法律援助格式文书

1、附件：法 律 援援 助 格格 式 文文 书示范文本（227种）2006年年2月法律援助申申请人及其其家庭经济济状况证明明申请人 性别 年龄龄 民族 工作单位 家庭住址邮政编编码 联系电话 （如无无私人电话话，可填写写居委会或或村委会电电话）申请人及其其家庭经济济状况如下下：工作收入入（含退休休金）每月月 元元救济金每每月 元 其他收入入每月 元无收入申请人家家庭人口： 人 家庭月平平均收入 元 申请人家庭庭住房情况况：建筑面积： M使用状况： 私产 承租 廉租 其它另需说明的的事项： 申请人家庭庭成员及经经济状况：姓 名年龄与其关系月收入（元元）职 业工作单位或或就读学校校申请人家庭庭月平均收

2、收入 元特此证明。 出证单位位（公章） 经办人签签字：出证单位联联系电话： 年 月月 日 法律援助格格式文书一一法律援助来来访/电/信咨询登登记表 京（ ）援援咨字 第 号咨询日期： 年年 月 日咨 询 人人： 性别： 年龄： 民民族： 身份证号： 户籍所在地地或经常居居住地： 联系电话： 邮政编编码： 同来人数： 来访/电/信次次数： 咨询事项类类别：刑事案件件请求国家家赔偿 请求给予予最低生活活保障待遇遇或社会保保险待遇 请求发给给抚恤金、救济金 请求给付付赡养费、抚养费、扶养费 请求支付付劳动报酬酬 主张因见见义勇为行行为产生的的民事权益益 请求给予予工伤待遇遇 请求因交交通事故引引起的

3、人身身损害赔偿偿 主张因家家庭暴力行行为产生的的民事权益益咨询内容： 答复内容： 接待人员（签签名）：备注： 法律援助格格式文书二二法律援助申申请表京（ ）援申申字 第 号 说明：1、申请人填填写本申请请表前须仔仔细阅读法法律援助机机构提供的的有关资料料。 2、申申请人应如如实填写本本人的实际际情况。 3、请请按照栏目目要求使用用正楷文字字填写，或或在适当内打。 申请人基本本情况申请人： 性别别： 民族族： 出生日日期： 法定代理人人（申请人人为无民事事行为或限限制行为能能力时填写写）： 身份证号码码：户籍所在地地： 工作单位： 联系电电话：住所地址： 邮政编编码：文化程度：文盲 小学 中学

4、大专以上上身体状况：健康 残疾 一般疾病病 严重疾病病人群类别（可可重复交叉叉） 残疾人 老年人（660岁以上上） 未成年人人 妇女 优抚对象象 农村“五五”保户 低保对象象 农民工 失业人员员 少数民族族 军人军属属 盲聋哑 可能被判判处死刑的的 其他（请请注明）申请法律援援助事项的类别刑事案件件请求国家家赔偿 请求给予予最低生活活保障待遇遇或社会保保险待遇 请求发给给抚恤金、救济金 请求给付付赡养费、抚养费、扶养费 请求支付付劳动报酬酬 主张因见见义勇为行行为产生的的民事权益益 请求给予予工伤待遇遇 请求因交交通事故引引起的人身身损害赔偿偿 主张因家家庭暴力行行为产生的的民事权益益申请人在

5、申申请事项中中的法律地地位民事诉讼：原告（上上诉人） 被告（被被上诉人） 第三人行政诉讼: 原告（上上诉人） 被上诉人人 第三人劳动仲裁：申请人 被申请人人 非 诉 讼讼：申请人 被申请人人 刑 事: 犯罪嫌疑疑人 被害人 被害人的的法定代理理人或近亲亲属自诉人 自诉人的的法定代理理人 被告人申请事项法法律状态尚未进入入法律程序序 侦查 起诉 诉讼（一审 二审 审判监督督程序） 申诉 仲裁 调解 行政处理理 行政复议议 申请法律援援助援助方方式刑事辩护护 刑事被害害人代理 刑事附带带民事诉讼讼 自诉代理理 民事诉讼讼代理 行政诉讼讼代理 非诉讼代代理（劳动仲裁裁代理 调解其他 ） 申请人及家家

