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文档简介
1、总 论第一页,共三十四页。第 一 章方剂学开展简史第二页,共三十四页。一、萌芽形成期 (先秦两汉, 公元220年以前) 1认识单味药阶段三皇五帝,夏商周2方剂学的形成阶段春秋战国、汉) ?五十二病方? ?黄帝内经? ?伤寒杂病论? 第三页,共三十四页。二、开展繁荣期 魏晋南北朝、唐宋,公元220-1279年 1搜集和整理前代医家及民间的单方、验方。 ?肘后备急方?、?千金要方?、?千金翼方? .政府注重医药方书的编撰,使方剂向无限方向开展。 ?外台秘要? ?太平圣惠方? ?圣济总录? ?太平惠民和剂局方? 第四页,共三十四页。 3.专科方剂的出现及由博返约的趋势,使方剂向系统和简约方向开展 ?
2、经效产宝?、?妇人良方大全?、 ?小儿药证直诀?、?济生方?、 ?三因极一病证方论? 第五页,共三十四页。三、深化整理期 金元明清,公元11151911年 1金元四大家、温病学派充实了方剂的新内容3方剂的文献整理进一步加强 ?普济方? 2注释、剖析方剂的专著的出现,开展了方剂学的理论 ?伤寒明理药方论? ?医方集解? 第六页,共三十四页。四、转折变革期 民国,公元1911年 中医学“科学化口号的提出,方剂学的开展出现了中西医结合的苗头第七页,共三十四页。第 二 章方剂与治法第八页,共三十四页。第一节 治法概述 治法是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性的采取的治疗方法。一、概念第九页,共三
3、十四页。多层次二、特点1治疗大法 具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法,如常用“八法2具体治法 针对具体证候所确立的治疗方法,如每首方剂的具体功用即为该方的具体治法第十页,共三十四页。多体系1 脏腑治法体系:如宣肺止咳、滋水涵木等。2 六经治法体系:如和解少阳、泻下阳明热结。3 卫气营血治法体系:如清气分热、透热转气、清营凉血4 三焦治法体系:如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。第十一页,共三十四页。第三节 常用治法提出:清代程钟龄的?医学心悟?内容:汗、吐、下、和、温、清、消、补第十二页,共三十四页。第二节 方剂与治法的关系 1从中医学的形成和开展来看,治法是在积累了临床经验的根底上总
4、结而来,是后于方剂形成的一种理论。 2当治法已经由经验总结上升为理论之后,就成为指导遣药组方和运用成方的指导原那么。 3法随证立,方从法出,方以药成。 第十三页,共三十四页。第 四 章方剂的组成与变化第十四页,共三十四页。方剂的配伍目的第一节第十五页,共三十四页。 即性味、功能相似或不同的药物配伍,可增强或综合药物的作用,互相补充或促进,提高原有疗效。一 、协同增效相须、相使第十六页,共三十四页。附子配伍干姜的强心实验附子-回阳救逆干姜-辛热th1生理盐水2附子煎液3干姜煎液4混合煎液第十七页,共三十四页。 二 、抑消作用相畏、相杀 一些有毒副作用或峻烈之性的药物,通过配伍,其毒副作用或峻烈之
5、性可被其它药物所抑制或消除。所谓“药有益即有害,方有利而无弊第十八页,共三十四页。三、全面兼顾,扩大治疗范围,适应病 情需要 寇宗奭谓:“病有大小、新旧虚实,岂能以一药治之第十九页,共三十四页。四、改变或影响药物的药效或药性控制多功用单味中药的成效发挥方向 黄芪柴胡益气升阳防己、茯苓益气利水川芎、地龙益气活血第二十页,共三十四页。大黄芒硝、枳实-泻下通腑核仁、水蛭活血化瘀 黄连、黄芩-凉血止血栀子、茵陈-清热泄湿,利胆退黄 第二十一页,共三十四页。五、防止耐药性黄连黄芩大黄清热泻火抑菌试验1黄连煎液2黄芩煎液3大黄煎液4混合煎液第二十二页,共三十四页。方剂的根本结构 组成原那么第二节第二十三页
6、,共三十四页。一、内容及涵义君药主治主证 主治兼证 兼治兼证 臣药佐药使药辅助君药佐助 佐制 反佐 调和 引经 第二十四页,共三十四页。二、实际应用具体要求1君药: 必不可少 药味宜少一般不超过4味 用量宜大 作用全面 药力强第二十五页,共三十四页。 不一定具备 2臣药: 药味可多于君药可为君药的23倍 用量不宜大于君药 药力小于君药第二十六页,共三十四页。3. 佐、使药: 可有可无,可多可少 (视病情和君、臣药物的选择而定)第二十七页,共三十四页。方剂的变化形式第三节第二十八页,共三十四页。一、药味加减的变化二、药量增减的变化三、剂型更换的变化 第二十九页,共三十四页。剂 型第五章第三十页,
7、共三十四页。 3 缺点: 服量大 储存、携带不方便 成份不稳定某些成份不易煎出,某些成份易于挥发 不便服用口感不佳,一、汤剂 1 给药途径: 内服; 外用洗浴、熏蒸、含漱 2 优点:吸收快,药效发挥迅速 便于加减,全面兼顾第三十一页,共三十四页。1 给药途径: 内服调散:煎煮散和细末口服以温开水或酒、米汤药汁冲服 外用散:敷于疮面或患病部位;点眼、吹喉、塞鼻、吹耳等。 二、散剂缺点:口感较差,不便增减。 优点: 制作简便,吸收较快 节省药材,便于服用携带, 成份稳定 第三十二页,共三十四页。优点: 节省药材, 吸收较慢,药效持久,适合久服缓治 便于服用、保存及携带 宜于药力峻猛、有较剧毒性以及芳香类易挥发药物应用。 缺点:不便于加减变化。三、丸剂第三十三页,共三十四页。内容总结总 论。1治疗大法。具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法,如常用“八法。2具体治法。4 三焦治法体系:如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。一些有毒副作用或峻烈之性的药
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