心内科选择题

1、1急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂氢氯噻嗪氨苯蝶啶速尿螺内酯氯噻酮2正常人群中期前收缩的发生率为3%6%C. 10%D. 30%E. 60%3女，361223/63风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全冠心病合并乳头肌功能不全梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全先天性心脏病，主动脉缩窄正确答案：A4女，26S13向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄伴肺动脉高压主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint正确答案：A5关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误T 波与QRSV1rSQS导联RQRS0.12V5V6R正确答案：

2、A6目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH 对血压水平的定义和分类。正常血压描述正确的是收缩压140mmHg，舒张压90mmHg160mmHg，舒张100mmHg140mmHg，舒张压90mmHg140mmHg，舒张压90mmHg140mmHg正确答案：E712/8kPa(90/60mmHg440/分。心电图检查最可能是窦性心动过缓一度房室传导阻滞二度型房室传导阻滞二度型窦房传导阻滞正确答案：E8慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括夜间阵发性呼吸困难第三心音奔马律肺底湿性啰音咳嗽正确答案：E9下列哪种情况不宜使用受体阻滞剂降压治疗高肾素型高血压发病年龄较轻的高血压患者30%高

3、血压合并冠心病正确答案：C10浅静脉血栓形成多见于长期卧床长时间或反复静脉输液下肢骨折大型手术后正确答案：B11男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳降低舒张压扩充血容量降低心率与收缩压增加心脏收缩能力，提高心排血量正确答案：C121项最有诊断意义原梗死部位导联有病理性Q原梗死部位导联TQRS三度房室传导阻滞原梗死部位ST正确答案：A13110/舒张功能减退。宜首选何药治疗维拉帕米美托洛尔异ft梨酯卡托普利地高辛142157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是肾性高血压高血压病临界高血压主动脉缩窄正确答案：B15动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动

4、脉左冠状动脉主干左冠状动脉回旋支左冠脉前降支右冠状动脉心房支正确答案：C16治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率使房颤转为窦性心律增加心室肌自律性和兴奋性同时减慢房颤的心房率和心室率正确答案：E173262硝酸甘油神经垂体素酚磺乙胺卡托普利硝普钠18女，2820160/分，S1ECG次/P波。治疗首选以下哪种药物胺碘酮苯妥英钠维拉帕米普罗帕酮正确答案：C19因素为心肌梗死的部位伴发的心律失常心肌梗死面积的大小心脏增大的程度正确答案：C20搏动消失。抢救首选方法为静脉注射肾上腺素静脉注射利多卡因急速叩击心脏胸外心脏按压21男，561048mm。首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病高血压心

5、脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病限制型心肌病正确答案：A22窦性心动过速的心率范围通常是A. 100180 次/分B. 80100 次/分C. 6080 次/分D. 180200 次/分E. 200220 次/分正确答案：A2322.3/14.4kPa(168/108mmHg2.0mmol/L。宜选用卡托普利硝苯地平氨酰心胺氢氯噻嗪螺内酯24男，484患者的主要临床表现为早期发生左心功能不全血压波动，有时血压正常易出现直立性低血压常合并冠心病与脑动脉硬化(TIA正确答案：B251991高血压患病率为A. 5.11%B. 7.73%C. 16.18%D. 11.88%E. 20.05%正确答案：D

6、2626.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药异丙肾上腺素硝普钠利血平洛贝林27以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则6尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪同时应用口服阿司匹林并长期服用溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用正确答案：B28CPK次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后利多卡因美托洛尔维拉帕米异ft梨酯29洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用阿托临时人工心脏起搏氯化钾肾上腺素正确答案：B30哪组药控制稳定型心绞痛效果最好ft梨酯ft梨酯ft梨酯正确答案：B31一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤 3 年，心衰级，1药78/分，律不齐心电图S-T肝界缩小60/分，律整齐3

7、2心肌损伤的心电图特征性表现是TSTST0.1mV病理性QST正确答案：B33下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率洋地黄ACEIARB利尿剂硝酸酯类正确答案：B34急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓高侧壁心肌梗前间壁心肌梗死广泛前壁心肌梗死右室心肌梗死正确答案：E35室间隔缺损最常见的类型为膜部缺损肌部缺损房室通道缺损法洛四联症36心绞痛发作时可出现以下哪种情况体温升高血沉增快血清心肌酶增高血压下降正确答案：E37女，2580分，早搏。13/图示室早。处理措施是美托洛尔美西律胺碘酮莫雷西嗪正确答案：E38以下哪种情况适用洋地黄治疗急性心包填塞肥厚梗阻