6、庭经济状状况职业收入入（含退休休金）每月月 元元救济金每每月 元 其他收入入每月 元无收入申请人家家庭人口： 人 家庭月平平均收入 元 申请人家庭庭自有房产产建筑面积积： 平方米 使用状况况：自用 出租 申请法律援援助的案情情及理由概概述： 以上所填情情况均为属属实。申请人（法法定代理人人）签字：年 月月 日日 法律援助格格式文书三三法律援助审审批表京（ ）援审审字 第 号申请人： 申请事项： 受理申申请时间： 年 月月 日申请人及其其家庭经济济状况证明明（附后）：是否持有低低保证：是 否是否持有街街道（乡镇镇）经济困困难证明：是 否 是否持有单单位经济困困难证明：是 无 案件来源：当事人申申

7、请 人民法院院指定 公安机关关转交 检察机关关转交 社会组织织转交 律师事务务所、法律律援助工作作站转交 其他来源源（注明） 法律援助事事项类别：刑事案件件请求国家家赔偿 请求给予予最低生活活保障待遇遇或社会保保险待遇 请求发给给抚恤金、救济金 请求给付付赡养费、抚养费、扶养费 请求支付付劳动报酬酬 主张因见见义勇为行行为产生的的民事权益益 请求给予予工伤待遇遇 请求因交交通事故引引起的人身身损害赔偿偿 主张因家家庭暴力行行为产生的的民事权益益受援人分类类：残疾人 老年人（660岁以上上） 未成年人人 妇女 优抚对象象 农村五保保户 低保对象象 农民工 失业人员员 少数民族族 军人军属属 盲聋

8、哑 可能被判判处死刑的的 其他（请请注明） 提供法律援援助方式：刑事辩护护 刑事被害害人代理 刑事附带带民事诉讼讼 自诉代理理 民事诉讼讼代理 行政诉讼讼代理 非诉讼代代理（劳动仲裁裁代理 调解其他 ）案情概要： 审查意见： 审查人签签名及日期期： 主任审批意意见： 签名及日日期： 法律援助格格式文书四四存根给予法律援援助决定书书京（ ）援决决字 第 号申请人： 事 由： 领领函人签字字： 批准人： 时 间： 年年 月 日法律援助格格式文书四四给予法律援援助决定书书 京京（ ）援决决字 笫 号号 ： 你于 年 月 日向本本中心提出出的法律援援助申请，经经审查符合合法律援助助条件，现现决定给予予

9、法律援助助，提供法法律援助的的方式为 法法律援助中中心（公章章） 年年 月 日法律援助格格式文书五五存根不予法律援援助通知书书京（ ）援拒拒字 第 号号申请人： 案 由： 领函人人签字： 不予援助理理由： 时 间： 年年 月 日法律援助格格式文书五五不予法律援援助通知书书 京（ ）援援拒字 笫笫 号 ：你于 年年 月 日向本本中心提出出的 法律援助申申请，经审审查，不符符合 对法律律援助条件件的规定，决决定不予法法律援助。 不不予法律援援助的理由由是 。 如对本本通知有异异议，可于于收到本通通知书之日日起60日日内申请 司法法局审查。 法律援援助中心（公公章） 年 月 日 法律援助格格式文书六

