XXXX优江西省医院评价行政管理工作职责

1、医疗质量量管理手手册行政管理理分册医院管理理年活动动办公室室医院感染染管理科科编制二一五五年九月月目 录录 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190870#_Toc158190870 l _Toc158190870#_Toc158190870 第一章工工作职责责1 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190871#_Toc158190871 l _Toc158190871#_Toc158190871 一、院长长职责1 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政

2、管理分册）.htm#_Toc158190872#_Toc158190872 l _Toc158190872#_Toc158190872 二、业务务副院长长职责1 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190873#_Toc158190873 l _Toc158190873#_Toc158190873 三、行政政副院长长职责2 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190874#_Toc158190874 l _Toc158190874#_Toc158190874 四、办公公室主任任职

3、责2 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190875#_Toc158190875 l _Toc158190875#_Toc158190875 五、质量量管理办办公室主主任职责责3 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190876#_Toc158190876 l _Toc158190876#_Toc158190876 六、护理理部主任任职责4 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190877#_Toc158190877 l

4、 _Toc158190877#_Toc158190877 七、门诊诊部主任任职责5 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190878#_Toc158190878 l _Toc158190878#_Toc158190878 八、科教教部主任任职责5 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190879#_Toc158190879 l _Toc158190879#_Toc158190879 九、医院院感染管管理科科科长职责责6 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政

5、管理分册）.htm#_Toc158190880#_Toc158190880 l _Toc158190880#_Toc158190880 十、预防防保健科科科长职职责6 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190881#_Toc158190881 l _Toc158190881#_Toc158190881 十一、医医疗保险险管理办办公室主主任职责责7 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190882#_Toc158190882 l _Toc158190882#_Toc1581908

6、82 十二、人人力资源源部主任任职责7 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190883#_Toc158190883 l _Toc158190883#_Toc158190883 十三、财财务部主主任职责责8 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190884#_Toc158190884 l _Toc158190884#_Toc158190884 十四、审审计室主主任职责责8 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190885#

7、_Toc158190885 l _Toc158190885#_Toc158190885 十五、信信息中心心主任职职责8 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190886#_Toc158190886 l _Toc158190886#_Toc158190886 十六、设设备科科科长职责责9 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190887#_Toc158190887 l _Toc158190887#_Toc158190887 十七、保保障部主主任职责责9 HYPERLINK /doc

8、uments/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190888#_Toc158190888 l _Toc158190888#_Toc158190888 十八、保保卫科长长职责10 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190889#_Toc158190889 l _Toc158190889#_Toc158190889 第二章各各类委员员会工作作制度与与工作职职责10 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190890#_Toc158190890 l _Toc15819

9、0890#_Toc158190890 一、院务务委员会会职责和和工作制制度10 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190891#_Toc158190891 l _Toc158190891#_Toc158190891 二、质量量管理委委员会职职责和工工作制度度11 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190892#_Toc158190892 l _Toc158190892#_Toc158190892 三、继续续教育委委员会职职责和工工作制度度12 HYPERLINK /docum

10、ents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190893#_Toc158190893 l _Toc158190893#_Toc158190893 四、应急急管理委委员会职职责和工工作制度度13 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190894#_Toc158190894 l _Toc158190894#_Toc158190894 五、专家家委员会会职责和和工作制制度13 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190895#_Toc158190895 l _Toc1

11、58190895#_Toc158190895 六、医学学伦理委委员会职职责和工工作制度度14 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190896#_Toc158190896 l _Toc158190896#_Toc158190896 七、药事事管理委委员会职职责和工工作制度度14 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190897#_Toc158190897 l _Toc158190897#_Toc158190897 八、传染染病管理理委员会会职责和和工作制制度15 HYPERLIN

12、K /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190898#_Toc158190898 l _Toc158190898#_Toc158190898 九、医院院感染管管理委员员会职责责和工作作制度16 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190899#_Toc158190899 l _Toc158190899#_Toc158190899 十、输血血管理委委员会职职责和工工作制度度17 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190900#_Toc1581

