前牙美学治疗

1、1 汇报单位： 汇报人： 汇报时间： 前牙美容治疗第1页 微笑，不需要人付出任何代价，却能让人收获很多。微笑，使取得者愈加富有，却不会使付出者愈加贫穷；微笑，仅仅是那一瞬间，有时却能够成为永久记忆。没有些人富有到不需要微笑，也没有些人贫穷到给不起微笑。微笑，它买不来、求不到、借不了、偷不得，人们往往在失去它时才能体会到它价值。 P. John Faber第2页完美笑容从“牙”开始第3页 第4页无法微笑？第5页第6页 当代社会人们对生活品质要求日益提升，口腔美学也越来越受重视，在治疗症状和恢复功效基础上，让患者拥有自然美观微笑是患者和医生共同愿望第7页牙体美学常见指标 牙齿形态前牙形态，尤其是上

2、前牙形态是影响微笑美学最主要原因。上颌中切牙是前牙中体积最大，宽约8.39.3mm，长约10.411.2mm，牙冠宽长百分比靠近80%，研究认为75%85%宽长百分比比较理想。上颌中切牙近中切角靠近直角，远中切角圆钝，按不一样外形特征可分为尖圆形、卵圆形和方圆形。尖圆形表现为牙颈部聚合，尤其是远中边缘显著近中倾斜，轮廓平直，转线角和发育叶显著；卵圆形表现为切端和颈部聚合，轮廓圆钝，转线角光滑；方圆形牙齿轮廓平直，转线角和发育叶平行。第8页 牙齿颜色牙齿颜色通惯用3个维度来概括：色调、饱和度和明度。色调是一个颜色区分另一个颜色特征，它取决于产生这种颜色可见光范围。饱和度是颜色浓度，饱和度增加，明

3、度降低，在牙颈部尤其表现显著。明度是牙齿明亮度，用来描述牙体反射光量。牙本质和牙釉质是牙齿颜色主要影响原因。牙本质决定牙齿色调和饱和度：上颌中切牙、侧切牙、尖牙色调基本上相同，而饱和度从中切牙到尖牙增加。牙釉质决定牙齿明度：中切牙、侧切牙、尖牙明度伴随年纪增加而降低。第9页 牙齿排列与对称上下颌牙齿牙冠连续排列成弓形，与人面型相协调，可分为方圆型、卵圆型和尖圆型，上牙弓略大于下牙弓，上下牙应形成正常覆覆盖关系。上颌中切牙排列较正或稍向近中倾斜，侧切牙、尖牙也向近中倾斜，倾斜度侧切牙尖牙中切牙，前牙倾斜度大小对龈缘顶点位置有影响。第10页口腔常见牙体美观问题及对策1.龋病 龋病使牙体出现色、形、

4、质改变，形成白垩色、黄褐色斑块，浸墨状弥散，釉质表面粗糙，伴随组织不停被破坏、崩解而逐步形成龋洞。第11页 龋病已发展形成龋洞甚至更严重牙体缺损，治疗时先要去尽龋坏，再进行复合树脂充填术或者贴面等修复体进行修复 前牙美容树脂充填第12页瓷贴面修复第13页 牙磨耗是指牙齿相互间直接接触或牙齿与食物等外来物质接触所造成牙体硬组织渐进性丧失，惯用5级分类法进行评定。 2. 牙磨耗第14页0级为釉质形态特征未丧失，牙颈部外形完整； 级为釉质形态特征丧失，牙颈部外形少许丧失； 级为牙本质少许丧失，牙颈部缺失深度在1mm以内； 级为牙本质丧失，还未暴露继发牙本质和牙髓，牙颈部缺损不超出2mm； 级为继发性

5、牙本质或牙髓暴露，牙颈部缺损深度超出2mm。第15页治疗时要重视病因治疗改变不良习惯如经常进食酸性或过硬食物、用力刷牙等，对磨牙症、紧咬牙、错牙合畸形、牙列缺损、胃酸反流症等病因对症治疗。对于牙磨耗轻度不影响外形患者，病因治疗后能够暂不修复，定时复查病情。已产生显著牙体缺损患者，在病因治疗后需进行树脂充填、嵌体、贴面、全冠、覆盖义齿等恢复美观和功效，必要时需咬合重建。第16页4.楔状缺损 颈部硬组织在一些原因长久作用下逐步丧失，形成由两个光滑斜面组成“楔子”形状缺损。伴随病情发展，出现牙本质暴露、色素从容，牙龈易发生炎症造成牙龈萎缩。第17页造成楔状缺损常见病因有两种： 一是刷牙不妥造成釉牙骨

6、质界处慢性机械性磨损，这类病因患者需口腔宣传教育改进刷牙方式； 二是釉牙骨质界处应力集中致使牙釉质和牙本质疲劳损坏，对于这类病因患者需纠正偏侧咀嚼、磨牙症等不良习惯，并检验咬合关系，必要时调牙合。 第18页 楔状缺损未露髓患者，考虑树脂充填术或玻璃离子垫底、复合树脂充填“夹层技术”修复，已经有牙髓充血患者需先行安抚治疗，缺损齐龈或至龈下时还需进行排龈。对于已露髓患者需根管治疗后充填或修复治疗。第19页5.变色牙 变色牙可由外源性和内源性原因造成。外源性原因包含烟草、茶叶、咖啡色素在牙体表面从容，或是修复体、根管充填物、根管药品造成色素进入牙本质。内源性原因包含牙齿发育期间应用四环素药品、高氟饮

7、用水等，以及牙齿发育完成后死髓、髓腔钙化等。第20页 外源性着色牙体可经过超声洁治、喷砂洁牙、漂白治疗。第21页内源性着色牙体部分可经过漂白治疗，但变色严重患牙还需要配合贴面、全冠等修复。当前已经有漂白方法包含髓腔内漂白、家庭用外漂白、激光漂白、冷光漂白等第22页6.错牙合畸形 错牙合畸形涵盖了由牙、颅面间关系不调而引发各种畸形，影响微笑美学主要是前牙错牙合畸形，常见类型包含前牙拥挤、前牙扭转、前牙间隙、前牙反、前牙开、前牙深覆、前牙深覆盖等。治疗前牙错牙合畸形可分为预防、阻断矫治，普通矫治和外科矫治。 第23页 预防、阻断矫治主要在乳牙期和替牙期，预防治疗建立过程中可能造成错各种口腔疾病，阻断不良习惯，经过早期矫治引导正常咬合建立。近年来儿童早期矫治逐步受重视，经过早期矫治能更有效地降低错严重程度，减轻恒牙错牙合畸形矫治难度，而且有利于患儿健康人格形成。第24页普通矫治是正畸治疗中最常见，可选取各类矫治器如可摘矫治器、固定矫治器及功效性矫治器。正颌外科主要针对生长发育完成后严重骨性错牙合畸形。另外，对于轻度错牙合畸形、错牙合畸形伴牙体或牙列缺损患者，可考虑修复治疗或修复-正畸联合治疗。第25页7.牙列缺损 牙列缺损