2022年麻醉科学习体会

1、第5页共5页2022年麻醉科学习体会麻醉科学习气管插管_周体会心血管内科：彭超为了保证急危重症患者在第一时间内得到积极救治，近期在我院麻醉科学习了_周的气管插管操作，对其科室日常工作感触较深，总结如下。1、严格加强落实核心制度。核心制度的落实在医疗诊疗工作中至关重要，在每天的晨间交班会上，当班医师对夜间已经手术及当天拟将实施手术的危重、特殊患者详细交班，并提出讨论分析，最后制定最佳的麻醉方案，并对麻醉过程中可能出现的各种意外进行充分评估，充分做好应急处理措施。麻醉前，医师、护士及患者参与执行严格的查对制度，无一例外，确保麻醉安全。2、严格执行操作规范及流程。正如吴登友主任所说。气管插管操作很简

2、单，但重要的是对操作前插管难易程度的评估、操作中意外紧急应急处理，为此，插管操作规范及流程极为重要。学习中，跟了不同的老师，但每位老师从_品的准备、到麻醉机的检查、到插管难易程度的评估、到插管所需及应急材料的准备等操作流程都是一致的，全科操作规范及流程的统一，确保了麻醉的安全性。3、工作有序、团结协作。麻醉科的医护人员相对其它科人数较多，但每天晨间交完班后，各医护人员会在最短的时间内有条不紊地到达自己工作的手术间，开始一天忙而有序的工作。记得在对骨科一病区一位体重_多斤重的患者实施麻醉时，最佳麻醉方案制定后，在科主任的带领下，多名麻醉师共同协作，最终顺利成功麻醉，保证手术顺利完成。4、强调“指

3、南”的学习及应用。学术的争鸣只有开始，没有结束。“指南”就是相关专家根据国内外大规模临床试验及荟萃分析，最终达成的共识。麻醉科晨间交班会及讨论中，科主任多次强调对“指南”的学习及应用。只有对“指南”的学习，才不会在诊疗过程中“各树一帜”、“想当然”、“凭我的经验”，只有对“指南”的学习，在诊疗过程中我们才有相同的、先进的“武器”，才能与全国、乃至国际大医院诊疗相互接轨。5、医者仁心的体现。麻醉科医护人员接触的都是要手术的病人，麻醉前患者多少有些紧张，但麻醉科医护人员从麻醉前的倾心安慰，到麻醉后的脱衣、盖被、手术_的摆放舒适度等等都给予精心护理。没有家属在患者身边，也就没有所谓的“故意表现”，所

4、做的一切都充分体现了白衣天使的“医者仁心”。在麻醉科_周的学习期间，老师们_了我规范的气管插管术，更让我体会到：“德不近佛者，不可为医；才不近仙者，无以为医”。2022年麻醉科学习体会（二）曲靖市第五人民医院麻醉手术科麻醉小结患者基本信息姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：麻醉方式：全身麻醉气管内插管椎管内插管神经阻滞麻醉局部麻醉+强化全身麻醉+硬膜外麻醉其他：有创操作：动脉穿刺置管中心静脉穿刺置管漂浮导管其他：麻醉风险评估asa分级：(e)心功能分级：正常更改麻醉方式及原因术中特殊情况麻醉效果评定麻醉效果：全麻：级级级椎管内神经阻滞麻醉：级级级级术中知晓：有无输血疗效评估输血前：hgbg/

5、i或hct%bp：/mmhgr：次/分输血后：hgbg/i或hct%bp：/mmhgr：次/分患者离室小结术毕是否入pacu：是否全身麻醉患者steward评分：分病人自控镇痛：有无去向：病房icu门诊观察急诊观察返家其他麻醉医师签名：日期：年月日时分评定标准：见(背页)麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果一、全麻效果评级标准级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管

6、恰当，无不良反应。4、无并发症。级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。二、椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准级。麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。级。麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。(非病情所致)级。麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，_躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。级。需该其他麻醉方法，才能完成手术。三、神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等)级：阻滞范围完善，病人无痛、