中医医院专科患者病情评估管理制度_第1页
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文档简介

1、中医医院专科患者病情评估管理制度一、为了进一步提升医疗质量，充分发挥中医药特色，确保医疗安全，切实执行二级中医医院评审专家手册（2018版）住院诊疗管理中有关专科患者病情评估制度有关标准，结合我院实际，制定本制度。二、凡住院患者均应执行专科患者病情评估制度。三、评估人员必须为在我院注册的执业医师、执业护士等具有从业资格证的医务人员。四、评估评时限要求，普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；病人入院后48小时内由主治医师会同管床医师对患者病情进行评估；对于急危重症患者实行危重患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。五、评估人员应根据望

2、、闻、问、切诊的四诊情况结合专科检查对患者进行生活、病情的综合评估。 六、对患者履行评估结果知情告知，评估医师将评估结果告知有民事行为能力的患者、无民事行为能力的监护人或陪诊者，对于特殊病人（年龄大于80岁、医疗费用较高、涉稳病人、多科协作治疗病人等），大力推行第三方介入医患沟通。 七、对患者进行评估是科室医师、护士的工作职责之一，各专科的评估项目由各专科根据专科的特点而制定。八、评估采用专用表单（例如：住院病人风险病估表、再次入院评估表等）及载入病程记录等方式保存评估的证据痕迹。九、专科病情评估是科室医疗质量控制的重要环节质控，科室定期对专科病情评估总体情况进行数据分析并将分析结果报医务部备案，纳入医务部、质控办、护理部日常监管，监管结果纳入科室综合目标考核。十、罚则：违反上述评估的有关规定

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