8、性心肌病二尖瓣狭窄，肺水肿风心病，心衰，快速房颤正确答案：D39哪项不是舒张性心力衰竭的特点心肌肥厚左室射血分数降低左室舒张期充盈降低超声心动图E正确答案：B40患 者 急 起 上 腹 部 剧 痛 ， 血 压 为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示、aFSTSTQr溃疡病穿孔伴休克急性肺梗死急性下壁心肌梗冠心病并心源性休克正确答案：E41下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征缩窄性心包炎，肝大腹水急性心肌梗死心衰快速房颤伴心衰急性风湿热伴心动过速正确答案：C42单纯收缩期高血压的诊断标准是SBP140160mmHgSBP140mmHgDBP0.12V5、V6RQB.

9、P-R0.20 秒V1rsRQRS0.12V5、V6R心电轴左偏正确答案：A49闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是正确答案：B50顽固性高血压是指1明显下降2明显下降1明显下降2明显下降3明显下降正确答案：C 51男，60101QST13T中间综合征变异型心绞痛急性心肌梗气胸正确答案：C52病人电复律最合适的对象是150mm，有附壁血栓2150mm，无附壁血栓1050mm正确答案：D53诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是周围血管征主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导主动脉瓣区第二心音减弱或者消失心尖抬举样搏动正确答案：B54左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义心尖区收缩期杂音

10、心尖区舒张期奔马律第一心音减弱心率明显增快正确答案：B55以下哪一项是房间隔缺损的典型体征肺动脉瓣区第二心音减弱肺动脉瓣级以上收缩期杂音第二心音分裂，吸气增强23/623/6正确答案：D56治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、高镁血症低钠、低钙、低尿素血症低钠、低钾、低镁血症低钠、高钾、低镁血症正确答案：C57以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征瘀点心脏杂音RothOslerJaneway正确答案：B58高血压伴有低血钾应首先考虑主动脉缩窄原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤继发于慢性肾炎的高血压正确答案：B59急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素心电图有ST严重房室传导阻滞合并心

11、源性休克考虑有自身免疫因子在内的情况正确答案：A60正常二尖瓣口面积A. 5/正确答案：A137引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支右冠状动脉后降支左冠状动脉主干左冠状动脉回旋支正确答案：D138电图提示RRQRS110bpm，其心电图诊断心房扑动阵发性房性心动过速快速型心房颤动缓慢型心房颤动正确答案：C139亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于扩张型心肌病冠心病结缔组织瓣膜病风湿性主动脉瓣关闭不全正确答案：D140下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重高血压主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄主动脉关闭不全正确答案：D141下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点3100/分可见室

12、性融合波P 波与QRSQRS正确答案：D142121.3kPa(160mmHg)13.3kPa(100mmHg)5未发现心脑肾损害正确答案：D143某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为度型房室阻滞室性早搏度房室阻滞度房室阻滞14442030min心电图检查示发作时心电图、aVF0.2mV关该患者治疗最合理的是不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗口服长效钙拮抗剂治疗口服受体阻滞剂治疗口服ACEI正确答案：B145风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60 次/分，律齐。应选用毛花苷C洛贝林异丙肾上腺素速尿正确答案：D14

13、6女，55听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药哌替啶异丙肾上腺素肾上腺素氨茶碱毛花苷C 147下列哪项不属于心脏传导系统窦房结房室结冠状窦希氏束结间束148234/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是+ATP阿托品安装临时起搏器麻黄碱1492压药为利尿剂-受体阻滞剂钙离子拮抗剂5-羟色胺类ACEI正确答案：E150心功能不全最早的体征是下肢水肿胸腔积液和腹水舒张期奔马律肝颈静脉回流征阳性正确答案：C151下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断主动脉瓣区收缩期杂音2血压显著升高心界向左下扩大X正确答案：D152溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪

