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文档简介

1、起搏器的计时间期兰州大学第二医院心内科 郭雪娅计时间期从感知至起搏，或从起搏至起搏的时间间隔可以是仅心房或心室通道的计时也有触发对侧通道的计时“游戏规则”起搏器计时间期纯粹工程考虑，避免心房/心室通道间的互相干扰名称类似 本质不同正常心脏自律性-窦房结控制传导性-PR间期不应期有效不应期相对不应期起搏器自律性-起搏器控制传导性-AV间期不应期空白期警觉期单腔起搏间期AAI起搏器单腔起搏间期VVI起搏器双腔起搏间期DDD起搏器心房逸搏间期（AV）由起搏的或感知的心室激动开始至下一个心房激动之间的间期 心房为基础的计时间期A-A 时间间期起搏器传导性间期心脏房室间期-PR范围：120-200ms特

2、点：递减性表现文氏传导2:1传导三度AVB起搏器房室间期-AV范围：可程控特点：通过不应期模拟表现文氏传导2:1传导三度AVB双腔起搏的四种形式AP-VP AS-VP AP-VS AS-VS上限跟踪频率（UTR）起搏器按传感器的指令发放脉冲的最短间期（最高频率） （AAIR、VVIR 模式）文氏现象：TARP PP间期 UTRDDD 窦性频率 = 109 bpm (550) LR = 60 bpm (1000) UTR = 100 bpm (600) SAV = 200 ms PAV = 230 ms PVARP = 300 ms 文氏现象：TARP PP间期 PP间期170bpm)：不跟踪AMS ON起搏器传导性间期小结60bpm基础频率120bpm上限跟踪频率1:1跟踪150bpmTARP 2:1阻滞文氏现象多层阻滞PP频率起搏器不应期A通道不应期心房不应期（房室间期）心室后心房不应期（PVARP）意义 避免心房电极感知、远场R波或V脉冲、逆传P波、提早P波触发AV间期、心室快速跟踪V通道不应期心室不应期：用来防止如 T 波感知之类的自抑制双腔起搏器心房空白期A通道心房空白期（不可程控）范围：50-100ms意义：避免心房电极感知到自身的起搏脉冲或P波（自身的或夺获的心室后心房空白期（PVAB）范围

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