2014版危重病教学大纲(选修课)

1、危重病医学（供5年制临床医学、影像、康复、护理专业选修使用）前言一、教学目的与任务危重病人来自临床不同的学科和专业，当病程进入危重期，病人都表现出许多相似的特点，常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，因此，去除病因，阻断相互间恶性影响，维持脏器功能，并使衰竭脏器功能得以恢复就成为危重病人诊治中具有特征性的重要工作内容。危重病医学是一门新的医学学科，是以危重病症的监护、治疗和复苏作为基本内容，本教材由下列基本内容组成：1、与危重病相关的临床共性问题，如创伤后的机体反应，以水、电解质、酸碱平衡失常的诊治等为教学内容；2、临床常规监测技术；3、危重病治疗的基本技术；3、重要器官系统功能障碍以及常

2、见高危综合征；4、心肺脑复苏。在内容上侧重危重病的监测、诊断与治疗。在整个学习中除了掌握本门课程的基本要求外，还要注意与相关课程，特别是相关课程中相关部分的纵横联系，使之融会贯通。本书又进一步阐述了急性呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常，以及休克、急性肾损伤等内容，以使知识面更宽、基础更加扎实。2、教学内容及基本要求：本课程的教学过程包括课堂讲授和实践两方面。在课堂讲授中，教师根据大纲的要求，系统讲授，突出重点，循序渐进，前后呼应，综合归纳，融会贯通；注重理论知识与临床实验相结合，培育学生处理急危重症的临床思维能力；注重本课程与其他医学学科的联系与区别；注重启发式教学，培养学生分析和解决问题能力；注

3、重讨论式、研究式的教学方法，培养学生在学习中的主动性和创造性。由于本课程内容是临床医学中发展最快的内容之一，为缩小已有教学内容不可避免存在的相对落后于现状的差距，在教学过程中教师应站在学科前列，适当介绍有关新的理论与技术。而实习内容的安排以以下4点为原则：（1）不适宜理论课讲授的重要内容如监测治疗技术；（2）应是理论课的必要补充及延伸；（3）能增进学生对理论知识的理解和记忆；（4）以培养学生的临床技能及临床思维为主要目标。为此，本课程在充分利用实物、教具、临床病例的同时，要积极采用幻灯、录像、多媒体、网络等现代化的工具进行全方位教学，通过生动活泼的教学方法，充分发展学生的潜能，加深学生对课程内

4、容的理解，以达到教学大纲的知识要求及能力培养要求。危重病医学是一门新兴学科，其内容涉及面广，与基础各学科和临床各科关系密切，具有多学科交叉、渗透的特点。在危重病医学教学过程中，通过课堂讲授、见习、实习等教学环节，要求达到以下目标：（1）基础理论和基本知识:1掌.握、熟悉或了解危重病的共通临床基础、熟悉主要危重病的病理生理学机制；2掌.握常用的危重病临床监测技术；3.掌握心肺脑复苏。（2）基本能力1在.以学习临床医学各学科的基础上，进一步提高病史采集、体格检查和生命体征监测等知识和技能，结合基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思维方法，对危重病作出准确诊断；2.在实习期间，通过临床实

5、践提高对常见危重病的诊断和防治能力，要求做到理论联系实际，充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题能力；3自.学能力：部分章节大课未讲授由学生自学掌握，见习实习时要求学生查阅参考书及文献，理论联系实际学习。本门课程共开设36学时（理论课30学时、实践课6学时，实践课包括临床见习，实验课），授课对象为第4年级临床医学、影像、康复、护理专业。课程需要生理学,病理生理学,生物化学及细胞生物学相关知识作基础。本大纲与人民卫生出版社出版，邓小明李文志主编的普通高等教育“十二五”国家级规划教材第3版危重病医学配套使用，划横线部分为要求学生掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。本课程为选修课，

6、适用于临床医学、影像、康复、护理医学专业本科生的选修教学。参考学时分配内容理论课时数实践课时数第*章绪论第*章创伤后机体反应第*章围术期水、电解质平衡失常的诊治第*章围术期酸碱失衡的诊治第*章血液气体监测第*章呼吸功能监测第*章血液动力学监测第*章心电图监测第*章脑功能监测第*0章体温监测第*1章出凝血监测第*2章内分泌代谢功能的监测第*3章氧疗第*4章机械通气第*5章输血第*6章心脏除颤、复律与起搏第7章危重患者营养支持第*8章危重患者的镇静与镇痛第*9章危重患者的感染第*0章急性肺水肿第*1章急性呼吸衰竭第*2章急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症第*3章围术期心律失常第*4章急性冠脉综合症与心肌梗死第