医生实习自我鉴定

1、第 页医生实习自我鉴定一、状况介绍 医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是一般x线、核素、超声还是x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度辨别率与空间辨别率大大提高，使各种影像相互协作、相互补充、相互印证，可以更清楚地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。 目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最终一年的理论和实践相结合的阶段毕业实习阶段。 在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论

2、学问、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地驾驭，更好地完成实习任务，为他们今后的工作打下坚实的基矗。 二、实习目标 通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医务工作者的责任，树立良好的医德医风，驾驭医学影像专业必备的基础理论、基本学问和基本技能，具有肯定的自学和运用学问分析问题、解决问题的实力，毕业后能在地区级及以下医院卫朝气构从事医学院影像技术及诊断工作。详细要求是： (一)影像技术 1.熟识各种检查方法，正正确引导病人就诊。 2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。 3.能娴熟地驾驭x线机的操作方法并进行常规检查部位的一般x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。 4.熟识x线特别检查

3、技术，包括高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。 5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。 (二)影像诊断 1.能说出影像学科的常规工作制度; 2.规范地进行x线透视操作; 3.能精确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官; 4.系统的正常x线表现和常见病的典型x线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断; 5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的实力; 6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则; 7.具有初步的ct和超声诊断实力; 8.对常见病能合理选用各种影像检查方法; 9.能对各

4、种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。 三、实习内容及要求 (一)职责和医德方面 1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位，从而更加酷爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风，一心一意为人民服务。 2.熟识放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。 3.熟识放射科各级医务人员，各个工作岗位的职责及其正常工作程序。 (二)影像技术 1.接诊 (1)诊室的分布及工作范围 (2)胶片规格及价格 (3)报告的登统及分发 (4)照片的存储和保管 2.x线照片冲洗技术 (1)暗室布局及常用器材设备 (2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管 (3)药液的配制和

5、/或更换 (4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与留意事项 (5)自动洗片机的运用与维护，自动冲洗技术的优缺点。 3.一般x线摄影 (1)投照原则、步骤和留意事项。 (2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。 4.体层摄影：胸、腹部常用位置。 5.软x线摄影：乳腺摄影。 医生实习自我鉴定14 这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”。 自己对能够体现”责任”的亮点特别关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，假如没有那种心情的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教

6、学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。 通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注意以下几点： 第一， 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教化中提到过，不过，信任许多局外人，包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一起先就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批

7、着白外套的狼”的。 所以，请留意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码，(记住要用不褪色的笔)胜利过几次， 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次， 请不要迟到。这是个通病，有许多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到

8、，(至于教授吗随意你爱几点到) 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有许多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很观赏很感谢你确定中午请你喝珍宝奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三， 口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇怪异的医嘱、综合症、药名和用法，有今日要请的会诊要开的化验单要写

9、的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，简单丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到振动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。 第四， 假如可能的话(我强调的是假如可能，因为这属于小概率事务)，在进一个科前先把相关

10、的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以常常沟通一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好方法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多，收治入院查清晰。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增加。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(详细字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那困难的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年，尽管期间常常招人

11、误会。 临床实习的几个月来，我接触了很多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的看法却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同学就坚持不住，起先迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异样体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关切了。是自己都知道，不用看了吗?应

12、当不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就须要我们多接触病人，多思索，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的实力总是怀疑，不敢主动争取担当某项任务，一般只是仔细完成老师安排的任务，这使得我做事很被动，失去了很多提高熬炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有很多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自

13、信，更加主动。 实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的运用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的运用，书本和实践真的差别特别大，而且不同的老师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，假如常常用，应当很简单记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也特别乐意给我解答。这就是实

14、习生的优势倚小卖小。带组的老师很忙，平常不是那么简单随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也没关系，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历，连输液安排都不会开，病人说他始终拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。 今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案探讨，我们组里面

15、也会搞一些小专题。读片的机会许多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。 实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调别把自己看得太了不得。三人行，必有我师，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也特别值得敬重，须要我们的关切，大家相互敬重相互信任，才能战胜

16、我们共同的敌人疾病。 医生实习自我鉴定15 时间过得真快，转瞬间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长，在此，对各位老师表示诚心的感谢。 骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础； 看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。 骨折根据不一样的角度有不一样的分类，根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放

17、骨折，其中开放骨折必需进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位的情景及病情严峻程度确定是否须要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发觉问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确-把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简洁和简便。许多人以为只须要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大

18、，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不遇到手术台的情景下坚持5分钟，你会发觉你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。 手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立即招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获很多很多，假如用简洁得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很精确