14、种指标判断冠脉是否再通最敏感加速性室性自主心率室性心动过速室性期前收缩房室传导阻滞153急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是静滴肝素静脉注射尿激酶静滴极化液吸氧正确答案：B154逆行 P 波的概念是P 波在导联直立，在 aVRPR期0.12sPaVR，PR0.12sPaVR，PR0.12sPaVR，PR0.12s正确答案：D 155下列哪项不是心肌梗死的并发症心脏破裂乳头肌功能不全室壁瘤栓塞正确答案：E156对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项舒张期奔马律咳嗽、咳痰夜间阵发性呼吸困难左房扩大正确答案：C1572310.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑

15、最可能的诊断是急性心包炎变异型心绞痛急性肺动脉栓塞急性心肌梗死正确答案：D158下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长窦房结窦房连接处心房房室结希氏束159病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常心电图异常血清酶学异常血沉异常超声心动图心脏瓣膜结构异常正确答案：D160发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞左冠脉前降支左冠状回旋支右冠脉左冠脉主干正确答案：A161克ft病特点中错误的是属于地方性心肌病急性型表现为急性心力衰竭发病与环境因素硒有关预后较差正确答案：D162阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后90/分90/分60/分75/分60/正确答案：A163左前分支阻滞的心电图特点是QRS

16、0.12s45aLQRSrSaFqRQRS0.12s45aLQRSqRaFrSQRS0.12s45、aLQRSRsaF、QrQRS0.12s45aLQRSrSaFRsQRS0.12s45aLQRSqRaFQS正确答案：B 164以下哪一项不是 ACE类药物的禁忌证糖尿病肾病妊双侧肾动脉狭窄3mg/dl165急性心肌梗死合并休克时禁用间羟胺多巴胺去甲肾上腺素异丙基肾上腺素正确答案：C166下列哪一项是有分流的先天性心脏病原发性肺动脉高压右位心房间隔缺损单纯肺动脉口狭窄正确答案：C16733870/分，心界不大，心电图显示二度型房室传导阻滞。最可能的诊断是风湿性心肌炎急性病毒性心肌炎心包炎胸膜炎正

17、确答案：B168下列关于无脉性电活动的描述，不正确的是是引起心脏性猝死的常见原因能常规方法不能测出血压和脉搏死时正确答案：A 169急性渗出性心包炎最突出的症状是胸痛吞咽困难上腹闷胀呼吸困难1701aVFST普萘洛尔长效硝酸甘油双嘧达莫异ft梨酯地尔硫171主动脉瓣关闭不全的心脏 X 线表现心影正常心影烧瓶样心影呈梨形心心影呈普大形正确答案：E172高血压脑病恶性高血压高血压危象23正确答案：C173对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是心电图出现深而不宽的病理性Q34用力后心前区闷痛及晕厥史二尖瓣前叶收缩期向前移动征正确答案：D174心绞痛和晕厥常见于二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动

18、脉瓣关闭不全三尖瓣狭窄正确答案：C 175卧位型心绞痛具有以下何项特点患者心绞痛只于夜间平卧发作胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常高正确答案：E176女，203/查是心电图血清抗“O”滴定度ESR血清病毒中和抗体正确答案：D1775150/95mmHg108/V1V52mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗口服美托洛尔尿激酶溶栓治疗静脉注射毛花苷C(西地兰)口服卡托普利正确答案：B178以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解13min服“速效救心丸”30min胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

19、正确答案：C179亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为新出现的病理杂音性质、强度呈突变现象心音减弱期前收缩心脏扩大正确答案：B 180下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有血管神经症一般无器质性心脏病器质性心脏病可伴有心血管神经症心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症正确答案：E181应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症是再灌注心律失常颅内出血血压降低脑栓塞182以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定异位心搏之间的间距相等或成倍数关系常可见室性融合波或房性融合波各异位心搏的联律间期相差0.11s正

20、确答案：E183某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符交替脉心底部与心前区心房搏动音心尖区收缩期杂音偶闻“炮击音”正确答案：A184风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困 难、咳嗽，咯血等症状，经2这提示二尖瓣狭窄进入右心受累期二尖瓣狭窄程度减轻合并二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣病变正确答案：A185下列最适合于用洋地黄的是110/分60/分160/分第二度工型房室传导阻滞房扑，2：1150分正确答案：E 186高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段心尖区第一心音降低心尖区收缩期杂音夜间阵发性气促室性期前收缩正确答案：E187男， 45 岁，

