儿科病例新生儿及肺系

1、患儿 女 26 天，主诉：黄疸伴腹胀 25 天。病史：患儿在家出生， 足月，顺产。生后第二天出现面黄伴腹胀，大便秘结，脐部红肿、流 脓，反复发热，烦躁哭闹，间断治疗。今晨来诊症见：皮肤深黄色暗，发热，不乳。体查：体温38. 5C精神差，口腔粘膜瘀点，脐部红 肿流脓，肝肋下4cm质硬，脾肋下lcm，舌暗有瘀点。请写出诊断、 辨证分型、证候分析、治法、方药。*患儿男 1 2天，主诉：黄疸5天。患儿足月顺产，出生时无黄疸， 生后7天出现皮肤黄，纳呆，黄疸迅速加重，到保健院就诊，查胆红素364pmo 1/L。来诊症见：面目皮肤深黄如橘皮，小便深黄色，烦 躁，便秘，唇红舌红苔黄。体查：肝肋下2cm,脾末

2、及。冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。T39C，鼻塞流涕，稍咳 无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体见咽喉红肿，舌质 红，苔薄黄，脉浮数。写出诊断.辨证分型.证候分析.治法.代表方药刘某某，男， 6岁， “六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地 而睡，半夜出现呕吐，伴发热，T396C,头痛，身困，流涕，咳嗽， 打喷嚏，纳呆，大便溏。查体见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。写出诊断.辨证分型.证候分析.治法.代表方药张某，男，2岁。2011年 7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调受凉后发热，体温高达395C,第二天出现咳嗽而喘， 呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰

3、鸣，呕吐痰涎， 口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，西医诊断、病机分 析，提出治法、主方，开出处方。6钱某，男， 2 岁，因“发热、咳嗽 5 天，出疹2 天，加重伴气促 1 天”入院，患儿五天前开始发热，咳嗽流涕，眼屎多，怕光流泪，曾 服感冒药未效。2天前出现皮疹，皮疹先出现于手掌、脚背及面部， 其后胸腹可见疹点。昨日咳嗽加剧，伴呼吸气促。故来我院，而被收 入院。入院症见：高热烦躁，眼泪汪汪，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间 痰鸣，面部、胸腹、手掌、脚背可见紫暗斑丘疹，部分融合成片，舌 红，苔黄腻，脉数。患儿为第三胎，未按时接种疫苗。3周前，邻居 有一小孩患

4、“麻疹”。查体：咽红（+）,双扁桃体U度大，口腔粘 膜粗糙，双肺满布干、湿啰音。请写出诊断、辨证分型、证候分析、 治法、方药。7林某，男， 5 岁，因“发热、咳嗽3 天，加重伴喘促1天”来诊，家长诉患儿自幼体若多病，有婴儿湿疹病史，自2 岁半后，每当感冒 后或气侯骤变时，就会出现喘咳，喉间哮鸣。 3天前不慎受凉出现发 热、咳嗽、流涕等，经治症状无好转，昨日症状加重，又见喘促、哮 鸣，故来诊。现症见：咳嗽，气促，喉间痰鸣，吐痰黄稠，发热，体温39C，口干，尿黄，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体见：咽红，双肺满布哮鸣音，呼气延长。写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。8、*刘某，女，8岁，因“咳嗽、发热3天，喘促2天”入院，家长 诉患儿童有喘咳病史5 年，常在秋季天气变凉或感冒后发作。其父有“哮喘”病史。3天前开始咳嗽，有痰，色黄，发热，曾在外院治疗 无好转，昨日家中开空调后，症状加重，伴气喘，呼吸困难，喷嚏、 鼻塞流涕，发热反复。故今日要求在我院住院治疗。现症见：咳喘哮 吼，恶寒，发热，鼻塞流涕，喷嚏，吐痰粘稠