13、90900 l _Toc158190900#_Toc158190900 十一、生生物安全全管理委委员会职职责和工工作制度度17 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190901#_Toc158190901 l _Toc158190901#_Toc158190901 十二、设设备管理理委员会会职责和和工作制制度18 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190902#_Toc158190902 l _Toc158190902#_Toc158190902 十三、病病案质量量管理委委员会

14、职职责和工工作制度度18 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190903#_Toc158190903 l _Toc158190903#_Toc158190903 十四、爱爱国卫生生工作委委员会职职责和工工作制度度19 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190904#_Toc158190904 l _Toc158190904#_Toc158190904 十五、计计划生育育管理委委员会职职责和工工作制度度20 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）

15、.htm#_Toc158190905#_Toc158190905 l _Toc158190905#_Toc158190905 十六、社社会治安安综合治治理与安安全保卫卫委员会会职责和和工作制制度20 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190906#_Toc158190906 l _Toc158190906#_Toc158190906 十七、精精神文明明建设指指导委员员会职责责和工作作制度21 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190907#_Toc158190907 l _T

16、oc158190907#_Toc158190907 第三章各各类紧急急预案21 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190908#_Toc158190908 l _Toc158190908#_Toc158190908 一、突发发公共卫卫生事件件医疗应应急、救救援预案案21 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190909#_Toc158190909 l _Toc158190909#_Toc158190909 二、突发发公共卫卫生事件件30 HYPERLINK /documents

17、/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190910#_Toc158190910 l _Toc158190910#_Toc158190910 三、XXX大学XXX医院应应急监测测预警预预案31 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190911#_Toc158190911 l _Toc158190911#_Toc158190911 四、XXX大学XXX医院院环境污污染事故故预防与与应急处处理预案案35 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190912#_Toc1581

18、90912 l _Toc158190912#_Toc158190912 五、XXX大学XXX医院院医院综综合治安安突发事事件应急急处理预预案39 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190913#_Toc158190913 l _Toc158190913#_Toc158190913 六、XXX大学XXX医院院住院大大楼灭火火作战及及应急疏疏散预案案42 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190914#_Toc158190914 l _Toc158190914#_Toc15819

19、0914 七、XXX大学XXX医院院收费网网络系统统应急预预案44 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190915#_Toc158190915 l _Toc158190915#_Toc158190915 八、XXX大学XXX医院院信息系系统故障障临床应应急预案案45 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190916#_Toc158190916 l _Toc158190916#_Toc158190916 九、XXX大学XXX医院院后勤保保障支持持系统应应急预案案47 HYPERL

20、INK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190917#_Toc158190917 l _Toc158190917#_Toc158190917 十、医院院感染应应急处理理预案49 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190918#_Toc158190918 l _Toc158190918#_Toc158190918 第四章信信息管理理制度49 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190919#_Toc158190919 l _Toc1581

21、90919#_Toc158190919 一、XXX大学XXX医院院信息管管理制度度49 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190920#_Toc158190920 l _Toc158190920#_Toc158190920 二、计算算机网络络系统安安全管理理规定50 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190921#_Toc158190921 l _Toc158190921#_Toc158190921 （一）总总则50 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行

22、政管理分册）.htm#_Toc158190922#_Toc158190922 l _Toc158190922#_Toc158190922 （二）安安全保护护制度50 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190923#_Toc158190923 l _Toc158190923#_Toc158190923 （三）安安全监督督制度51 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190924#_Toc158190924 l _Toc158190924#_Toc158190924 （四）责责任5

23、1 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190925#_Toc158190925 l _Toc158190925#_Toc158190925 三、信息息系统软软件需求求修改流流程规定定52 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190926#_Toc158190926 l _Toc158190926#_Toc158190926 四、应用用科室计计算机操操作规定定53 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190927#_Toc

24、158190927 l _Toc158190927#_Toc158190927 （一）总总则53 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190928#_Toc158190928 l _Toc158190928#_Toc158190928 （二）门门诊系统统54 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190929#_Toc158190929 l _Toc158190929#_Toc158190929 （三）住住院系统统54 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管