10、六存根指派通知书书京（ ）援指指字 第第 号发往单位： 受 援 人人： 事 由： 领领函人签收收： 批 准 人人： 时 间： 年 月 日 法律援助格格式文书六六指派通知书书京（ ）援指指字 第第 号 ：根据法律援援助的有关关规定，本本中心决定定对 一案提供法法律援助，现现指派你单单位承办该该案。请你你们根据案案件的具体体情况和需需要，并在在收到本通通知之日起起3日内，安安排律师或或合适的人人员承办该该案并与受受援人办理理有关委托托手续，并并将指派情情况告知本本法律援助助中心处。 特此通知知。 法律律援助中心心（公章） 年 月 日法律援助机机构地址：联系人及联联系方式： 法律援助格格式文书七七法

11、律援助协协议 京（ ）援援协字 第 号甲方：地址：邮政编码：电话：乙方： 法律律援助中心心地址：邮编：电话：甲方因 向乙方提出出申请，要要求乙方为为其提供法法律援助，现现经乙方审审查，认为为甲方符合合法律援援助条例以及北京京市的有关关规定的条条件，同意意为甲方提提供法律援援助，双方方协议如下下：一、乙方接接受甲方委委托，指派派 律师师事务所（基基层法律服服务所、法法律援助志志愿者） 担任任甲方一案案的 代理理人。二、乙方应应依照法律律维护甲方方的合法权权益，如乙乙方指派的的承办人员员因故中途途不能执行行职务时，乙乙方另行委委派接管。三、甲方应应当真实地地向案件承承办人员叙叙述案情事事实,提供供

12、与本案有有关的证据据，乙方接接受委托后后如发现甲甲方有捏造造或隐瞒事事实，弄虚虚作假的行行为，有权权撤销甲方方的受助资资格，终止止代理。四、诉讼对对方为非法法律援助方方的，甲方方应将乙方方办案人员员办案所需需差旅费、文印费、交通通讯讯费、调查查取证费等等办案必要要开支列入入诉讼请求求，此项诉诉讼请求下下获得的款款项应归乙乙方所有，如如经人民法法院强制执执行的，甲甲方并应申申请人民法法院将款项项直接支付付乙方。五、委托权权限包括：（一）陈述述事实，参参加辩论和和调解。（二）代为为承认、变变更、放弃弃诉讼请求求，进行和和解。（三）提起起反诉、上上诉或代为为申请执行行的权利。甲方委托乙乙方权限为为以

13、上第 项。六、甲方如如遇法律律援助条例例第二十十三条所规规定之内容容，乙方有有权终止对对甲方提供供的法律援援助。七、本协议议自签订之之日起生效效，到本案案审终结止止（即判决决、调解、案外和解解或撤销诉诉讼时止）。甲方： 乙方方（盖章）： 法律援援助中心代表人： 主任：法定代理人人： 案案件接待人人： 年年 月 日注：本协议议一式二分分，由受援援人、法律律援助中心心各持一份份法律援助格格式文书八八授权委托书书 京（ ）援援委字 第 号 委托人 因 一案向向 法律援助助中心申请请法律援助助，已获批批准。现委委托该法律律援助中心心指派的 （单位） ，为委托人人 案担任任 辩辩护人（或或代理人）。本委

14、托书书有效期自自出具之日日起至本案案本审终结结止。委托权限如如下： 陈述事实实，参加辩辩论和调解解。（以下下无正文）代为承认、变更、放放弃诉讼请请求，进行行和解。（以以下无正文文） 委托人： 年年 月 日注：本委托托书一式四四份，由委委托人、法法律援助中中心、承办办人员各持持一份，交交审理机关关一份。 法律援助格格式文书九九存根民事法律援援助公函京（ ）援民函字字 第 号号领函人： 发发往单位： 事 由： 受 援 人： 批准人： 时时 间： （本函用于于民事、行行政、仲裁裁等法律援援助工作，交交法院、仲仲裁机构或或行政处理理机关，另另外本函也也可用于刑刑事附带民民事诉讼案案件，向人人民检察院院

