 何制定护理计划？心律失常 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。常见护理诊断与相关因素 活动无耐力 ： 与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。焦虑 ： 与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关潜在的

2、并发症：猝死护理目标病人活动耐力增加；焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗;心律失常的危险征兆能被及时发现并得到处理，未发生猝死。护理措施1.一般护理：（1）休息：保证病人充足的休息和睡眠，休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。（2）饮食：给予富含 纤维素的食物，以防便秘；避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。2.病情观察： 使用心电监护，连续监测心律、心律变化，及早发现危险征兆。及时测量生命体征，测脉搏时间为1分钟，同时听心率。发现异常及时报告医生。3.抢救配合: 准备好抢救仪器，药品，做好抢救准备。4.用药护理： 应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应。5.

3、心理护理： 对于焦虑、恐惧患者，护理人员应做到以下几点：（1）帮助患者认识到子的情绪反应，承认自己的感觉指导患者放松。（2）安慰病人，有条件的安排单人间，避免与其他焦虑患者接触。（3）经常巡回病房，了解患者的需求，及时的解决问题。护理评价病人活动耐力增强，并能采取适当措施，减缓心排血量减少引起的不适。焦虑减轻或缓解。生命体征平稳，未发生猝死。原发性高血压 以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。常见护理诊断及相关因素1.疼痛：头疼 与血压升高有关2.有受损的危险 ： 与血压升高致头晕和视力模糊，或降压药致低血压有关3.焦虑：与高血压使躯体不适以及血压控制不满意有关。4.知识缺乏：缺

4、乏改善生活行为及服用降压药的相关知识，缺乏自我监测血压知识。5.潜在的并发症：高血压急症、脑血管病、心力衰竭和肾功能衰竭。护理评价1.病人能正确认识疾病，避免加重高血压的诱发因素。2.病人坚持按医嘱服降压药，减少并发症的发生，无高血压急症发生。冠心病 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。常见护理诊断与相关因素疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关2.知识缺乏：缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性用药知识3.潜在并发症：心律失常、急性心肌梗死。护理措施1.一般护理：（1）休息和活动：保持适当体力劳动，以不引起心绞痛为度，心绞痛发作时，应立即就地休息。（2）饮食：低盐、低脂、高纤维素、易消化饮食。（3）保持大便通畅，防止便秘。2.病情观察：心绞痛发作时，观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密监测生命体征变化及心电图变化，观察有无心律失常、心梗等并发症的发生。3.用药护理：注意观察药物的疗效及不良反应。 4.心理护理：心绞痛发作时，专人陪护，给予心理安慰，增加病人的安全感。护理评价： 1.病人的疼痛缓解。 2.能避免心绞痛诱发因素及掌握预防性用药知识 3.无心律失常、心肌梗死发生。心肌梗死 是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