25、理分册）.htm#_Toc158190930#_Toc158190930 l _Toc158190930#_Toc158190930 （四）医医技系统统54 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190931#_Toc158190931 l _Toc158190931#_Toc158190931 （五）影影像系统统55 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190932#_Toc158190932 l _Toc158190932#_Toc158190932 （六）检检验系统统55 H

26、YPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190933#_Toc158190933 l _Toc158190933#_Toc158190933 五、信息息设备管管理规定定55 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190934#_Toc158190934 l _Toc158190934#_Toc158190934 六、网络络设备管管理规定定57 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190935#_Toc158190935 l _To

27、c158190935#_Toc158190935 七、计算算机使用用管理规规定57 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190936#_Toc158190936 l _Toc158190936#_Toc158190936 八、网络络中心机机房管理理制度58 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190937#_Toc158190937 l _Toc158190937#_Toc158190937 九、计算算机设备备维修管管理规定定58 HYPERLINK /documents/医院管

28、理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190938#_Toc158190938 l _Toc158190938#_Toc158190938 十、计算算机中心心培训室室管理制制度59 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190939#_Toc158190939 l _Toc158190939#_Toc158190939 十一、工工作人员员计算机机操作培培训制度度59 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190940#_Toc158190940 l _Toc158190940

29、#_Toc158190940 十二、计计算机中中心值班班制度59 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190941#_Toc158190941 l _Toc158190941#_Toc158190941 十三、系系统管理理员工作作制度60 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190942#_Toc158190942 l _Toc158190942#_Toc158190942 十四、用用户权限限管理制制度60 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.

30、htm#_Toc158190943#_Toc158190943 l _Toc158190943#_Toc158190943 十五、信信息系统统处方统统计授权权管理制制度60 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190944#_Toc158190944 l _Toc158190944#_Toc158190944 十六、病病案管理理制度61 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190945#_Toc158190945 l _Toc158190945#_Toc158190945 (一)

31、病病案管理理规范61 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190946#_Toc158190946 l _Toc158190946#_Toc158190946 (二)电电子病历历规范63 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190947#_Toc158190947 l _Toc158190947#_Toc158190947 十七、图图书管理理制度63 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190948#_Toc1581909

32、48 l _Toc158190948#_Toc158190948 (一)读读者须知知63 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190949#_Toc158190949 l _Toc158190949#_Toc158190949 (二)入入书库规规定64 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190950#_Toc158190950 l _Toc158190950#_Toc158190950 (三)借借阅规定定64 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册

33、）.htm#_Toc158190951#_Toc158190951 l _Toc158190951#_Toc158190951 (四)电电子阅览览室规定定64 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190952#_Toc158190952 l _Toc158190952#_Toc158190952 (五)声声像使用用规定65 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190953#_Toc158190953 l _Toc158190953#_Toc158190953 (六)书书刊赔偿偿规

34、定65 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190954#_Toc158190954 l _Toc158190954#_Toc158190954 第五章厦厦门中山山医院职职工奖惩惩条例65 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190955#_Toc158190955 l _Toc158190955#_Toc158190955 一、总则则65 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190956#_Toc158190956 l

35、_Toc158190956#_Toc158190956 二、奖励励65 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190957#_Toc158190957 l _Toc158190957#_Toc158190957 三、处罚罚66 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190958#_Toc158190958 l _Toc158190958#_Toc158190958 四、奖惩惩审批68 HYPERLINK /documents/医院管理指南（行政管理分册）.htm#_Toc158190

36、959#_Toc158190959 l _Toc158190959#_Toc158190959 五、附则则68第一章行行政管理理工作职职责院长职责责在上级卫卫生行政政部门的的领导下下，贯彻彻执行党党和国家家的各项项方针、政策、法律、法规，接接受党委委和职代代会的监监督，加加强民主主管理，不不断提高高科学管管理水平平，全面面领导医医院的工工作，包包括医疗疗、教学学、科研研、预防防、人事事、财务务和后勤勤保障等等工作。领导制定定医院发发展规划划、改革革方案和和工作计计划，坚坚持公共共医疗卫卫生的公公益性质质，深化化医疗卫卫生体制制改革，不不断提高高医疗服服务质量量，为群群众提供供安全、有效、方便、

