普通机动车驾驶员培训机构开业申请审批表(广西)

1、wordword- -教练场简况教练场详细地址配 套 设 施总占地面积教练场地 面积办公用房 面积学员休息设备 口休息座椅 口卫生间 口饮水设施 口采暖、制冷设备其他设备 口餐厅 口图书阅读室 口上网服务 口紧急救护药品和设备 口车辆外部清洗设施（一级驾校的教练场地需配备以上项目）前厅或服务台公 示项目经营许可证口教学大纲口学驾流程口收费项目和标准教练场地和教练员信息 口服务规范口安全管理措施招生（站）点信息口预约电话口投诉电话场 地 训 练 项 目 设 施 条 件项目设施数量项目A1A2A3B1B2C1、C2 C5倒车入库（移位）侧方停车曲线行驶直角转弯模拟城市街道通过单边桥、通过限宽门、通

2、过连续障碍路、起伏路行驶、窄路掉头、模拟高速公路、模拟 连续急弯山区路、模拟隧道、模拟湿滑路、停靠站台、停靠货台等设施情况（仅对大车要求）：项目衔接处缓冲路段是否 大于1.5倍训练车长是 否是否制作项目 名称指引标志是 否训练项目路面是否压实、平整是 否硬化材料水泥口沥青 口其他场 地 道 路 条 件单车道总长度单车道宽度双车道宽度交通标志 是否达标是 否交通标志 是否达标是 否交通信号灯 套数道路词是S设置 安绮森般施是 否交叉路口数是否安全条件是否独立的 场所是 否是否与外界 物理隔离是 否是否配备 消防设施是否是否设置 人行便道是 否是否有照明 设施是 否可!翱钝是 石设肺!被施是否注：

3、此表后依次附教练场地土地性质及土地使用权证明复印件、教练场地租赁期限不少于3年的租赁合同复印件、教练场地平面图、训练项目及场内道路等设施设备、办公室、休息室彩印图片。驾驶员培训常规教学用具登记表设备类别序号设备名称设备数量（台或套）电化教学设备1计算机2多媒体教学软件及设备3教学磁板4机动车驾驶模拟器5车辆安全带保护作用体验装置教学管理信息系统6计时培训系统企业应用平台7计时培训系统理论（模拟）计时终端8计时培训系统车载计时计程终端9计时培训系统模拟计时终端教学挂图10交通信号挂图11机动车结构及工作原埋挂图模型教具12透明或实物整车解剖模型13发动机透明或解剖模型医学救护用具14心肺复苏训练

4、模拟人15急救用品（包括止血带、三角巾、固 定夹板、包扎纱布及汽车急救包等）注：此表后依次附设备的交易发票复印件及设备的彩印图片各功能室建立情况功能室类型地址面积(m2)多媒体理论教室模拟驾驶训练教室计算机教室教具教室档案室注：此表后依次附各功能室的)徐印图片。组织机构、岗位职责、管理制度序号项目具备或执行情况1组织机构健全组织机构（含教学、教练员、学员、质量、安全、 结业、考试和设施设备管理功能）2岗位职责负责人、管理人员、教练员和其他人员的岗位职责3管理制度(1)诚信承诺制度教学管理制度教练员管理制度学员管理制度结业考试制度(6)应急管理制度责任倒查制度(8)学员投诉受理制度安全生产责任制度(10)教练车及设施设备管理制度(11)档案管理制度(12)培训收费制度交通行政许可申请书申请人（及法定 代表人）名称申请人住址 及邮政编码申请人联系方式手机办公电话Email传真委托代理人的姓 名及联系方式申请的交通彳丁政 许可事项及内容申请材料目录申请日期申请人签字 或盖章注：1.本申请书由交通行政许可的机