中西医结合内科主治医师考试题汇总

1、中西医结合内科主治医师考试题汇总Modified by JACK on the afternoon of December 26, 20202016年中西医结合内科主治医师考试题1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病天左右 60天10天天 个月 参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于D.食滞肠胃E.A.感受外邪B.脾胃虚弱 D.食滞肠胃E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征大脑前动脉闭塞综合征

2、D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或 椎动脉闭塞综合征参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是严重脱水 B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达3 4 5 6 7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水 泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期 C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是E.刺激性气体9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率160次/min,体温39C，腹泻B.心率加快

3、，血压高，头晕，头痛心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗

4、死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病 B.脂肪泻 C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成胰腺癌参考答案:B16、放射性131 I治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括象 E.不宜手术参考答案:D 17、下列哪项不是甲状腺功能亢进（瘿气）的中医的分型A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安 E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的参考答案:E20

5、、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质 E.摄碘过多21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸 D.右归丸 E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留 的后遗症是萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕 C.溃疡病 D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是II度I型房室阻滞的表现间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室最常见的房室传导比率为3： 2或5：4是最常见的II度房室阻滞类型心房冲动传导突然阻

6、滞，但PR间期恒定不变24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤 B.四君子汤 C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄 线胸片表现 C.痰菌检查 D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查线胸片 C.血气分析D.肺通气功能 E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑 B.肝脏 C.肾脏 D.肺脏 E.眼睛28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实 脾饮 E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒

7、侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺 E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷 B.失语 C.共济失调 D.脑膜刺激征 E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗 C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法 E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定 B.阿托品 C.纳洛酮 D.亚甲蓝 E.以上都错参考答案:D 33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区III级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区II级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A

8、34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备 选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【3539共用选项】A.血尿伴肾绞痛 B.血尿伴膀胱刺激征C.血尿伴高血压血尿伴腰部包块E.尿伴皮肤黏膜出血 35 提示病变位于膀胱或后尿道的是参考答案:B 36急、慢性肾小球肾炎，多见于参考答案:C37流行性出血热、败血症多见于参考答案:E38肾囊肿、肾结核多见于参考答案:D39可起源于结石等所致的尿路梗阻的是参考答案:A【4044共用选项】E.食疗A.苦寒

9、 B.香燥 C.滋腻 D.E.食疗40治疗肺痨当补虚培元，但不可过于参考答案:C41治疗肺痨当补脾助肺，常加治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜 参考答案:B治疗肺痨虚热之时，不可太过参考答案:A治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用参考答案:E【4546共用选项】A.风热犯肺证B.痰热郁肺证C.寒饮伏肺证 D.痰湿蕴肺证肺气亏虚证45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄 稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉 滑数。其证型是参考答案:B46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳 嗽，咳痰白稀，伴恶寒，鼻塞，流清涕

10、，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证 型是参考答案:c 【4750共用选项】A.气滞血瘀 B.肝胆气郁C.肝胆湿热D.阴虚郁滞E.结石梗阻表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之参考答案:B表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属参考答案:C表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属参考答案:D表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属参考答案:E【5152共用选项】A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄汤C.八正散D.补中益气汤E.萆薢分清饮治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选 参考答案:B治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选参考答

11、案:DA2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择 一个最佳答案。53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微， 手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是A.豁痰熄风，辛温开窍B.祛风养血通络祛风除痰，宣窍通络D.益气回阳，救阴固脱E.清肝熄风，辛凉开窍参考答案:D54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属A.气血凝滞B.痰火扰心C.火盛伤阴D.心肾失调 E.心脾两虚参考答案:B55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗， 气短懒言，口渴多饮，五

12、心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌 体胖大，苔花剥，脉细数。检查：血糖/L,尿糖(+),其证型是A.阴虚热盛 B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝参考答案:C56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾大，脱发和雷诺现象胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，

13、考虑为原发性支气管癌，为 明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查B.支气管镜检查痰查找癌细胞 E.抽胸水后，复查X线胸片参考答案:B58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜， 左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图 D.头部CT E.脑超声波参考答案:D有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血 管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发 现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检 查诊断。59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减

14、少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异 常。实验室检查：血糖17 mmol / L，血钠140mmol / L，血钾/ L，血氯101mmol/L，血碳酸氢盐21mmol/L，尿糖(+)，尿酮大量存在。以下 关于此种情况的陈述，错误的是A.在糖尿病病人中，此种类型占10%以下B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高C.此类病人绝大多数都有正常的体型D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少此类病人中，约有1 / 3者可出现暂时性的缓解参考答案:D60、男性， 56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音

15、，最可能的 诊断为A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症参考答案:D61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热， 倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞510个/HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核急性肾盂肾炎邪恋正虚证D.急性肾盂肾炎热毒伤络证 E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证参考答案:A62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅 盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤C.涤痰