37、价廉的的公共卫卫生和基基本医疗疗服务。教育职工工树立全全心全意意为人民民服务的的思想和和良好的的医德，改改进医疗疗作风和和工作作作风，改改善服务务态度，开开展优质质服务，促促进医院院精神文文明建设设。加强医疗疗质量管管理，建建立和健健全各项项规章制制度、岗岗位职责责和技术术操作规规程，严严密组织织、严格格执行、持续改改进，加加强标准准化、规规范化、程序化化和信息息化管理理，不断断提高医医疗技术术水平，确确保医疗疗安全。加强应急急管理，制制定各项项突发性性公共卫卫生事件件和灾难难性事件件等各类类应急方方案，组组织落实实，不断断提高应应急能力力。根据医学学院校的的要求，组组织实施施教学计计划，培培

38、养各类类合格医医学人才才。加强科研研管理，制制定医院院科研计计划，组组织协调调重大课课题研究究，采取取积极措措施，支支持新技技术、新新项目的的开发和和引进。加强公共共卫生管管理，落落实预防防保健工工作，支支持社区区医疗发发展，完完成上级级各项指指令性工工作任务务。加强后勤勤保障管管理，确确保医院院正常运运行，不不断改善善服务设设施，提提高服务务质量，建建立良好好的医疗疗环境和和工作秩秩序。加强和规规范财务务管理，落落实财务务内部控控制制度度，建立立财务审审计制度度，制定定、监督督和执行行预算方方案，审审查决算算报告。根据国家家人事制制度，组组织领导导全院工工作人员员的竞聘聘、任免免、奖惩惩、调

39、动动、晋升升和解聘聘等工作作。加强强智力投投资、人人才引进进和人才才培养，不不断提高高人员素素质。关心职工工生活，完完善分配配制度，积积极创造造条件，改改善福利利设施，提提高生活活水平。深入门诊诊、病房房和社区区，认真真听取和和及时处处理职工工和人民民群众对对医院的的意见和和建议，改改进和完完善医院院管理。因事外出出或缺勤勤时，指指定一位位副院长长代行院院长职权权。根据工作作需要，指指定副院院长分管管相关的的管理工工作。业务副院院长职责责在院长领领导下，分分管全院院的医疗疗、教学学、科研研、预防防等科室室的工作作和应急急管理等等工作。督促检查查医疗制制度、医医护常规规和技术术操作规规程的执执行

40、情况况，开展展全程医医疗质量量控制，处处理医疗疗事故争争议。深入科室室，了解解和检查查医疗、护理、药学工工作情况况，负责责组织、检查门门诊、急急诊、病病区工作作以及转转诊、会会诊、急急重病员员的诊疗疗情况，必必要时领领导重危危病员的的会诊、抢救工工作。定定期分析析医疗指指标，采采取措施施，不断断提高医医疗护理理质量。负责领导导医院感感染管理理、传染染病管理理、预防防保健和和健康教教育工作作。负责组织织医学教教学和临临床实习习工作，开开展挂钩钩医疗机机构的业业务指导导工作和和全院医医务人员员的业务务技术学学习。负责领导导全院的的医学科科学研究究、新技技术准入入制度的的执行等等工作。领导医疗疗信息

41、、业务统统计、病病案管理理工作。负责组织织、检查查本院承承担的公公共卫生生工作和和社区、边远地地区医疗疗支持工工作以及及上级指指令性的的医疗业业务工作作。负责各类类医疗保保险的诊诊疗管理理工作。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。行政副院院长职责责在院长领领导下，分分管全院院的行政政、财务务和后勤勤保障工工作。负责组织织拟定医医院各项项行政工工作制度度，并经经常督促促检查执执行情况况。负责督促促财务、后勤保保障部门门保证医医疗所需需物资供供应工作作。负责各类类设备、设施的的维护、维修管管理，确确保安全全运行。负责督促促检查本本院治安安、保卫卫工作。负责审查查预决算算，掌握握财务收收入开