21、 发现高血压 2 年， 近日血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，心率 100 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗氢氯噻嗪硝苯地平哌唑嗪利血平188提示左心室功能衰竭的是下列哪项水冲脉交替脉脉搏短绌奇脉正确答案：B189老年高血压患者脉压增大的原因是老年人心输出量较老年人循环血量较少老年人大动脉弹性降低老年人小动脉弹性降低正确答案：C190主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是左室收缩期负荷右室收缩期负荷左室舒张期负荷右室舒张期负荷全心舒张期负荷正确答案：C 191心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现ST0.05mVTQRS0.12sST，TST正确答案：C192对于原发

22、性高血压的降压治疗下述哪些是不对的除危重病例外，降压药物从小剂量开始大多数病人需要长期用药首选第一线降压药物血压降至正常时即可停药正确答案：D193患者，50 岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗， 呕吐，面色苍白，视物模糊，血压 260/126mmHg。其诊断最可能为高血压脑病恶性高血压高血压危象23正确答案：C194风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全心尖区抬举样搏动拍击样第一心音肺动脉瓣区第二心音亢进短绌脉交替脉195二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是心律失常急性肺水肿脑栓塞肺部感染正确答案：B196亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是脾大伴左上腹疼痛并闻

23、及摩擦音中度贫血伴杵状指高热持续不退，白细胞持续升高皮下出血点增多197房间隔缺损常不伴有心悸气短乏力房性心律失常正确答案：E198要鉴别点疼痛部位疼痛性质疼痛持续时间的长短疼痛程度正确答案：C199男，2833次/QRSP诊断为心房颤动窦性心动过速心房扑动阵发性室性心动过速正确答案：E200下列哪项不是自律性房性心动过速的特点心动过速的PP心动过速可被刺激迷走神经所终止常伴有房室传导阻滞心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速正确答案：B201下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗急性血栓性动脉栓塞孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成髂静脉血栓形成股静脉血栓形成正确答案：B20253心界向两侧扩大，心音低

24、钝，听诊心尖区有3/6缺血性心肌病心包积液扩张型心肌病肥厚型心肌病正确答案：C2031.0cm2第三心音收缩期喀喇音开瓣音Austin-Flint204关于血脂调整剂，以下哪项正确烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始油三酯升高无效固醇HMG-CoATGTG醇正确答案：C 205下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物二尖瓣狭窄合并肺水肿肺动脉高压主动脉瓣关闭不全高血压心脏病正确答案：E206单纯二尖瓣狭窄不会引起肺动脉高压右室大左室大左房大房颤正确答案：C207以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音早期纤维素性心包炎心肌梗死后综合征心室壁破裂室间隔穿孔肺栓塞208心率正常而整齐的心律失常

25、是心房颤动一度房室性传导阻滞室性期前收缩二度型房室传导阻滞4：13：1正确答案：B209下列哪一项心律失常可选用非同步电复律室上性心动过速心房扑动多形室性心动过速心房颤动正确答案：C210闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳静脉滴注硝普钠静脉滴注硝酸甘油口服地高辛二尖瓣分离术正确答案：E211883Pa(90mmH2O1.024。首要的治疗是硝普钠毛花苷C低分子右旋糖速尿间羟胺212下列哪项不是主动脉夹层的体征摩擦音23夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液脉瓣关闭不全正确答案：A213在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确主动脉瓣听诊区舒张早期哈气

26、样杂音周围血管征Austin-Flint心电图示左室肥大正确答案：E214对缩窄性心包炎的治疗原则是尽量采取内科保守治疗一旦控制感染，尽早做心包剥离尽量采取心包引流术并发肾功衰竭者，应考虑做心包剥离术正确答案：B215控制稳定型心绞痛哪组药最好ft梨酯ft梨酯ft梨酯正确答案：C216在高血压的心脏并发症中首先出现的是心绞痛心律不齐左心室扩大左心室肥厚217左心衰发展至全心衰时不出现下肢水肿呼吸困难加重呼吸困难减轻咳嗽减轻正确答案：B218下列哪一个是左心衰竭最早期的改变消化道症状劳力性呼吸困难咳嗽、咳痰、咯血端坐呼吸正确答案：B219下列哪些不属于继发性高血压急进型高血压嗜铬细胞瘤原发性醛固

