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文档简介

1、 普通临床科室护理组检查清单病房环境整洁情况、环境安全问题、护士精神面貌、科主任参与护士长：工作流程和方法问：护士长对病房的掌握情况 科室多少护士？今天科室多少病人？危重病人有多少，最重的病人是哪个？ 看护士长手册看：质量安全管理 护士长五查及科室质控手册、注意科室质控会议的内涵，药涵盖当月的不良事件、五查情况及专项检查反馈的情况，尤其是2017年；科室不良事件情况，最多不良事件是？有无投诉？ 科室重点不良事件的整改追踪，看改进的典型案例； 看：科室培训资料 业务学习、业务查房、管理查房、三基培训、疑难病例讨论看：护士排班表是否责任制整体护理排班，无证护士的带教、学生的带教？最重的病人是哪个负

2、责？科室护士排班及人员调配方案及人员应急预案看：病房环境及护士长库房、药柜、抽屉看：带教 规培和实习带教计划，带教实施记录、考核，带教老师看：制度的修订主要是开展的新技术护理常规及国家新的指南、标准后的修订的护理常规、科室细化的分级护理标准看：药品管理包括高危药、备用基数药、抢救药、冰箱药、毒麻药、外用药、口服药看：危急值管理 看登记本、问护士、查病历 看：医嘱查对 医嘱执行医嘱查对登记本、医嘱执行签字、治疗单的签字看：护理人员绩效考核、绩效分配方案及护士绩效满意度 看：科室回访情况看：医疗垃圾的分类管理问责任护士： 询问责任护士病人的情况：诊断、病情、检查检验阳性结果、用药、主要的护理风险、护理问题、护理重点（专家可能手拿到患者病历）查看核心制度的落实及正在进行的护理操作，提问岗位职责及其他相关的应知应会，现场随机求证追踪 责任组长的工作流程、工作内容责任护士的工作流程、工作内容专家到床旁：带上主管医生、科主任看基础护理:口腔护理、尿管护理、其他管道护理、指甲、胡须、皮肤 问病人：哪位护士管、哪位医生管？服务好不好？问腕带拿来做什么用的？什么时候老师什么会看腕带，输的什么药，药是什么作用？这些药要注意些啥子？有没有吃口服药？口服药怎么发放的？看床旁有哪些警示标示？针对这些警示标示问病人要注意什么？问带管的病人问要注意些什么

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