15、、人民法法院提交）法律援助格格式文书九九民事法律援援助公函 京（ ）援民函字字 第 号 ：本中心接受受 案案中 的申申请，决定定为其提供供法律援助助。现指派派 （律律师事务所所、基层法法律服务所所或法律援援助中心/处）的律律师（或 ）， 担担任 案件件中 (原告告、被告、申请人、被申请人人) 的代代理人。特此函告。 法律援助助中心（公公章） 年 月 日律师通讯地地址或联系系方式： 执业证号：法律援助格格式文书十十存根刑事指定辩辩护公函 京京（ ）援刑指函函字 第第 号领函人： 事 由： 交付： 人民法法院批准人： 时时间： 年 月 日（本公函专专用于刑事事指定辩护护案件，交交人民法院院）法律援

16、助格格式文书十十 刑事指定辩辩护公函 京（ ）援刑指函函字 第第 号 人人民法院：本中心于 年 月 日收收到你院关关于为 一案案被告人（上上诉人） 提提供法律援援助的来函函。现指派派 （律律师事务所所或法律援援助中心的的 律师，担担任你院审审理的 案件被告告人 的辩辩护人。特此函告。 法律律援助中心心（公章） 年 月月 日律师通讯地地址或联系系方式：执业证号： 法律援助格格式文书十十一存根刑事法律援援助公函 京（ ）援刑转函函字 第 号领函人： 事 由： 交付： 批准人： 时间： 注：本函用用于公安机机关、检察察机关、人人民法院转转交法律援援助申请的的刑事案件件，交公安安机关、检检察机关或或人

17、民法院院法律援助格格式文书十十一刑事法律援援助公函 京京（ ）援刑转函函字 第第 号 ：本中心于 年 月 日收收到你院（局局）转来为为 一案犯罪罪嫌疑人（被被告人） 申申请法律援援助的来函函。经审查查，本中心心认为犯罪罪嫌疑人（被被告人） 符合法法律援助条条件，决定定提供法律律援助。现现指派 （律师事事务所或法法律援助中中心）的 律律师，担任任 犯犯罪嫌疑人人（被告人人） 一一案 阶段的辩辩护律师（或或为其提供供法律帮助助）。特此函告。 法律援助助中心（公公章） 年年 月 日律师通信地地址或联系系方法：执业证编号号： 法律援助格格式文书十十二存根刑事法律援援助公函 京（ ）援援刑拒函字字 第

18、号领函人： 事 由： 交付： 批准人： 时间： 注：本函用用于公安机机关、检察察机关、法法院转交法法律援助申申请，决定定不予法律律援助的情情况，向公公安、检察察机关、法法院提交法律援助格格式文书十十二刑事法律援援助公函 京（ ）援援刑拒函字字 第 号号 ： 本中心于 年 月 日收收到你院（局局）转来为为 一案犯罪罪嫌疑人（被被告人） 申申请法律援援助的来函函。经审查查，本中心心认为犯罪罪嫌疑人（被被告人） 因 不不符合法律律援助条件件，决定不不予以法律律援助。特此函告。 法律律援助中心心（公章） 年 月 日日通信地址或或联系方法法：联系人： 法律援助格格式文书十十四存根律师会见在在押犯罪嫌嫌疑

19、人/被被告人专用用介绍信京（ ）援刑介字字 第 号领函人： 批准人： 前往往单位： 时 间： 在在 押 人人： 注：本介绍绍信专用于于法律援助助律师会见见犯罪嫌疑疑人、被告告人时向侦侦查机关提提交 法律援助格格式文书十十四律师会见在在押犯罪嫌嫌疑人/被被告人专用用介绍信京（ ）援刑介字字 第 号 ： 根根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法、中华人人民共和国国律师法和法律律援助条例例的有关关规定，现现指派 律师事事务所（或或法律援助助中心） 律师师 ，前前往你处会会见 案的犯罪罪嫌疑人（被被告人） ，请予安安排。 特特此函告。 法律律援助中心心（公章）年 月月 日日律师通信地地址或联系系方法：执业

