内科学题库间质性肺病

1、内科学题库间质性肺病思考题：1、 简述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。间质性肺炎疾病疾病的常用实验室检查包括：胸部XCT，其中高分辨CT性肺疾病的重要手段之一。肺功能；以限制性通气功能障碍为主，早期弥散功能（DLco）可明显下降。疫介质等检查。开胸肺活检，是确诊间质性肺疾病的重要手段。2、 间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点？在。晚期蜂窝囊性改变。3、 简述间质性肺疾病的肺功能特点？ 间质性肺疾病的肺功能特点：以限制性通气功能障碍为主， FVC、FEV1 降低，FEV1/FVC 比值正常或升高，RV 随病情进展而下降。明显下降，学期中晚期可显示低氧血症，因过度通气还可出现低碳酸血症。4、 简

2、述特发性肺纤维化、结节病及肺泡蛋白沉积症治疗上的区别。特发性肺纤维化治疗效果较差，预后不佳，目前多采始（0.5mg/(kg d),移植。结节病对于胸内型如病情稳定、无症状且肺功能正常要采用支气管肺泡灌洗治疗。选择题A1题型1、 肺间质的组织结构包括A、 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B、 支气管、肺泡、间质腔C、 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管D、 肺泡上皮、支气管、淋巴管（标答：D）2、 间质性肺疾病最具有价值的诊断手段是A、 胸部 X 线平片B、 肺功能C、 肺组织活检D、 胸部CTE、 血清免疫学（标答：D）3应考虑下列哪种疾病？A、 肺泡蛋白沉积症B、 系统性红斑狼疮肺损害C、 组织细

3、胞增生症 X D、 特发性肺纤维化（标答：A）4A、 TLC 下降，DLco 升高B、 FEV1/FVC 正常或升高，DLco 下降C、 FEV180及FEV1/FVC70D、 FEV1/FVC70，DLco 正常E、 FEV180,RV 增加（标答：B）5、女性，35 2 年，予糖皮质激素最有可能的诊断是：A、 肺炎B、 特发性肺纤维化C、 肺结核D、 支气管扩张E、 系统性红斑狼疮肺间质病变（标答：E）6A、 干酪样坏死性肉芽肿B、 非干酪样坏死性肉芽肿C、 见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质D、 病变主要以上肺、肺内带区域为明显E、 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

4、（标答：E）7A、咳嗽、咳黄痰B、咳嗽，活动后胸痛C、发热，活动后气促D、多发关节痛，气促E、干咳，进行性呼吸困难（标答：E）8、男性，45 X 而不伴有肺门淋巴结增大，应属：A、 结节病 0 期B、 结节病期C、 结节病期D、 结节病期E、 结节病期（标答：D）9、女性，35 细胞增多，CD4+/CD8+比值明显增高。最可能的诊断是： A、 胶原血管性疾病肺间质病变B、 肺结节病C、 特发性肺纤维化D、 组织细胞增生症 E、 石棉沉着症（标答：B）10A、 硅沉着症B、 肺泡蛋白沉积症C、 特发性肺纤维化D、 肺出血-肾炎综合征E、 组织细胞增生症 X（标答：E）A、 双肺弥漫性结节影B、

5、双下肺斑片状阴影C、 肺门淋巴结肿大并有钙化D、 双侧肺门、纵膈淋巴结肿大E、 肺内结节影并同侧肺门、纵膈淋巴结肿大（标答：D）A2 题型12、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征？A、 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B、 双肺底可闻及 VelcroC、 可有杵状指D、 肺功能 FEV180及FEV1/FVC3.5,血沉增快，血钙增高，最可能的诊断是：A、 肺结核B、 结节病C、 特发性肺纤维化D、 肺癌E、 组织细胞增生症 X（标答：B）38、应该采取哪种治疗A、 抗肿瘤化疗B、 手术治疗 C、 抗结核治疗D、 糖皮质激素E、 抗生素（标答：D） 问题 39432 现咳嗽、咳痰及气促。

6、体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。39、最可能的诊断是： A、 结节病B、 系统性红斑狼疮肺损害C、 浸润性肺结核D、 特发性肺纤维化E、 支气管扩张（标答：B）40A、 抗肾小球基底膜抗体B、 抗中性粒细胞胞浆抗体C、 抗ANA 抗体D、 类风湿因子E、 抗Ds-DNA 抗体（标答：E）41A、 支气管镜检查B、 血常规C、 痰找抗酸杆菌D、 痰找癌细胞E、 凝血功能（标答：A）42、最关键的治疗是： A、支气管舒张剂B、大量抗生素CD、抗结核治疗E、抗肿瘤化疗（标答：C）43、如患者经上述治疗后病情仍进行性加重，气促，发绀， FiO2 0.40PaO2 45

7、mmHg, A、 抗心衰治疗B、 气管插管，机械通气C、 加大激素的用量D、 解痉平喘E、 提高吸氧浓度（标答：B）B1 题型问题 4446A、 特发性肺纤维化B、 肺泡蛋白沉积症C、 结节病D、 肺结核E、 肺癌44、男性，65 岁。咳嗽、血痰3 个月，胸片示右叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是：（标答：E）45、男性，60 岁。咳嗽，活动后气促一年，胸片示双肺外带网状影，最可能是：（标答：A）46、男性，35 岁。咳嗽，咳白痰半年，支气管肺泡灌洗呈牛奶状液体，最可能是：（标答：B） 问题 4749为下列的描述选择一种疾病：A、 慢性阻塞性肺疾病B、 支气管哮喘C、 I 期结节病D、 特发性肺纤维化E、 肺结核47、吸入组胺后，FEV1 下降 25%（标答：B）48、FEV180%，FEV1/FVC70%（标答：A）49、DLco 下降（标答：D） 问题 5052A、 特发性肺纤维化B、 结节病C、 肺结核D、 肺癌E、 肺泡蛋白沉积症50、胸片示单侧纵膈。肺门淋巴结肿大伴有钙化（标答：C）51、胸片示双侧纵膈。肺门淋巴结肿大（标答：B）52、胸片示右上叶不张伴纵膈淋巴结肿大（标答：D） 问 题 5356 A、 肺结核B、 特发性肺纤维化C、 肺出血-肾炎综合证D、