42、支支、基建建、维修修以及医医院财产产物资的的管理工工作。负责督促促检查全全院的经经济管理理工作。负责督促促检查全全院工作作人员的的生活福福利工作作。负责各项项基本建建设和维维修管理理工作，督督促检查查全院的的环境保保护、清清洁卫生生和优化化、绿化化环境工工作。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。办公室主主任职责责在院长、副院长长领导下下，负责责全院的的秘书、行政管管理工作作。安排各种种行政会会议，做做好会议议记录，负负责综合合医院的的工作计计划、总总结及草草拟有关关文件，规规范公文文格式，审审核各职职能部门门起草的的文件，报报院长审审定签发发。签发发工作简简报及各各种通知知。负责督促促

43、各类文文件的贯贯彻执行行，协调调职能部部门工作作，收集集各类信信息资料料，为院院领导提提供情况况，发挥挥参谋助助手作用用。负责领导导行政文文件的收收发登记记、转递递传阅、立卷归归档、保保管、利利用等工工作。记记好医院院大事记记，编撰撰医院年年鉴。负责宣传传管理和和外事管管理工作作，做好好印章、文印、车辆、外勤、通讯联联络、人人民群众众来信来来访处理理、参观观及外宾宾的接待待等工作作。负责行政政总值班班排班管管理工作作。负责医院院执业许许可证的的登记、变更、校验等等工作。负责本室室人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本室室人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。负责上级级和院长长交办

44、的的其他相相关工作作。办公室副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。质量管理理办公室室主任职职责在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的全面面质量管管理工作作。拟定全院院质量管管理方案案和年度度质量管管理计划划，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。建立健全全院、科科两级质质量管理理体系，加加强职能能部门协协调和科科间协作作，充分分发挥质质量管理理委员会会和相关关专业管管理委员员会以及及科室质质量管理理小组的的职能，定定期或不不定期召召开会议议，专题题研究质质量管理理，全面面实施质质量管理理。抓住关键键环节、重要部部门、重重点岗位

45、位和核心心制度的的贯彻执执行，落落实“三基三三严”，实施施全程质质量管理理，重视视基础质质量，加加强环节节质量，保保证终末末质量，防防范差错错事故，保保障医疗疗安全，提提高医疗疗质量。建立健全全全面质质量考核核制度，及及时反馈馈质量信信息，实实时进行行质量监监控，定定期开展展质量评评价，持持续实施施质量改改进，切切实将质质量考核核结果与与科室、个人的的晋升、竞聘、绩效、奖惩挂挂钩。开展全员员质量教教育和安安全教育育，提高高员工的的质量和和安全意意识，促促进质量量管理工工作的深深入开展展。负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。

46、完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。质量管理理办公室室副主任任协助主主任负责责相应的的工作。医务部主主任职责责在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的医疗疗、预防防管理工工作。拟订有关关业务工工作计划划，报院院长和分分管副院院长批准准后，组组织实施施，经常常督促检检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。督促各项项医疗管管理制度度和诊疗疗常规、操作规规范的贯贯彻执行行，深入入各科室室了解和和掌握情情况，组组织重大大抢救和和院内外外会诊。开展医医疗质量量检查，加加强门急急诊管理理、改进进医疗流流程，组组织科间间协作，加加强医护护协作，提提高医疗疗质量，严严防差错错事故。根据医医疗事故

47、故处理条条例对对医疗事事故争议议进行调调查、处处理。严格技术术人员准准入管理理，负责责实施、检查全全院医疗疗技术人人员的三三基训练练和专科科准入培培训，督督促落实实医疗技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高业务技技术水平平。协助助人力资资源部做做好卫生生技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩、调调配工作作。建立立医疗技技术人员员技术档档案。严格医疗疗技术准准入管理理，负责责新技术术、新项项目的开开发、引引进的审审批、监监管和总总结、推推广等工工作。检查督促促各科外外出进修修计划的的制定和和贯彻执执行，负负责来院院进修医医师的管管理和考考核。负责组织织实施各各项紧急急医疗救救援