27、酮增多症氢化可的松增多症正确答案：A220猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括气管插管心脏起搏除颤复律胸外按压正确答案：D221关于室性期前收缩心电图表现下列哪项是错误的有提前出现的宽大畸形的QRSTQRS代偿间歇完全QRSP正确答案：D222风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺动脉瓣主动脉瓣及肺动脉瓣二尖瓣及主动脉瓣正确答案：D223肌病，平时无症状。该患者应当长期服用地高辛速尿硝酸盐正确答案：E224以下哪种情况最有洋地黄治疗指征缩窄性心包炎伴肝大、腹水甲状腺功能亢进伴窦性心动过速急性风湿热伴窦性心动过速心房颤动伴心室率快及心功能不全正确答案：D2251676/分，律齐，

28、两肺呼吸音清，肝脾不大， 1.9cm2经皮二尖瓣球囊扩张术二尖瓣分离术强心、利尿治疗避免上呼吸道感染及重体力劳动正确答案：D226除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制V/QRASFrank-Starling交感神经兴奋性增强227右心衰最不可能出现的是颈静脉怒张腹水双下肢水肿肝大奇脉正确答案：E 228下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现心尖区开瓣音主动脉瓣区第二心音亢进左心房心尖区舒张期隆隆样杂音靴形心229下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值静息时心电图表现T心绞痛发作时ST0.1mV0.1mV2动态心电图检查发现ST-T75正确答案：E230肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是心尖部舒

29、张期杂音胸骨左缘有收缩期喷射性杂音心包摩擦音心包扣击音奇脉正确答案：B 231男，30103100/78/分，心尖区闻及级收缩期5cm 下列药物中应首选毛花苷C地高辛口服间羟胺静脉滴注正确答案：B232关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确房性期前收缩的PP发生于心房下部的房性期前收缩的P房性期前收缩的代偿间歇多不完全房性期前收缩的PQRS房性期前收缩的PQRS正确答案：D233下列哪项先天性心血管病 X 线表现为肺血流增多动脉导管未闭法洛三联症原发性肺动脉高压肺动脉瓣狭窄正确答案：A234风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义2胸骨下端级

30、收缩期吹风样杂音心尖部舒张期震颤3P2235肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用抑制凝血酶的产生直接抑制凝血酶的活性激活抗凝血酶的活性拮抗凝血酶受体化正确答案：C 236不属于洋地黄使用禁忌证的是病态窦房结综合征肥厚梗阻性心肌病心力衰竭重度二尖瓣狭窄伴心房颤动预激综合征伴心房颤动正确答案：C23763、4aFQ陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全梗阻性肥厚型心肌病先心病室间隔缺损风心病主动脉瓣狭窄正确答案：B238CT脑出血蛛网膜下隙出血高血压脑病脑梗死正确答案：C239病态窦房结综合征不包括：50/分窦性停搏房室传导阻滞窦房传导阻滞正确答案：C240慢性房颤的常见并发症为肺炎动脉栓塞感染性心内膜炎

31、阿斯综合征正确答案：B241急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于前间壁心肌梗前侧壁心梗下壁心梗高侧壁心梗正确答案：C2422二联律。治疗上应采取的措施首选为美西律利多卡因钾盐正确答案：E243治疗心室颤动，最有效的措施为静脉注射利多卡因同步直流电复律胸外心脏按压非同步直流电除颤244关于室性心动过速，以下哪项是错误的P-QRS第一心音强弱不等QRSA2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理吸氧镇咳剂速尿静脉注射毛花苷C止血剂252高血压联合用药的原则应是134当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药同类药物的两种药物合用可以增效合用药正确答案：B 253

32、以下何种情况，不宜用氯化钾治疗尖端扭转室速心力衰竭并室性早搏第度房室传导阻滞醛固酮增多症254下列哪一项组合是错误的二尖瓣狭窄杂音较局限，左侧卧位较清楚二尖瓣关闭不全杂音向腋下传导三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋中线主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导正确答案：C255以下哪项对诊断心包积液最有意义端坐呼吸奇脉发绀颈静脉怒张休克正确答案：B 256急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是心律失常心室壁瘤心脏破裂心源性休克257典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：收缩期杂音舒张期杂音连续性杂音双期杂音正确答案：C258抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是静脉注射利多卡因皮下注射肾上腺

