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文档简介
1、测视力操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、合作程度,眼部情况、解释、问二便用物准备:视力表(检查视力表的性能)、遮挡板、视标杆取坐位或站位(检查距离为5米,被检查者眼部与视力表1.0行呈水平线测视力测右眼:用遮挡板遮盖患者左眼,检查者用视标杆自上而下指着视力表的视标,嘱咐患者说出或用手势表示视标开口方向,4秒内说出或指出一个E的开口方向可换下一行,如不能说出或指出则测完整行再换行,逐行检查找出患者的辨认行,能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。测左眼(方法同测右眼)洗手整理记录视力顺序先右后左,正常远视力标准为1.00(1)视力不能辨认0.1者,让被检查者逐步走近视
2、力表,直接认出0.1视标为止,根据走近后的距离,按公式V二d/DX0.1计算视力。V为视力,D为正常眼看清该行的距离,d为被检查看清该行的距离,例如3m处才能看清0.1,则视力为3/5X0.仁0.06备注指数。走近1m不能辨认0.1者,则改用数手指。被检者背光而立,指间距离略同指粗。如能在50cm处能说出指数,则视力指数/50cm。(3)手动。手指近到眼前5cm分不清者,则改用手在被检查眼前左右摆动,记录能看到的距离,如手动/20cm。(4)光感。不能看到眼前手动者,在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛。看到光亮为光感,不能看到为无光感。并要作光定位,艮向前方注视不动,灯光在1m远处,检查几个方向。
3、测气动眼压操作评分标准考生姓名所在科室主考考师考核日期项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪表5着装不规范-3未洗手-2评估10未检查气动眼压器性能-5未评估患者病情、合作程度各-1未评估眼部情况-1未解释、未问二便-1核对医嘱2未核对-2用物准备5少一件各-1放置乱-2操作过程安全舒适4未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2检查11未检查眼部情况-3有分泌物未擦去-3未检调整气动眼压计-5测气动眼压27未连续测三次少一次各-2未取平均值-3未能正确测出数值-8未交待注意事项6整理12未协助患者回病房-2未协助患者取舒适体位-2未整理床单位-2未消毒气动眼压器-2未洗手-1未记录-2评价
4、态度沟通7沟通技巧不佳-5态度不认真-2整体性计划性操作时间3分钟4整体性欠佳-2无计划性-2超时-1相关知识10相关知识不熟悉-10总分100眼科测气动眼压操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、合作程度,眼部情况、解释、问二便用物准备:气动眼压计、检查气动眼压计的性能协助患者取坐位,调整气动眼压计体位嘱患者下颌置于气动眼压计的颌垫上额头紧贴于额挡上测右眼:嘱患者睁右眼,注视正前方,被测眼要注视机器里的绿色光点数秒钟,嘱患者放松不要憋气。测左眼同(测右眼)调整气动眼压计对准光标,气动眼压会发出蜂鸣音眼压会自动显示出在机器里,每只眼测三次,取平均值。打印数据,/正常眼压为1.333至
5、2.793kpa(10至21mmHg)。其软硬度。一般气动眼压计调在60mmHg内,当气动眼压计测不出则表示超过60mmHg。当气动眼压计测不出用指测法:嘱病人两眼尽量向下注视,检查者用两手食指尖置上睑板的上缘的皮肤面,两指交替轻压眼球,利用检查波动的方式,借指尖感觉眼球的张力,确定记录方法:Tn表示眼压正常,“T+1”表示眼压轻度增高,“T+2”表示眼压中等度增高,“T+3”表示眼压极高,眼球坚硬如石;反之,如眼球稍软正常,记录为T-1”,中等度软,“T-3”为极软。青光眼急性发作护理操作评分标准考生姓名一所在科室一主考考师一一考核日期一项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪表5着装不规范
6、-3未洗手-2评估5评估少一项各-1用物准备5用物少一件各-1放置乱-1操作过程检查协作8未协助测眼压-4未协助测视野-4遵医嘱用药42未按无菌原则输液-5未检查甘露醇性状-2未核对药品-2未进行双项核对患者-2未评估穿刺位置-2未解释-2未一次排气成功-2进针前未再次核对-2皮肤消毒不合格-2未一针见血-10固定不规范-2未调滴数-2未签字-2未交待注意事项(5项)各-1整理8垃圾未分类-4未将物品归类-4观察20输液观察-5眼压监测-5病情观察(5项)各-2评价态度沟通2沟通技巧不佳-1态度不认真-1整体性计划性2整体性欠佳-1无计划性-1相关知识3相关知识不熟悉-3总分100视网膜动脉阻
7、塞护理操作评分标准考生姓名所在科室主考考师考核日期项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪表4着装不规范-2未洗手-2评估5未评估患者症状各-1用物准备11用物少一件各-1操作过程高流量输氧10未评估环境、鼻腔各-1未清洗鼻腔-1未试水-1未手消-1未解释-1未固定-1未记录-1未交待注意事项-1未挂输氧卡-1眼球按摩5未解释-1未洗手-1按压时间不够-1按压间隔时间不够-1按压次数不够-1测视力2距离不够-1记录不规范-1协助医生检查21视野机未准备好-5眼底血管造影仪准备不到位-5血管造影剂皮试做的不到位-5未询问过敏史-1造影剂未按规定推注完毕-5开放静脉通道25静脉输液不到位各-1降压药物未交待清楚注意事项-5扩血管药物未严格调整滴数
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