16、汤加减送服苏合香丸镇肝熄风汤 E.真方白丸子参考答案:C63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉 细，其主方是A.千金温脾汤合吴茱萸汤B.千金温脾汤合知柏地黄丸无比山药丸合四君子汤D.六味地黄丸合四物汤E.以上都不是 参考答案:A64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木， 面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖，心电图示心肌缺血，治 疗应首选A.硝酸甘油加明目地黄丸B.喹磺环己脲加桃红四物汤C.硝苯吡啶加复元活血汤D.喹磺环己脲加六味地黄丸E.硝苯吡啶加消渴丸参考答案:B65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬 肩，面唇青

17、紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾气虚，心阳欲脱C.肺失宣肃，肺气上逆D.肺脾气虚，肺不主气E.肺肾两虚，气失摄纳参考答案:B66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38C，双肾区叩击痛，血白细胞X109/L，中 性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数 105/L。治疗应首选汤庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤参考答案:A本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂 肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗 生素抗感染合八正散加味

18、，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。67、男， 70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大 汗，血压60 / 40mmHg,心率112次/min。检查：血糖/L,心电图示心 室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理 正确的是静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量可能是应激性高血糖，可不用处理C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E.可口服二甲双胍参考答案:AA3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选 择一个最佳答案。 （试题编号: 549743）【6872共用题干】患者，女，35岁，突起寒

19、战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴 尿频、尿急、尿痛，查体温。C, ECG(-),镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(+),尿菌数为 150000 /ml。68本病可能的诊断为A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎急性肾小球肾炎参考答案:B69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在A.上尿路 B.中尿路 C.下尿路 D.远尿路 E.近尿路参考答案:A70做尿菌定量培养时多采用A.清洁中段尿B.上段尿 C.下段尿 D.中、下段尿 E.段或中段尿71尿菌定量培养对本病的意义A.以便及时选用有效抗生素B.与其他病证做鉴别C.确定是否真性 细菌尿D.确定是否假性细菌尿

20、E.明确该病因参考答案:C72对于本病治疗最重要的是A.解热药 B.抗菌药物C.止吐药 D.止痛药 E.促消化药参考答案:B【7375共用题干】汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧， 经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。73此病中医证型是A.脾不统血 B.肝血虚 C.心肾不交 D.肾气虚 E.心气 虚74此病例的治法是A.补气养血 B.补肾气 C.补血养肝D.益气温阳E.滋 养肝肾参考答案:C75此病例适用的方剂是A.归脾汤 B.四物汤 C.柴胡疏肝散 D.左归丸 E.右归 丸参考答案:B【7677共用题干】男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食

21、 减轻，伴烧心返酸。 中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然 发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压 痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。76临床初步诊断是A.急性胰腺炎B.胆石症 C.急性胃炎 D.胃溃疡穿孔E.十二指肠溃疡穿孔77为进一步明确诊断应做哪项检查A.月干胆脾胰B超 B.腹部X线平片 C.胃镜 D.胃液分析腹部CT参考答案:B【7880共用题干】陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不 禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔 白，脉沉迟。78此病中医证型是A.肾气虚 B.肾阴虚 C.肾阳虚 D.心肾不交 E.肺气虚参考

22、答案:C79此病的治法是A.温中健脾 B.温补肾阳C.补益肝肾D.养阴润肺 E.滋阴养心参考答案:B80此病所用的方剂是A.右归丸 B.左归丸 C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.四神丸参考答案:A 【8183共用题干】张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。81此病属中医证型的A.心脾两虚B.心阴亏虚 C.心肾不交 D.肝火上炎 E.肝胃不和参考答案:B82此病的治法是A.养心安神B.补益气血C.调和营卫D.滋阴养血、补心安神 E.滋阴养精、补益肝肾参考答案:D83此病所用方剂是A.右归丸 B.左归丸 C.天王补心丹 D.知柏地黄汤 E.归

23、脾汤参考答案:C患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后 大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮 肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85 / 55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3, TT4均低于正常。84本病诊断为A.腺垂体功能减退症B.神经性厌食C.甲状腺功能减退症 D.胃泌素瘤E.垂体瘤参考答案:A85治疗首选的激素是A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.雌激素 D.烯雌酚E.黄体酮参考答案:B【8689共用题干】患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清 水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。A.温胃散寒，和中降逆 B.温补脾胃，和中降逆C.温补脾胃, 和中止呕D.温中散寒，降逆止呕E.益气健脾，和中降逆参考答案:B 87治疗首选A.理中汤 B.丁香散C.橘皮干姜汤D.补中益气汤 E.肾气丸 参考答案:A88（假设信息）如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香D.旋覆花、代赭石E.丁香、代赭石 参考答案:C 89（假设信息）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用A.附子理中汤 B.肾气丸 C.七