33、素置入心脏起搏器非同步电击复律正确答案：D259最常见的症状性高血压是：肾脏病引起的高血压内分泌病引起的高血压大动脉病变引起的高血压妊引起的高血压正确答案：A260建立人工气道最简便有效的方法是：气管插管口对口人工呼吸球囊面罩人工呼吸呼吸机辅助呼吸正确答案：B261判断心功能失代偿的主要依据是：心率加快心肌肥厚与心脏扩大心肌收缩力增强心排出量明显降低正确答案：B262电监测示三度房室传导阻滞，心室率 34 次/分， BP80/50mmHg。处理的最佳方案是：地塞米松植入临时人工心脏起搏器多巴胺肾上腺素阿托品263判断急性心肌梗死面积最有价值的指标是：Q白细胞增加的程度疼痛和持续的时间血沉增快的

34、程度血清CK-MB正确答案：E264心绞痛发作时可有血沉增快低血压性休克血清心肌酶增高乳头肌断裂正确答案：E265下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：人工瓣膜置换术后先天性心脏病房颤感染性心内膜炎病史正确答案：C266女，6570/50mmHg脉怒张，宜首选哪种治疗硝酸甘油多巴酚丁胺大量输液硝普钠267下列哪项不是心包压塞的体征颈静脉怒张奇脉心包摩擦音肝大268急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项心房颤动房室传导阻滞室性期前收缩窦房阻滞非阵发性交界区心动过速正确答案：B 26932 岁， 夜尿多， 全身乏力， 查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠 142mmol/L，

35、血钾2mmol/L，血pH7.5350mmol/d高血压嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症氢化可的松增多症正确答案：C270下列有关急性肺水肿典型 X 线表现描述正确的是右下肺动脉增宽肺野模糊肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影KerleyB密度相仿，甚至高于下肺正确答案：C 271说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是第一心音亢进P2心尖区舒张期杂音有后期增强二尖瓣开放拍击音正确答案：E272风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是肺部感染急性肺水肿血栓栓塞右心衰竭正确答案：A273高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用受体阻滞剂利尿剂钙离子拮抗剂ACEI正确答案：A27460/不可能出现以下何种改变窦

36、性心律心房颤动伴第三度房室传导阻滞4：1完全性左束支传导阻滞2：1正确答案：E275男，2455cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广T急性心包炎伴积液缩窄性心包炎扩张型心肌病肺部感染正确答案：A27621肺源性心脏病缩窄性心包炎病毒性心肌炎限制型心肌病正确答案：D2773/6首先考虑为二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂左房黏液瘤功能性杂音正确答案：A278转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点同时扩张动、静脉，降低前、后负荷可与洋地黄及利尿剂合用不引起心率反射性增快无继发性钠水潴留作用正确答案：D279单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现劳力性呼吸困难咳嗽、咳痰咳粉红色泡沫痰疲乏、无

37、力280引起下述哪一种病理生理改变心排出量不明显减少心肌收缩力增强，心率增快外周血管阻力升高血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多正确答案：D281以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是针对病因治疗去除诱因对症治疗应用“美西律”治疗正确答案：D282治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是地尔硫硝酸甘油美托洛尔维拉帕米283关于高血压的治疗，下列描述错误的是个月后无效，再给药物治疗治疗高度危险组必须药物治疗1正确答案：D284下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭不全特发性肥厚型梗阻性心肌病冠心病正确答案：B285高血压危象的发生机制可能为机制尚不清楚注过多先天性血管畸形交感神

38、经功能亢进和循环儿茶酚胺过多正确答案：D286急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为休克气促晕厥胸痛287心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞二尖瓣关闭不全伴心房颤动主动脉瓣狭窄高血压动脉硬化二尖瓣狭窄伴心房颤动28812湿性啰音。该病人的诊断为二尖瓣狭窄急性肺水肿二尖瓣狭窄肺部感染二尖瓣关闭不全伴心力衰二尖瓣脱垂伴心力衰竭正确答案：A289二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示瓣叶钙化瓣叶硬化乳头肌功能不全前瓣叶柔顺、活动好正确答案：D290使用洋地黄后，心电图 ST-T 鱼钩样改变，表示洋地黄中毒服用过洋地黄已达洋地黄化停药指征正确答案：B291男，663133无症状，应当长

