护理查对制度质量考核项目评分标准

1、护理核对制度履行质量查核项目及评分标准（标准分100分，合格分95分）续表30（第1页，共2页）年代日检服药注射输液处理核对（40分）医嘱核对（30分）查察资料查核护士现场查察现场查察查检查者：现场查察1转抄（打印）医嘱时应做到实时、正确。1严格履行三查七对原则：2转抄（打印）、整理医嘱后，需经另一人仔细查三查：摆药后查，服药、内对后方可履行。注射、处理前查；服药、注3每日核对医嘱2次并记录。射、处理后查；七对：容4急救患者时，对医生下达口头医嘱，履行者需重对床号、姓名、药名、剂量、述一遍，待医生确认、核对无误后方可履行，并保浓度、时间、用法2使用药物前要查药品的质留使用过的空安瓿，过后补医嘱

2、，经二人核对后方量、标签、批号、有效科可弃去。期、药瓶有无裂痕、瓶口有5护士长每周总核对医嘱一次，并记录。无松动及瓶中有无杂质室过医嘱未经二人核对、未做到每日核对、护士长不履行“三查七对”扣4分，未做到每周核对各扣4分，一项不切合要求扣2分漏一查或漏一对扣1分。3摆药后一定经第二人核对方可履行，履行单上有核对、履行者署名。发药、注射时如患者提出疑问，应实时查清确认无误后方可履行。未核对、未查清履行扣4分，漏署名扣2分5进行治疗、处理前核对患者姓名采纳反问式核对，确认无误后方可履行。6易过敏药物给药前应咨询过敏史。7使用毒麻、限剧药时，要经过双人核对，用后保存安瓿，做好记录。8用多种药物时核对有

3、无配伍禁忌，注意用药后反响。一项不切合扣2分输液患者需核对后在输液履行单上署名（核对、履行）及输液瓶卡片上签名（核对、加药、履行），按要求察看滴速。漏一个署名扣2分，输液滴速不切合要求扣4分护理核对制度履行质量查核项目及评分标准（标准分100分，合格分95分）续表30（第2页，共2页）年月日检查者：检输血核对（20分）饮食核对（10分）现场查察发问护士现场查察发问护士发问护士查察资料查1抽血交错配血核对：3输血前患者核对：须由两名医护人员核对交错配血申1护士应核对特别病人饮食种(1)分值仔细核对交错配血单，患者血型查验单，患者床号、姓名、性别、请单、报告单及输血记录单，核对血袋上标签的姓名、类

4、、数目能否与医嘱符合。内2特别患者的家眷送来的饮食年纪、住院号。编号、血型与配血报告单能否符合。(2)抽血前须在试管上贴条形码，并写上床号、姓名、年纪，笔迹一定4输血时床边核对：由两名医护人员携带病历及配血单，须经医师赞同后方可给病人食容清楚无误，便于进行核对工作输血用物到床旁核对。核对内容包含“三查十对”，三查：用，护士应赐予监察。(3)抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师辅助），查血液有效期、查血液质量、查输血袋能否完满；十对：3禁食的患者护士要做好换班一人抽血，一人核对，核对无误后履行（患者姓名采纳反问式核对）。对患者床号、姓名、性别、年纪、住院号、血型、血液（口头或书面），并科2取血核对：取血与发血的两方一定共同核对患者姓名、性别、病案种类、血袋号、血量、条形码等，正确无误后方可给患告诉病人及家眷禁食的目的和号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，血液类者输血。输血时注意察看、以保证安全。时间，做好禁食标志。型、血袋号、血量以及保存血的外观等，正确无误时，两方共同署名后5按