20、证编号号：法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人：法律援助格格式文书十十五存根律师会见在在押犯罪嫌嫌疑人的函函京（ ）援刑刑字 第 号号领函人： 批准人： 前往往单位： 时 间： 在在 押 人人： 注：本介绍绍信专用于于法律援助助律师侦查查阶段会见见犯罪嫌疑疑人前向侦侦查机关提提交 法律援助格格式文书十十五 律师会见在在押犯罪嫌嫌疑人的函函京（ ）援刑刑字 第 号号 ：根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法、中华人人民共和国国律师法和法律律援助条例例的有关关规定，现现指派 （律师师事务所或或法律援助助中心/处处） 律师，前前往你处会会见 案的的犯罪嫌疑疑人 ，请予予安排。 特此函告。 法法

21、律援助中中心（公章章） 年 月 日律师通信地地址或联系系方法：执业证编号号：法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书十十六存根会见在押犯犯罪嫌疑人人申请书（涉及国家家秘密案件件专用）京（ ）援刑刑字 第 号号领函人： 批准人： 前往往单位： 时 间： 在在 押 人人： 注：本申请请书专用于于侦查阶段段会见犯罪罪嫌疑人向向侦查机关关提交 法律援助格格式文书十十六 会见在押犯犯罪嫌疑人人申请书（涉及国家家秘密案件件专用）京（ ）援刑刑字 第 号 申请人人： 法律援助助中心指派派的 律律师事务所所 律师 通信地地址或联系系方法： 执业证号： 申请事事项：会见见在押犯罪罪嫌

22、疑人 申请理理由：犯罪罪嫌疑人 因涉涉嫌 一一案被拘留留（逮捕）。我接受 法律援助助中心指派派并受犯罪罪嫌疑人（或或其家属）的的委托，拟拟会见该在在押犯罪嫌嫌疑人。鉴鉴于该案涉涉及国家秘秘密，根据据中华人人民共和国国刑事诉讼讼法第九九十六条规规定，特提提出申请，请请予批准。 此此致 。 申申请人： 法律援助助中心（公公章） 年 月 日律师通信地地址或联系系方法：执业证编号号：法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书十十七存根提请收集、调取证据据申请书京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 事 由: 交付付： 批准人： 时间： 注:本申请请书用于审审查起诉、审判阶段段向检察

23、院院或法院提提交。 法律援助助格式文书书十七提请收集、调取证据据申请书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法律律援助中心心指派的 律师事事务所 律律师通讯地址或或联系方式式：执业证号： 申请事项：许可调查查取证申请理由：作为犯罪罪嫌疑人(被告人) 一一案的法律律援助辩护护律师，因因案情需要要，本人拟拟向 收集与本本案有关的的材料，根根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法第第三十七条条第一款的的规定，特特请贵院予予以收集、调取。 此此致 申请人： 法法律援助中中心（公章章） 年 月 日附：证人姓姓名： 有有关单位名名称： 住住址或通讯讯方法：收集、调取取证据范围围、内容：法律援助中中心通信地地址

24、、联系系方法、联联系人：法律援助格格式文书十十八存根调查取证申申请书 京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 事 由: 交付付： 批准人： 时间： 注:本申请请书用于审审查起诉、审判阶段段向检察或或法院提交交法律援助格格式文书十十八调查取证申申请书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法律律援助中心心指派的 律师事事务所 律律师通讯地址或或联系方法法: 执业证号： 申申请事项：许可调查查取证 申申请理由：作为犯罪罪嫌疑人(被告人) 的法法律援助律律师，因案案情需要，本本人拟向被被害人(被害人近近亲属、被被害人提供供的证人) 收收集与本案案有关的材材料，根据据中华人人民共和国国刑事诉讼讼法第三三十七

