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文档简介

1、护理查房淋巴瘤血液内科 病例介绍床号：13 住院号：C56814姓名： 季小霞 性别：女年龄：37 民族：汉族住院时间：2016.3.16 至今 从何处入院：门诊入院方式：步行 诊断：NK-T淋巴瘤护理病史主诉：确诊NK-T淋巴瘤23个月，复发近1年药物过敏史：无护理体检查体：1.T：37度 P：77次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg 2.神清，气平，皮肤黏膜无黄染 3.全身淋巴结未及肿大，结膜无苍 白，胸骨无压痛 4.腹平软，无压痛反跳痛 5.PICC置管于右手 辅助检查白细胞：1.4*109/LHB:91g/LPLT:181*109/L治疗方案HD-CTX化疗：CTX3.2

2、 d1-d2，化疗同时开始给予美司钠预防CTX膀胱毒性，同时予以预防碳酸氢钠碱化、甲磺酸多拉司琼止吐、异甘草酸镁及多稀脂酰胆碱保肝、左卡尼丁保心、兰索拉唑保胃、氯化钾补钾、氢氯噻嗪利尿、比沙可定促排便及糖盐水充分水化等对症处理护理体温过高 与化疗后粒细胞减少有关（白细胞计数0.2*109/L) （2016.3.30体温 38.2度）护理措施：冰袋冷敷，嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染评估：2016.4.1 病人体温恢复正常 护理有皮肤完整性受损的危险 与白蛋白低于正常，白细胞偏低有关 （WBC：3*109/L 2016.3.28)护理措施:病房定期进行紫外线照射，保持床单位清洁，定期开窗通风遵医嘱予吉粒芬皮下注射注意个人卫生，保持口腔清洁，便后用温水清洁肛门静脉点滴白蛋白评估：2016.4.1患者住院期间皮肤完好护理活动无耐力 与血红蛋白低有关 （2016.3.29 Hb66g/L）护理措施：评估患者的活动耐力协助患者床上活动-床边活动-病室内活动活动中监测患者反应，有不适，就地休息遵医嘱给予RBC2u静滴评估：2016.4.1 患者能自行活动，活动无耐力好转，查H b90g/L吸氧护理1.每日用酒精棉球擦拭两次，每周更换一次2.湿化瓶内蒸馏水每日更换一次，保持湿化液1/2到2/33.保持吸

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