39、期服用的药物不包括阿司匹林钙拮抗剂受体阻滞剂正确答案：B292AVB，伴血压下降， 哪种药物A. 654-2ATP、CO-A泼尼松去甲肾上腺素293下列哪项不是窦性心律的心电图特点PP 波在V5P 波在aVRP-R0.120.20s60100/正确答案：B294抢救药物何者不宜利多卡因肾上腺素甲氧胺阿托品295有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是心绞痛发作时明显的ST发作时可以出现室速心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛有关正确答案：C2965列治疗哪项错误停用地高辛补钾加用利多卡因加用速尿正确答案：D29712以下何种情况下应予停药血钾降低120/80/分40/分，心尖区闻大炮音心尖区收

40、缩期杂音增强正确答案：C298二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 123 次/分，首选治疗是硝酸甘油以扩张血管用利尿剂减少容量负荷毛花苷C吸氧正确答案：C299发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利美托洛尔维拉帕米肼苯达嗪300使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的对心脏有抑制房室传导作用可减慢心室率可增加心肌收缩力反射性地使周围血管阻力下降增加正确答案：E 301经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况二尖瓣严重钙化单纯二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄伴左房内血栓二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全正确答案：B3021吸氧补钾利多卡因毛花苷C正确答案：D303不稳定心绞痛治疗最重要的措

41、施是溶栓治疗抗凝、抗血小板应用静脉硝酸甘油止痛正确答案：B304急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效应选下列哪种药物普鲁卡因胺胺碘酮普罗帕酮美托洛尔305急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是前俯位时加重前俯位时减轻深呼吸时减轻疼痛不放射到其他部位正确答案：A306滞及三度房室传导阻滞异丙肾上腺素阿托品糖皮质激素阿替洛尔正确答案：D307在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于维持有效的心排血量减慢心率和延缓传导减少心肌耗氧量改善内脏瘀血利尿正确答案：A 308下列哪一种心律失常听诊时心律可正常阵发性室性心动过速窦性心动过速阵发性室上性心动过速4：1正确答案：D309一高

42、血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为吗啡速尿吸氧毛花苷C氨茶碱3101湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有交感神经系统抑制心排血量增加水钠潴留正确答案：D311心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是根据病情适当安排休息、活动绝对卧床休息控制钠盐摄入合理应用利尿剂正确答案：B312关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是由于肺动脉压升高，使左房压升高压升高右心衰使肺毛细血管瘀血加重肺小动脉收缩产生肺动脉高压正确答案：B3135120/85mmHgn心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二

43、尖人工瓣膜置换术开胸闭式分离术经皮球囊二尖瓣成形术开胸直视分离术正确答案：C314缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压中度高血压可急剧发展为恶性高血压DBP12.9kPa(130mmHg)重度高血压可急剧发展为恶性高血压眼底可出血渗出和乳头水肿正确答案：B315脑出血最常见的病因是血液病高血压脑血管畸形颅内动脉瘤正确答案：B316左心功能不全的主要症状为食欲不振肝区胀痛呼吸困难少尿正确答案：C317主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于冠状动脉开口处升主动脉主动脉弓肾动脉开口处318关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确所有房颤均应转为窦性心律所有慢性房颤均需转为窦性心律所有阵发性房颤均无需抗凝所有

44、房颤均可应用洋地黄略正确答案：E 319下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征一侧或两侧心腔扩大充血性心力衰竭常伴有心律失常女性多于男性正确答案：D320下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现大咯血心悸头晕头颈部动脉搏动感胸痛正确答案：A 321关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的杂音常在级以下杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱响亮粗糙的杂音常伴震颤正确答案：A322下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别心脏增大过去发现室早160/分心电图有心室夺获及室性融合波心电图QRS正确答案：D323目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是利多卡因阿司匹林心律平美多