48、、医医疗保健健、院外外医疗任任务和对对基层的的技术指指导工作作。督促检查查药品、医疗器器械的供供应和管管理工作作。负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。医务部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。护理部主主任职责责在院长的的领导下下，建立立三级护护理管理理体系，全全面负责责护理管管理工作作。拟定全院院护理工工作计划划，报院院长和分分管院长长审批后后组织实实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。督促各项项护理管管理制度度和护理理常规、操作规规范的贯贯彻执行行，深

49、入入各科室室了解和和掌握情情况，指指导各科科室做好好基础护护理和执执行分级级护理制制度。开开展护理理质量检检查，加加强重危危病员护护理，改改进护理理流程，密密切医护护协作，提提高护理理质量，严严防差错错事故。根据医医疗事故故处理条条例协协助相关关职能部部门对涉涉及护理理问题的的医疗事事故争议议进行调调查、处处理。严格技术术人员准准入管理理，负责责实施、检查全全院护理理技术人人员的三三基训练练和专科科护理培培训，督督促落实实护理技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高护理技技术水平平。协助助人力资资源部做做好护理理技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩等工工作。根根据岗位位要求进

50、进行护理理技术人人员的调调配并向向人力资资源部报报备。建建立护理理技术人人员技术术档案。严格护理理技术准准入管理理，负责责新技术术、新项项目的开开发、引引进审批批、监管管和总结结、推广广等工作作。负责护理理外出进进修计划划的制定定和贯彻彻执行，负负责来院院进修护护理人员员的管理理和考核核。制定护理理教学和和临床实实习计划划并组织织实施，建建立护理理师资培培训制度度和护生生管理制制度，加加强护理理教学管管理，提提高护理理教学质质量。制定护理理科研计计划并组组织实施施，不断断提高护护理科研研能力和和科研质质量。负责参与与突发性性公共卫卫生事件件处理、各项紧紧急医疗疗救援、医疗保保健、院院外医疗疗任

51、务和和对基层层技术指指导的护护理工作作。审查各科科室提出出的护理理设备和和设施的的申报计计划和使使用情况况。主持召开开全院护护士长会会议，分分析护理理工作情情况，并并定期组组织护士士长相互互检查、学习和和交流经经验，不不断提高高护理质质量。负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。护理部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。门诊部主主任职责责在院长领领导下，具具体组织织实施门门诊部的的医疗、护理、预防、教学、科学研研究和行行政管理理工作。组织制订订门诊部部的工作作计划。报院长长和分管

52、管副院长长批准后后组织实实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。负责领导导、组织织、检查查门诊病病员的诊诊治和急急诊、危危重、疑疑难病员员的会诊诊和抢救救工作。接收大大批外伤伤、中毒毒、传染染病员时时，应根根据相关关预案组组织抢救救，按照照规定及及时上报报。定期召开开门诊系系统会议议，协调调各科关关系，督督促检查查医务人人员贯彻彻各项规规章制度度，诊疗疗常规和和技术操操作规范范。维护护门诊秩秩序，改改进医疗疗作风，改改善服务务态度，优优化流程程，简化化环节，方方便就诊诊，开展展门诊医医疗护理理质量控控制，提提高门诊诊医疗护护理质量量，保障障医疗安安全，严严防差错错事故。负责

53、组织织门诊工工作人员员做好医医院感染染管理、疫情报报告、消消毒隔离离、清洁洁卫生、预防保保健和健健康教育育等工作作。负责所属属人员的的业务训训练，妥妥善安排排进修、实习人人员的工工作。负责组织织门诊各各项信息息的公示示、咨询询工作，接接待和处处理门诊诊方面的的群众来来访、来来信工作作。负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。门诊部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。科教部主主任职责责在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的教学学、科研研管理工工作。拟定教学学、科研研等有关关业

54、务计计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。深入各教教研室、研究室室（所）、科研课课题组，了了解、检检查、督督促教学学、科研研计划的的执行情情况，并并对教学学科研管管理进行行指导，不不断提高高质量。根据医学学院校的的教学要要求，落落实各项项教学工工作计划划，进行行教师和和学员的的管理和和考核，加加强教学学督导，防防范教学学事故。加强科技技人员研研发创新新培训，组组织和指指导全院院科技人人员做好好科研课课题的论论证和申申报，督督促科研研计划实实施，进进行科研研进度检检查，加加强科研研经费管管理，做做好科研研课题鉴鉴定，建建立科研

