室管膜瘤伴脑积水的相关护理课件_第1页
室管膜瘤伴脑积水的相关护理课件_第2页
室管膜瘤伴脑积水的相关护理课件_第3页
室管膜瘤伴脑积水的相关护理课件_第4页
室管膜瘤伴脑积水的相关护理课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 室管膜瘤伴脑积水的护理 惠侨科五单元 阮湘虹 2013.1.23 疾病相关知识 来源：脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。发病率：男性大于女性。部位：多数位于脑室内， 少数在脑组织内。 症 状主要表现：发作性恶心、呕吐与头痛，后期出现步态异 常、眩晕与言语障碍。小脑性共济失调、视盘水肿、脑神经障碍与腱反射异常。由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，并可伴有癫痫发作。88%患者伴有脑积水。辅助检查头颅CT与MRI对室管膜瘤都有诊断价值。CT平扫：肿瘤呈边界清楚的稍高密度影，其中夹杂有低密度。呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。MRI ：与CT相比能更

2、清楚地显示肿瘤轮廓和周围水肿带，对手术有指导意义。一般情况基本情况： 郑楚伟，男，50岁，商人，因进行性运动障碍、失语伴尿便失禁5年余，颅脑术后2月余予2012-11-22入院。目前诊断：脑室内肿瘤综合治疗后、垂体-下丘脑功能不全、放射性下丘脑损害、多发陈旧性腔隙性脑梗塞、脑萎缩、轻度脑积水、PICC术后。 病情介绍： 06年在外院接受两次伽马刀治疗。 07年因脑积水在外院接受脑室-腹腔分流术，术后出现分流管堵塞致语言困难和大小便障碍，之后逐渐加重，出现完全失语，吞咽困难、呛咳，四肢无主动运动。 2012.11.27在我院行经前纵裂入路、右侧脑室内肿瘤切除并行脑室造瘘和拔除脑室分流管手术。术后

3、出现颅内和肺部感染，经抗生素治疗后颅内感染消除，目前仍有咳嗽和白色泡沫痰，意识模糊，失语，吞咽困难、呛咳，四肢无主动运动，大、小便失禁。尿量增多，每日30003500ml。辅助检查生化：总二氧化碳32.8（21-31） 尿 酸203（ 208-428） 肌 酐34（53-123） 总蛋白59.6 （66-83） 白蛋白 31.6（35-52） 间接胆红素4.4（5.1-13.7） 氯 96.2（101-109） 血常规：血红蛋白116（120-160） 红细胞3.89（4.1-5.5） 辅助检查胸片：左下肺少许炎症、主动脉硬化。CT：脑室内肿瘤切除术后改变、双侧额颞部硬膜下积液、双 侧侧脑室旁

4、、基底节区、脑桥多发陈旧性腔隙性脑梗塞、 脑白质变性，脑萎缩。治 疗改善肾功能：去氨加压素（弥凝）改善脑代谢：倍清星 润坦、生祺活血化瘀、舒经活络：血必净补充能量：脂肪乳 氨基酸 营养失调意识障碍自理功能障碍管道护理护理问题护理措施鼻 饲 营养：保持留置鼻饲管通畅、固定好，定期更换 鼻饲管及置管位置，避免长期在同侧鼻腔 留置管道引起鼻腔粘膜损伤。鼻饲一次不 超过200ml，温度应在38-40，鼻饲后半 小时勿进行大幅度的翻身，以防引起呕吐。 对家属做好宣教，警示私自打鼻饲的危险。饮食指导：高钠、高蛋白全流食，可适当增加新鲜蔬果汁及 温开水。可经口少量喂食，注意勿引起呛咳。 共同探讨 如何对该类

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论