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文档简介

1、食管癌的手术配合张磊1.概述食管癌是一种常见的消化道肿瘤,系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。2.食管的解剖1、食管的位置和分部食管是一前后扁平的机性管状器官,是消化管各部中最狭窄的部分,长约25cm。上在第6颈椎体下缘平面和咽相连约平第11胸椎体高度,与胃的贲门连接。食管可分为颈部,胸部和腹部。颈部长大约5平对第6颈椎体

2、下缘至胸颈椎静脉切迹平面之间,前方借结体组织与气管后壁相贴。胸部最长约1820,位于胸骨颈动脉迹平面至膈的食管裂孔之间。腹部最短仅12,自食管裂孔至贲门,其前方邻近肝左叶3.2品一2占当M12,4.2、食管的狭窄部食管全长除沿柱的颈、胸相应形成前后方向的瘾奥餮轰鼋篡菂点蹇名慼賽饔。第一狭窄为食管的起始处,相当于6颈椎体下缘水平距中切牙约15cm,第二狭窄为食管在支气管的后方与其交叉处5胸椎体之间的水平,距中切牙约25cm,第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎体水平,距中切牙约40cm。是食管的异物容易滞留及食管癮的好发部位5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.

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