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文档简介

1、偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准操作流程及质量标准人员：着装整齐（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）用物：数个枕头（视病人状况而定），翻身卡（2分）准病人：评估病人的病情、意识状态、功能阻碍状况（2分），评估病人及家眷的心备理状态与配合程度（1分），向患者及家眷解说操作目的、方法、注意事项及配合重点（2分）。携用物至床旁，核对病人。（2分）4咨询病人能否舒坦，被子能否太重，（2分）体位能否安全、牢固，查察床单位周操围的安全状况。（2分）作仰卧位：流上肢：肩胛骨尽量前伸（2分），在肩胛骨下垫一软垫（1分），肩关节外展程外旋与躯干成45角（2分）；肘关节、腕关节背伸（1分），掌心向下（1

2、分）；手指伸展略分开（1分），拇指外展（1分）。下肢：在腰和髋手下边垫软枕（1分），髋关节稍内收内旋（2分）；膝关节屈曲（2分），膝下可垫一小枕（1分）；踝关节背曲（1分），足尖向上，防备足下垂（1分）。脚底不要接触任何东西（1分）。头部：不要显然的左右偏斜，可稍向患侧（1分），防止使用过高枕头（1分）。健侧卧位：健侧肢体在下方，可放在自觉舒坦的地点。（1分）患侧上肢：肩向前伸（2分），肘及腕关节均保持自然伸展位（1分），腋下的胸侧壁置一软枕（1分），使肩及上肢保持外展（2分）。患侧下肢：髋略屈（2分），屈膝（1分），踝略背伸（1分）。患侧膝关节和小腿垫一软枕（1分）。患侧卧位：患侧肢体在下方

3、。（1分）患侧上肢：肩和肩胛骨向前挺直（2分），前臂旋后（2分），使肘和腕伸展（2分），手掌向上（1分），手指张开（1分）。患侧下肢：健肢在前，患肢在后（1分），患侧膝、髋关节屈曲（2分），踝背伸（1分），足掌与小腿尽量保持垂直（1分）。由膝至脚部用软枕支持，防止压迫患侧下肢（1分）。坐位：上肢良肢位：上身直立（1分）。患侧前臂和手用软枕支撑（2分），手指自然伸展（1分），防止过分屈曲（2分）。下肢良肢位：双腿自然下垂（1分），在患侧下肢外侧垫软枕（1分），防止患侧腿的外旋（1分），达到双侧足尖对称（1分），防止患侧足尖外旋（1分）。安好床档，见告患者及家眷注意事项（2分）再次核对病人（1分），签翻身卡，置翻身卡于床尾（1分），整理用物(1分)，洗手(1分)，记录病人体位于护理记录单(2分)关爱病人，护患交流有效。质量动作柔和正确，床单位平坦，患者舒坦，肢体保持良肢位。评定用物齐全，办

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