PBL教学法在康复护理临床见习课中的应用

1、PBL教学法在康复护理临床见习课中的应用郭声敏 , 王家香 , 黎莉 , 黄丽衡【摘要】目的探讨PBL 教学法在康复护理临床见习课中的可行性。方式 2006 级护理高职 128 名学生别离以 PBL教学法和传统教学法进行康复护理临床见习教学，比较两种教学法的成效。结果PBL教学组学生理论考核和问卷调查各项指标均高于传统组教学法。结论PBL教学法提高了康复护理临床见习教学质量，教学成效优于传统LBL教学法，有推行的可行性。【关键词】 PBL 教学法；康复护理；临床见习PBL全称是“ Problem-Bnsed Learning ”，即“以问题为基础的学习”，在医学教育中是指以临床问题作为激发学生

2、学习的动力引导学生把握学习内容的教学方式，在临床前期课或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学1。目前 PBL已成为国际上流行的一种教学方式， 也慢慢成为我国医学教育模式改革的趋热 2。护理临床见习是临床实践教学的重要组成部份，也是护生从理论学习到临床实践的重要转折，其目标是巩固和验证专业理论知识，同时培育护生科学的独立临床思维方式和实际临床工作能力。临床见习教学中传统的以讲课为基础的教学模式的短处日趋彰显，故采纳何种临床见习模式以保证和提高目前的教学质量值得咱们深切探讨。我科对2006 级高职临床见习护生别离给予不同教学方式来教学，现总结如下。教学对象和方式教学对象与分组某

3、校 2006 级护理专业高职班学生 128 人，其中男 6 人，女 122 人，将护生随机分成 PBL教学组和传统教学组各 8 个组，每组 8 人，均于第 6 学期进行康复护理学 课间见习。 两组在性别、年龄、基础知识及专业知识把握情形等方面进行统计学处置， P，其不同无显著性意义。教学方式 PBL教学法的实施： 要求：(1) 学生自学是大体要求， 康复护理领域的新技术、新问题、新知识不断更新，学生如安在教师的引导下，训练自己成为会自学的终生学习生，这是作为一名作康复护士必备的素养。在 PBL教学中，面对教学进程中提出的问题，学生应该学会为了完成问题，需要学习哪些课程的知识和如何利用图书馆、网

4、络资源，由学生自己设计出符合个人需要的学习方式。 (2) 团队协作是大体形式，康复医学科的工作模式确实是团队协作形式，由康复医师牵头，物理医治师、作业医治师、言语医治师、心理医治师和康复护士等一起组成康复医治小组，这与 PBL教学进程中的大体形式有必然相似的地方。 PBL 教学进程中，在指导教师的指导下，小组内学生之间的要彼此合作，相互交流对问题的观点。 (3) 分析总结是大体方式，护生在自我指导的学习中必需联系问题不断进行分析和总结，并进行交互式讨论和开放性讨论，训练护生的临床思维方式，通过这一进程将护生在解决问题中运用的各类资料转变成为学生真正把握的并能在尔后工作中准确和熟练应用的知识与技

5、术1。(4) 教学资源是大体条件。在 PBL 教学进程中，护生需要通过教材、参考书、图书馆和网络资源等针对生理学、解剖学、运动学、评定学和护理学等方面的问题进行自学。 (5) 教师素养是有力保障， 在 PBL教学中，教师的角色不是信息的直接的教授者，而是扮演引路人和鼓励者角色。要求教师均有着扎实的基础理论知识和熟练的临床操作技术，熟悉医学 PBL教学法，为 PBL教学法的顺利实施提供了师资保证。另外，两组学生由同一名教师带教，减少带教教师方面的阻碍。教学成效考核指标理论考核：每一批见习终止后，由题库提供试题对学生进行闭卷理论考试。考试题型包括客观题 40 分和主观题 60 分，共计 100 分

6、，进行成绩比较分析；问卷调查：采纳双盲法对两组学生进行问卷调查，问卷内容包括教学法是不是能激发学习爱好；提高学习效率、自学能力；加深理论知识明白得；提高临床技术把握能力；培育临床思维能力； 增进经历和提高语言表达能力等共7 项组成。每一个问题设优、良和差3 个品级。统计学方式用 SPSS统计分析软件，计量资料采纳 t 查验，计数资料采纳 2 查验， P为不同有显著性意义。结果理论考核成绩 PBL教学组平均总分为分，传统教学组平均总分为（ P），两组平均成绩具有显著性不同。其中客观题得分 PBL教学组与 LBL 教学组二者比较无明显不同；主观题得分 PBL教学组（分）明显高于 LBL教学组（分）