55、研课题档档案。负责投稿稿论文的的审查、推荐、登记和和评审工工作。负责科技技鉴定、论文鉴鉴定和成成果鉴定定评审人人员的推推荐和相相关工作作。督促和指指导重点点专科建建设，协协助相关关职能部部门做好好技术人人员的继继续医学学教育、人才培培养和考考核、晋晋升、奖奖惩及专专业技术术职务评评审、聘聘任等工工作。负责教学学、科研研相关的的设备、设施和和实验室室的管理理。负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。科教部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。医院感染染管理科科科长职职责在院长的的领导

56、下下，具体体组织实实施预防防和控制制医院感感染管理理工作。拟定预防防和控制制医院感感染管理理工作计计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。负责制定定预防和和控制医医院感染染管理规规章制度度，进行行医院感感染及相相关危险险因素监监测、分分析和反反馈，进进行医院院感染状状况调查查、统计计分析，做做好医院院清洁、消毒灭灭菌与隔隔离、无无菌操作作技术、医疗废废物管理理以及传传染病医医院感染染控制等等工作指指导。负责对各各部门、各科室室预防和和控制医医院感染染管理工工作进行行监督与与考核，提提高医院院感染报报告率，降降低医院院感染率率。

57、负责对医医院各级级各类人人员进行行预防与与控制医医院感染染知识和和职业卫卫生安全全防护知知识培训训和指导导。负责医院院感染突突发事件件的调查查分析，提提出控制制和改进进措施，组组织有关关部门进进行处理理。参与抗菌菌药物临临床应用用与医院院耐药菌菌株的监监控和管管理。根据预防防与控制制医院感感染的要要求，对对医院基基本建设设和环境境改造规规范提出出合理建建议。负责对消消毒药械械和一次次性使用用医疗器器械、器器具的准准入使用用进行审审核与监监管。负责本科科室人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科室室人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。医

58、院感染染管理科科副科长长协助科科长负责责相应的的工作。预防保健健科科长长职责在院长领领导下，具具体组织织实施全全院的传传染病管管理、预预防保健健、计划划生育工工作和医医院承担担的公共共卫生管管理工作作。拟定传染染病管理理、预防防保健和和计划生生育工作作计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。负责制定定本院传传染病防防治管理理制度和和各项疾疾病控制制工作制制度并组组织贯彻彻实施，加加强传染染病管理理，监督督各科室室落实传传染病防防治和相相关疾病病控制的的管理和和报告制制度，协协助疾病病控制中中心对相相关传染染病和疾疾病的调调查取

59、证证，负责责按时进进行相关关传染病病和相关关疾病的的直报工工作。负责完成成本院职职工的医医疗和预预防保健健工作，组组织定期期体检，建建立健康康档案，加加强高危危岗位防防护和职职业暴露露管理，提提出保护护职工身身体健康康的防护护和保健健措施。负责制定定本院计计划生育育工作制制度并组组织贯彻彻实施，督督促各科科室在诊诊疗活动动中遵守守国家相相关的计计划生育育法律、法规和和规定。负责督促促各科室室落实卫卫生行政政部门下下达的各各项公共共卫生工工作。协助相关关职能部部门开展展爱国卫卫生工作作，监督督环境卫卫生的维维护和改改进。负责本科科人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科人员的的

60、晋升、奖惩提提出具体体意见。完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。预防保健健科副科科长协助助科长负负责相应应的工作作。医疗保险险管理办办公室主主任职责责在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的医疗疗保险管管理工作作。根据各级级政府关关于医疗疗保险管管理相关关政策和和各类保保险公司司关于投投保人就就诊的相相关规定定，制定定本院医医疗保险险管理制制度和工工作方案案，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。深入科室室调查研研究，制制定各科科室各类类医疗保保险费用用控制标标准和药药品收入入占医疗疗收入的的比例，逐逐步完善善单病种种的费