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文档简介

1、 脑血管病的主要临床表现 安徽省涡阳县中医院脑病科 张义辉 前言 脑血管病人因病变部位，范围和性质不同，临床表现也有差异，其主要表现如下。 (1)头痛 (2)呕吐 (3)意识障碍 (4)偏瘫 (5) 失语 (1)头痛头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。脑出血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。 (2)呕吐 呕吐是脑血管病的常见症状，特别是出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80%以上；脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃

2、内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可引起呕吐。蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍，而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。(4)偏瘫偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的较常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，可为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫，可以扶杖行走。 (5) 失语为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致。根据损害部位和临床表现不同，分为：1）运动性失语;2)感觉性失语;3)混合性失语;4)命名性失语等。运动性失语患者丧失了语言表达能力，不会说话，但能理解别人讲话的意思，可用手势或点头等，回答问话.混合性失语患者既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲话的内容等。命名性失语表现患者能讲话，也能理解别人的话，能说出物品的性质和用途，唯独叫不出物品的名称。电话机

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