7、（P）。学生问卷调查， 结果见表 1。表 1PBL教学法和传统教学法教学成效评判的比较 n( 略) 3 讨论20 世纪初，随着医学和护理相关知识的不断丰硕，护生学习负荷大大加重，而现行的传统教学模式不能解决日趋严峻的教学偏向和危机，医学生容易在死记硬背基础理论中轻忽实践能力的训练，如何培育医学生主动学习的能力成了那时医学教育的首要问题 3。闻名教育家陶行知先生曾说 “制造始于问题”。有了问题才能引发试探， 有了试探才能解决问题的方式方式，才有取得独特思维的可能，而 PBL教学法是基于如此一种理念：当一个人有学习的爱好，而且有机遇亲自取得知识时， 他就能够取得最好的学习成效。 通过问卷反馈显示，

8、 PBL 教学法的有效运用可进一步巩固所学理论知识，同窗们普遍以为可进一步加深理论知识学习的印象（ %），而且此教学法通过实际问题引导学生，使学生提高了学习的爱好，增加了学习的主动性（ %）。不仅使学生加深了对疾病相关知识的熟悉， 提高专科护理技术的水平。 21 世纪的医学学科进展已经从“生物 - 医学”模式向“生物 - 心理 - 社会 - 医学”模式转变，更多地面向社会、面向患者是这一转变的核心，医学教育模式随之发生转变是必然的趋势。将目前国外所流行的基于问题的学习模式（Problem-Besed Learning,PBL ），引入到临床医学院时期医学生的临床教学实践，那么是适应这一变革的有

9、利探讨 4。其目的是为了增进学生理论与实践的有机结合，培育学生发觉、解决临床问题的能力，激发创新意识的形成，增强关于社会复杂医学环境的适应能力。在医学教育时期，传统教学模式学习下是“纵向”的，学生分门别类地学习解剖、生理、病理、临床等各学科，每一学科纵向学习得较为深切。但各学科之间缺乏有机的联系，基础学科与临床护理学科相脱节，缺乏对学生横向思维意识的培育，护生毕业后常不能专门好地适应现代临床医学的要求。 PBL 模式是使护生面对具体的临床问题，置身于一个现实的问题场景 ，将各基础学科和临床护理学科的知识点贯穿于一个真实的病例，使各学科彼此渗透，学生主动学习的能力和灵活运用知识的能力大大提高，故

10、前四年的基础教学中，各个学科就像一颗颗毫无关系的 “珠子”，第五年的临床实践教学充分运用PBL教学法，那么能成为一条专门好的“绳索” ，将这些珠子穿成一条漂亮的“链子”。不仅对理论学习大有利处， 还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、 查阅资料的能力， 归纳总结、 综合明白得的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，有效地提高了学生的综合素养，这些将对尔后开展临床工作和科学研究等打下良好的基础。，从这次研究中可见： 采纳 PBL教学法进行见习课的学习，在理论考核中取得的成绩均高于传统组成绩， 不同有显著意义 （P）。这次研究 PBL教学组护生的理论成绩 （分）高于对照组的

11、成绩（分），尤以主观试题得分较高， 同时还培育了学生的文献检索能力和表达能力等，这也表现了 PBL教学法的应用可培育护生评判性的思维能力，为培育创新型的护理人材打下坚实的基础。此教学方式还极大地培育了学生的合作精神，让同窗们在学习的进程中就熟悉到团协作的重要性，这也符合护生往后从事临床护理工作的职业素养的要求。总之，任何一种教学方式的采纳，都是为了更好地完成教学任务，优化教学成效。 PBL 教学法应用于专科护理见习教学，既可增加学生巩固学习专科疾病的主动性，又可培育护生各方面的综合能力，值得推行。而培育学生自学能力和实践技术，正是康复医学院校的教学目标，也是咱们尔后需要尽力的方向5。【参考文献】梁宏军，吴多芬，李晓辉 , 等. 以问题为基础教学模式实施进程中的治理 J. 医学教育探讨， 2006,5(4):300-301.2许洪伟，李敏，范艳萍 .PBL 教学法在康复护理教学中的探讨与应用 J . 中国伤残医学， 2007,15(1):74-75. 3 BretzR D,ThopsetR E,Commring traditionalandintegrativelearni