45、洛尔324下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物奎尼丁胺碘酮维拉帕米索他洛尔32543/6STaF、导联有病理性Q室增大并有少量心包积液。诊断为风心病二尖瓣关闭不全渗出性心包炎冠心病病毒性心肌炎正确答案：E326AMI10心包摩擦音，心率增快，CPK青霉素异烟肼阿替洛尔皮质激素327急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高超声心动图放射性核素心肌显影CK-MB肌钙蛋白328左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的三尖瓣区收缩期杂音发绀增加咯血减少肺瘀血加重P2329偶发性室性期前收缩的定义是5/分3/分2/分6/分30/正确答案：A330下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭主动脉瓣狭窄

46、高血压二尖瓣关闭不全肥厚型心肌病正确答案：C331心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是：及时的胸外按压及时的人工呼吸心脏骤停后电除颤的时间电除颤的能量大小正确答案：C332参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括：交感神经系统激活心钠肽、脑钠肽分泌增加精氨酸加压素分泌增加正确答案：D333下列哪项引起左室收缩期压力负荷加重?高血压二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全肺动脉高压正确答案：A334发生心肌梗死时最先出现的症状是：心律失常疼痛低血压和休克呼吸困难，疼痛正确答案：B335下列哪种药物不宜用于尖端扭转型室性心动过速的治疗：镁盐心得安异丙肾上腺素普罗帕酮336NSTEMI 与UA 最

47、主要的区别是：胸痛持续的时间胸痛的严重程度血液中心肌坏死标记物的升高ST正确答案：C337风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的?左心室明显扩张可出现第四心音主动脉瓣区喷射性收缩期杂音主动脉瓣区第二心音减弱正确答案：A338洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：急性心肌炎重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤肥厚型心肌病甲亢性心脏病正确答案：C339来就诊。首先采用的诊断方法是：腹部B胸部X化验血常规心电图正确答案：D34034/呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：心肌酶谱心电图胸片心脏超声341623/6骨左缘第 3 肋间有哈气样

48、舒张期杂音， 血压145/50mmHg。最可能的诊断是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E342低血浆肾素活性型高血压见于：肾血管性高血压肾实质性高血压嗜铬细胞瘤先天性主动脉缩窄正确答案：E343深静脉血栓形成的严重并发症是：静脉曲张局部组织溃疡慢性静脉功能不全综合征肺栓塞股白肿344确定心包积液最敏感安全的诊断技术是：X心血管造影放射性核素心脏血池扫描心电图正确答案：E345下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤主动脉瓣区第二心音减弱主动脉瓣区闻及收缩期喷射音

49、收缩压增高，舒张压降低，脉压加大左室肥厚正确答案：D 346下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞：赘生物10mm赘生物5mm持续发热38脾肿大347既往无心脏病女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病：A. 420B. 220C. 412D. 210E. 110正确答案：B 348主动脉辩关闭不全引起的周围血管征是由于脉压增大主动脉瓣反流左心室增大血压增高正确答案：A34940 岁女性，发现高血压 1 年，血压波动在 150170/90100mmHg3.4mmol/L，病因诊断可能为：原发性高血压肾脏疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症正确答案：D350二尖瓣狭窄大咯血的原因是肺淤血肺水肿支

50、气管静脉曲张破裂肺栓塞正确答案：A351高血压伴低血钾首先应考虑：嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症继发于慢性肾炎的高血压正确答案：B352二尖瓣关闭不垒时后叶损害杂音特点音调高或粗糙传至胸骨左缘和心底部在呼气时增强13正确答案：B35360 岁冠心病患者， 突然心悸、气促、大汗， BP80/60mmHg，心率 180 次/分，节律轻度不规则， 心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首 选：普萘洛尔普罗帕酮胺碘酮非同步直流电复律正确答案：E354患 者 ， 男 ， 35 岁 ， 血 压 升 高 经 常 在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史， 体检：上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊?静脉肾盂造影放射性核素肾图血管造影尿中VMA17-羟，17正确答案：C355治疗慢性心力衰竭时，下列哪几种药物禁止合用：ACEI+ARBACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂ACEI+噻嗪类利尿剂+地高辛ACEI+噻嗪类利尿剂+受体阻滞剂ACEI+噻嗪类利尿剂+正确答案：B356下列哪一项不属于人工瓣膜的适应证：严重瓣膜反流致心衰真菌性心内膜炎发作持续发热38超过一周主动脉瓣受累致房室传导阻滞正确答案：D 357