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文档简介

1、新医改对医疗服务市场的影响及对策(民营医院战略决策研讨)主讲:詹建军律师詹建军先生简介 教育背景:法律本科、经济管理专科、文学专科、法医实务培训。 学术成就:犯罪现场重组在刑事辩护中的运用诚实的谎言、浅析公民名誉损害赔偿等60余篇学术文章在中国律师、律师与法制、北京法制报等报刊发表。 业务领域:医疗卫生、建设工程、公司企业、知识产权、刑事辩护。 所获荣誉:以自己的勤奋和努力,赢得了社会的高度评价,荣获市党委和省司法厅授予“模范共产党员”、“优秀律师”等光荣称号。 社会职务:广东政邦律师事务所主任、合伙人,兼任中国村社发展促进会法律指导中心副主任;广东省法学会卫生法学研究会常务理事;广州市天河区

2、青少年普法讲师团讲师等社会公益职务。 法律实践:三十多年的法律服务经验,储备了深厚的法学理论知识、积累了丰富的法律服务实际操作经验。经办各类法律事务1000余件。第一部分 新医改的基本态势一、新医改的性质二、新医改的基本动力三、新医改追求的的社会目标四、新医改的组织保障一、新医改的性质 新医改的性质是分清政府的责任,理清政府与市场的关系,经济转型抖动内需,社会体制改革与经济体制改革合。二、新医改的基本动力(一) 新医改的基本动力是国家为医改设计的制度和政策、资金的投入。国家为新医改设计了基本制度框架是: 一个目标:建立基本医疗制度; 两项制度:基本药物制度和公立医院管理制度; 四大体系:公共卫

3、生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体 系、药品供应保障体系; 八项机制:医疗管理机制、运营机制、筹资投入、监管机 制、信息技术、人力资源、定价机制和立法保 障。 与其相配套的十四个法律法规即将出台 未来三年,政府投入8500亿元资金的具体分配方向: 投资将拆分为3000亿元、3000亿元和2500亿元三期进度投入。具体分配方向为: A、预计在医保补助方面的投入规模约3900亿左右; B、在公共卫生方面投入规模约600亿左右; C、对各类医疗机构投入规模约4000亿左右。二、新医改的基本动力(三)三、新医改追求的的社会目标(1)从现在起至2011年: 到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居

4、民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。(2)从2011年至2020年 到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务。第二部分 新医改将构建医疗服务市场新格局第一章 “公共卫生产品”将流通医疗服务市场第二章 新医改将导致消费群体的格局变化第三章 新医改将导致公立医院的格局变化第四章 新医改将导致民营医院的格局变化第五章 新医改将导致药品生产企业的格局变化第一章 “公共卫生产品”将流通医疗服务市场 我国目前的“医疗服务产品”由“挂号费”和“药费”构成,特点是:挂号费

5、低、药品费高。改革后的医疗服务市场将流通的“公共卫生产品”由“国家基本药物目录”制度和“药事服务费”制度构成,其特点是:药品费低、药事服务费高。什么是 “国家基本药物目录”制度 世界卫生组织认为,312种西药可以治疗80%以上的疾病。国外很多国家都建有基本药物制度,推进这一制度旨在降低费用,是保证老百姓有药可用,用得起药,能合理用药的手段。 我国正制定国家基本药物目录,估计将有数百种,其中包括中药。 第二章 新医改将导致消费群体的格局变化 1、“全民医保”今年内医疗服务市场的需方主体将达到12亿人口。 2、“服务均等”医疗服务产品增加且将覆盖更大的市场范围。 3、政府花钱购买“公共卫生产品”,

6、提供给国民消费第三章 新医改将导致公立医院的格局变化 新医改改实施后,“公共卫生产品”的提供方公立医院将改变传统的“以药养医”的利益获取方式,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个利益获取渠道,改为药事服务收费和政府财政补助两个利益获取渠道。第四章 新医改将导致民营医院的格局变化 新医改对民营医院的政策框架: 1、民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇; 2、在服务准入、监督管理等方面一视同仁; 3、积极引导社会资金以多种方式参与公立医院改制重组; 4、鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构; 5、适度降低公立医疗机构比重; 6、给民营医

7、院在区域卫生规划中留有空间。 基于上面的这些政策和逐渐明朗的医改方案,也将为民营医院迎来一次新的发展机遇,具体表现在以下14个方面。新医改将导致民营医院的格局变化(一) 1、 民营医院将享受医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等同类待遇,将有利于民营医院市场和人才扩张。 2、 降低药品价格,按层级进行医疗服务定价,将更有利于民营医院凸显服务优势。 3、 利润越来越透明,行业利润率将趋于平衡,将促使民营医院依赖管理提升效益。 4、 资本运作将是民营医药快速发展的一条新途径。新医改将导致民营医院的格局变化(二)5、 新医改为民营医院纳入医保提供契机。6、 新医改进一步确立了民营医院的身份和地位。

8、7、 新医改为民营医院发展和民营资本投资指明了方向。8、 新医改为民营医院生存发展提供了法律保障。 9、新医改为民营医院参加公立或国企医院重组提供了机会 。新医改将导致民营医院的格局变化(三)10、 新医改鼓励民营资本兴办慈善医疗机构。11、 民营医院将可以托管重组等方式促进医疗资源合理流动。 12、 新医改大大缓解了民营医院“专家聘用难”问题13、 品质化医疗将是民营医院的一种重要选择14、 民营医疗机构首先应加大人才队伍的建设第五章 新医改将导致药品生产企业的格局变化 由于新医改制度设计由政府花钱购买“公共卫生产品”,政府运用国家权力,决定医疗服务市场的药品生产数量、质量、价格和销售,国家为了公共利益而垄断医疗卫生服务市场,这必将改变药品的供给形式,引发新的供方格局变化。新医改将导致药品生产企业的格局变化1、 新医改触动药企神经,冲击医药行业格局2、 新医改有望给我国中医药发展提供空间3、 新医改基本药物定价决定部分药企生死存亡 4、 基本药物目录制定将冲击医药市场 一、 新医改将面临的矛盾1、今后矛盾主要是医院与政府之间的矛盾。2、新运行机制发生了变化。3、新投入机制对医院产生的影响。4、新的价格形成机制的影响。5、新的管理体制带来的影响。6、医疗保险体系与医院的合作关系二、新医改将面临的难点1、如何解决公立医院的公益性和积极性“

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