25、条第第二款的规规定，特此此申请，请请予许可。 此致致 申请人人签名: 法法律援助中中心（公章章） 年 月 日 法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书十十九存根通知证人出出庭申请书书京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 事 由: 交付付： 批准人： 时间： 法律援助格格式文书十十九通知证人出出庭申请书书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法律援助助中心或 律律师事务所所 律师师。通讯地址或或联系方法法： 执业证编号号： 申申请事项：通知证人人 出出庭作证。申请理由： 系被告人人 被控 一一案的证人人。申请人人认为需要要该证人出出庭作证。根据中中华人民共共和国刑事事诉

26、讼法第三十七七条第一款款的规定,特提出申申请，请予予许可。此致 人民法院院 申请人： 法法律援助中中心（公章章） 年年 月 日日附：证人地地址、联系系方式 法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人：法律援助格格式文书二二十存根 解除强制措措施申请书书京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 交付： 批准人： 时间: 注:本申请请书用于向向公安、安安全、检察察、法院等等机关提出出法律援助格格式文书二二十解除强制措措施申请书书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法律援助助中心指派派的 律律师事务所所 律师。通讯地址或或联系方法法： 执业证号：申请事项：解除对犯犯罪嫌疑人人(被告人) 采取的 强制

27、制措施。 申申请理由：犯罪嫌疑疑人(被告人) 因因涉嫌 一一案，于 年 月 日 时被被 采取 强制措措施，现已已超过法定定期限，作作为犯罪嫌嫌疑人(被告人) 委托的的律师，根根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法第第七十五条条的规定，特特申请解除除对其采取取的该强制制措施。 此致致 申请人： 法律援援助中心（公公章） 年 月 日 法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书二二十一存根根延期审理申申请书京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 事 由： 交交付： 批准人： 时间间： 法律援助格格式文书二二十一延期审理申申请书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法律律援助中心心指

28、派的 律师事事务所 律律师通讯地址或或联系方法法： 执业证号： 申申请事项：延期审理理。 申申请理由：作为 一案犯罪罪嫌疑人(被告人) 委托的的律师，由由于 ， 根据中中华人民共共和国刑事事诉讼法一百六十十五条的规规定，特提提请法庭延延期审理。 此致 人人民法院 申请请人： 法律律援助中心心（公章） 年 月 日 法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书二二十二存根根重新鉴定申申请书京（ ）援刑刑字 第 号领函人： 事 由： 交交付： 批准人： 时间间： 法律援助格格式文书二二十二重新鉴定申申请书 京（ ）援刑刑字 第 号 申申请人： 法法律援助中中心指派的的 律师师

29、事务所 律师通讯地址或或联系方法法：执业证号： 申申请事项：重新鉴定定。申请理由：本人作为为 案 委委托的法律律援助律师师,认为本本案关于 的鉴定定结论存在在以下问题题： 根根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法第第一百五十十九条的规规定，特申申请对 事项重重新鉴定。此致 人人民法院申请人 ： 法法律援助中中心（公章章） 年 月 日法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人： 法律援助格格式文书二二十三存根根重新勘验申申请书京（ ）援刑字 第 号领函人： 事 由： 交交付： 批准人： 时间间： 法律援助格格式文书二二十三重新勘验申申请书 京（ ）援刑字 第 号 申申请人： 法律援援助中心指指派的 律师事事务所 律律师通讯地址或或联系方法法： 执业证号： 申申请事项：重新勘验验。申请理由：本人作为为 案 委托的律律师,认为为本案关于于 的鉴定结结论存在以以下问题： 根根据中华华人民共和和国刑事诉诉讼法第第一百五十十九条的规规定，特申申请对 事事项重新勘勘验。 此此致 人人民法院申请人 ： 法法律援助中中心（公章章） 年 月 日法律援助中中心通信地地址、联系系方法、联联系人：法律援助格格式文书二二十四存根根终止法律援援助通知书书京（ ）援终字 第 号领函人： 事 由： 交交付： 批